Evaluaciones para los recién nacidos

Cada recién nacido se comprueba cuidadosamente en el nacimiento para detectar signos de problemas o complicaciones. Una evaluación física completa se llevará a cabo, que incluye todos los sistemas corporales. A lo largo de la estancia en el hospital, los médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud evalúan permanentemente al bebé para detectar cambios en la salud y signos de problemas o enfermedades. La evaluación puede incluir:

• Apgar de puntuación:
  La puntuación de Apgar es una de las primeras comprobaciones de la salud de su nuevo bebé. La puntuación de Apgar se asigna en los primeros minutos después del nacimiento para ayudar a identificar a los bebés que tienen dificultades para respirar o tener un problema que necesita ser cuidado. El bebé se comprueba al minuto ya los cinco minutos después del nacimiento para el corazón y la frecuencia respiratoria, el tono muscular, los reflejos y el color.

  Cada área puede tener una puntuación de cero, uno, o dos, con diez puntos como máximo. Una puntuación total de diez significa un bebé es lo mejor para una posible enfermedad. Casi todos los bebés puntaje entre ocho y diez años, con uno o dos puntos tomados para las manos y los pies azules debido a la circulación inmaduro. Si un bebé tiene dificultad durante el parto, esto puede disminuir los niveles de oxígeno en la sangre, lo que puede reducir la puntuación de Apgar. La puntuación de Apgar de tres o menos a menudo significan que un bebé necesita atención y cuidados inmediatos. Sin embargo, sólo el 1,4 por ciento de los bebés tiene puntajes de Apgar menor de siete a los cinco minutos después del nacimiento.

• El peso al nacer y las mediciones:
  El peso al nacer de un bebé es un indicador importante de la salud. El valor promedio para bebés nacidos a término (entre 37 y 41 semanas de gestación) es de aproximadamente 7 libras. (3,2 kg). En general, los bebés pequeños y los bebés muy grandes tienen un mayor riesgo de tener problemas. Los bebés se pesan todos los días en el vivero para evaluar el crecimiento, el líquido, y las necesidades de nutrición. Los bebés recién nacidos a menudo pueden perder de 5 a 7 por ciento de su peso al nacer. Esto significa que un bebé que pesó 7 libras 3 oz al nacer podría perder tanto como 8 onzas en los primeros días. Los bebés suelen ganar este peso de nuevo a las 2 semanas de edad. Los bebés prematuros y enfermos no pueden comenzar a aumentar de peso de forma inmediata.

  La mayoría de los hospitales utilizan el sistema métrico para pesar bebés. Esta tabla le ayudará a convertir gramos en libras.

Cómo convertir gramos en libras y onzas:

£ 1 = 453,59237 gramos; 1 oz = 28.349523 gramos; 1000 gramos = 1 Kg.

• Medidas:
  Otras medidas también se toman de cada bebé. Estos incluyen los siguientes:

  • Circunferencia de la cabeza (la distancia alrededor de la cabeza del bebé)

  • Circunferencia abdominal - la distancia alrededor del abdomen

  • Longitud - medida desde la coronilla de la cabeza hasta el talón

  • Signos vitales:

    • Temperatura - capaz de mantener la temperatura corporal estable en el ambiente normal de la habitación

    • Pulse - normalmente de 120 a 160 latidos por minuto en el período neonatal

    • Normalmente de 30 a 60 respiraciones por minuto en el período de recién nacido - la tasa de respiración

  • Aspecto general - actividad física, tono, postura, grado de consciencia

  • Piel - color, textura, uñas, presencia de erupciones

  • Cabeza y cuello:

    • Apariencia, forma, presencia de amoldamiento (forma de la cabeza debido al pasaje a través del canal de parto)

    • Fontanelas (los "puntos blandos" abiertos entre los huesos del cráneo del bebé)

    • Clavículas (huesos que cruzan la parte superior del pecho)

  • Cara - los ojos, oídos, nariz, mejillas

  • Boca - boca, lengua, garganta

  • Los pulmones - ruidos y patrón respiratorios

  • Los sonidos del corazón y femoral (en la ingle) pulsos

  • Abdomen - presencia de masas o hernias

  • Los genitales y el ano - apertura del pasaje para la orina y las heces

  • Brazos y piernas - movimiento y desarrollo

• Examen físico: El examen físico completo es una parte importante del cuidado del recién nacido. Cada sistema del cuerpo es examinado cuidadosamente los signos de salud y la función normal. El médico también busca cualquier signo de enfermedad o defectos de nacimiento. El examen físico de un recién nacido a menudo incluye la evaluación de los siguientes:

• Evaluación gestacional:
  Valoración de la madurez física de un bebé es una parte importante de la atención. La evaluación gestacional es útil para satisfacer las necesidades de un bebé si las fechas del embarazo son inciertos. Por ejemplo, un bebé muy pequeño puede en realidad estar más maduro que lo que indica su tamaño y necesitar un cuidado diferente al de un prematuro.

  Un examen llamado El Examen de Dubowitz / Ballard para la edad gestacional es de uso frecuente. La edad gestacional de un bebé, es posible calcular de cerca el uso de este examen. El Examen de Dubowitz / Ballard evalúa el aspecto de un bebé, la textura de la piel, la función motora y los reflejos. La parte madurez física del examen se lleva a cabo en las dos primeras horas después del nacimiento. El examen de madurez neuromuscular se completa dentro de las 24 horas después del parto. Información menudo se utiliza para ayudar a calcular la madurez física y neuromuscular de los bebés se muestran abajo.

• La madurez física:
  La parte de evaluación física del Examen de Dubowitz / Ballard observa las características físicas cambiantes en las diferentes etapas de la madurez gestacional de un bebé. Los bebés que están físico maduro tienen mayor puntaje que los prematuros.

  Se asignan puntos para cada área de evaluación, con un mínimo de -1 ó -2 para inmadurez extrema y hasta en un 4 o 5 para posmadurez. Las áreas de evaluación son los siguientes:

  • Texturas de la piel (es decir, pegajosa, suave, descamada).

  • El lanugo (vello fino y suave en el cuerpo del bebé) - está ausente en los bebés inmaduros; aparece con la madurez y desaparece nuevamente con la posmadurez.

  • Pliegues plantares - los pliegues en las plantas de los pies pueden estar ausentes o cubrir todo el pie, dependiendo de la madurez.

  • Mama - el espesor y tamaño del tejido mamario y de la aréola (anillo oscuro alrededor de cada pezón) se evalúan.

  • Ojos y oídos - ojos fusionados o abiertos y cantidad de cartílago y rigidez del tejido del oído.

  • Los genitales, masculinos - presencia de los testículos y aspecto del escroto, entre suave y arrugado.

  • Los genitales, femeninos - aspecto y tamaño del clítoris y los labios vaginales.

• Madurez neuromuscular:
  Se realizan seis evaluaciones del sistema neuromuscular del bebé. Estos incluyen:

  • Postura - cómo el bebé con su / sus brazos y piernas.

  • Plaza de la ventana - grado en que las manos del bebé pueden flexionarse hacia las muñecas.

  • Retroceso del brazo - grado en que los brazos "vuelven" del bebé a una posición flexionada.

  • Ángulo poplíteo - grado en que las rodillas del bebé se extienden.

  • Signo de la bufanda - grado en que los codos se pueden cruzar sobre el pecho del bebé.

  • Talón-oreja - grado acercar los pies del bebé pueden moverse a las orejas.

  Se asigna un puntaje a cada área de evaluación. Por lo general, cuanto más neurológicamente madurar el bebé, mayor será la puntuación.

Al sumar el puntaje de la evaluación física y el puntaje neuromuscular, la edad gestacional se puede estimar. Los puntajes varían desde muy bajos para los bebés inmaduros (menos de 26 a 28 semanas) hasta muy altos para bebés maduros o posmaduros.

Todos estos exámenes son herramientas importantes para aprender sobre el bienestar de su bebé al nacer. Al identificar un problema, el médico de su bebé puede determinar el mejor cuidado posible.