Puntos clave
Vacunas contra el cáncer están pensados para tratar cánceres existentes (vacunas terapéuticas) o para prevenir el desarrollo de cáncer (vacunas profilácticas). (Pregunta 1)
Las vacunas terapéuticas, que se administran a los pacientes de cáncer, están diseñados para tratar el cáncer al estimular el sistema inmune de reconocer y atacar a las células cancerosas humanas sin dañar las células normales. Vacunas profilácticas se administran a individuos sanos para estimular el sistema inmune para atacar virus causantes de cáncer y prevenir la infección viral. (Preguntas 1 y 3)
En este momento, dos vacunas han sido autorizados por la Food and Drug Administration de EE.UU. para prevenir las infecciones de virus que pueden conducir al cáncer: la hepatitis B de la vacuna, que previene la infección con la hepatitis por virus B, un agente infeccioso asociado con el cáncer de hígado, y Gardasil TM, que previene la infección con los dos tipos de virus del papiloma humano que juntos causan el 70 por ciento de los casos de cáncer de cuello uterino en todo el mundo. (Pregunta 2)
Los científicos están evaluando varias vacunas diferentes en grandes ensayos clínicos en humanos para determinar qué métodos son los más eficaces para ciertos tipos de cánceres. (Preguntas 6, 10 y 11)
¿Qué es una vacuna contra el cáncer?
Vacunas contra el cáncer están pensados para tratar cánceres existentes (vacunas terapéuticas) o para prevenir el desarrollo de cáncer (vacunas profilácticas). Ambos tipos de vacunas tienen el potencial de reducir la carga de cáncer. El tratamiento o vacunas terapéuticas se administran a los pacientes con cáncer y están diseñados para reforzar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer que ya han desarrollado. Estos tipos de vacunas pueden evitar que el mayor crecimiento de los cánceres existentes, prevenir la recurrencia de los cánceres tratados, o eliminar las células cancerosas que no se mueren por los tratamientos anteriores. Prevención o vacunas profilácticas, por otro lado, se administran a individuos sanos y están diseñados para tratar los virus causantes de cáncer y prevenir la infección viral.
¿Qué vacunas relacionadas con el cáncer son actualmente disponibles en los Estados Unidos?
En este momento, dos vacunas han sido autorizados por la Food and Drug Administration de EE.UU. para prevenir las infecciones de virus que pueden conducir al cáncer: la hepatitis B vacuna que previene la infección con la hepatitis por virus B, un agente infeccioso asociado con algunas formas de cáncer de hígado, y Gardasil TM, lo que previene la infección con los dos tipos de virus del papiloma humano (VPH) - el VPH 16 y 18 - que en conjunto causan el 70 por ciento de los casos de cáncer cervical en todo el mundo. Gardasil también protege contra la infección por los tipos de VPH 6 y 11, que representan el 90 por ciento de los casos de verrugas genitales.
No existen vacunas terapéuticas autorizadas hasta la fecha. Sin embargo, varias vacunas de tratamiento están en pruebas a gran escala en humanos.
¿Cómo son las vacunas terapéuticas diseñadas para tratar el cáncer?
Las vacunas utilizadas para tratar los cánceres toman ventaja del hecho de que ciertas moléculas en la superficie de las células cancerosas son ya sea única o más abundantes que los que se encuentran en las células normales o no cancerosas. Estas moléculas, proteínas o hidratos de carbono, actúan como antígenos, lo que significa que pueden estimular el sistema inmune para hacer una respuesta inmune específica. Los investigadores esperan que cuando se inyecta una vacuna que contiene antígenos específicos del cáncer en un paciente, estos antígenos estimulan el sistema inmunológico para atacar las células cancerosas sin dañar las células normales.
¿Por qué el sistema inmunológico necesita una vacuna para ayudar a combatir el cáncer?
El sistema inmunológico en general no "ve" los tumores como peligrosas o extranjeras, y no se monta un fuerte ataque contra ellos. Una de las razones moléculas tumorales no estimulan una respuesta inmune eficaz puede ser que las células tumorales se derivan de las células normales. Por lo tanto, a pesar de que hay muchas diferencias moleculares entre las células normales y células tumorales, antígenos del cáncer no son verdaderamente extrañas al organismo, pero son moléculas normales, ya sean alterados de manera sutil o más abundantes.
Otra razón tumores pueden no estimular una respuesta inmune es que las células cancerosas se han desarrollado formas de "escapar" del sistema inmunológico. Los científicos entienden ahora algunos de estos modos de evacuación, que incluyen derramamiento de antígenos tumorales, y reducir el número de moléculas y receptores que el cuerpo normalmente se basa en para activar las células T (células inmunes específicas) y otras respuestas inmunes. La reducción de estas moléculas hace que el sistema inmune sea menos sensible a las células cancerosas; el tumor se vuelve menos "visible" para las células inmunes. Los científicos esperan que este conocimiento puede ser usado por los investigadores para diseñar vacunas más efectivas.
¿Qué estrategias se utilizan para el diseño de vacunas eficaces de tratamiento del cáncer?
Los investigadores han desarrollado varias estrategias para estimular una respuesta inmune contra los tumores. Uno de ellos es para identificar antígenos de las células del cáncer excepcionales o únicos que no suelen estar presentes en las células normales. Otras técnicas implican la realización de la antígeno asociado a tumores más inmunogénicos, o más probabilidades de causar una respuesta inmune, tales como (a) alterar su estructura de aminoácidos ligeramente, (b) colocar el gen para el antígeno tumoral en un vector viral (una inofensiva virus que puede ser utilizado como un vehículo para entregar material genético a una célula diana), y (c) la adición de genes para una o más moléculas inmuno-estimuladoras en vectores, junto con los genes para el antígeno tumoral. Otra técnica consiste en colocar algo que es claramente extranjera, conocido como un adyuvante, a las moléculas tumorales (véase la pregunta 8). Al utilizar el adyuvante como un señuelo, el sistema inmune puede ser "engañado" para atacar tanto el complejo antígeno / adyuvante (la vacuna) y el tumor del paciente.
¿Qué tipos de vacunas de tratamiento están actualmente bajo investigación?
Los tipos de vacunas que figuran a continuación representan varios métodos investigadores han ideado para la presentación de antígenos del cáncer para el sistema inmunológico del cuerpo. Esta lista no pretende ser exhaustiva.
Antígenos / vacunas adyuvantes
Vacunas de antígenos fueron algunas de las primeras vacunas contra el cáncer investigadas. Vacunas de antígenos suelen utilizar fragmentos de proteína específicos, o péptidos, para estimular el sistema inmunitario para luchar contra las células tumorales. Uno o más antígenos de células de cáncer se combinan con una sustancia que causa una respuesta inmune, conocido como un adyuvante. Un paciente con cáncer se vacuna con esta mezcla. Se espera que el sistema inmune, en respuesta a la adyuvante antígeno realización, también responder a células tumorales que expresan ese antígeno.
Vacunas tumorales de células enteras
Tomado ya sea desde propio tumor del paciente (autólogo) o células tumorales de uno o más de otros pacientes (alogénicas), estas preparaciones de vacunas de células enteras contienen antígenos del cáncer que se utilizan para estimular una respuesta inmune.
De células dendríticas (DC) vacunas
Las células especializadas blancas de la sangre, conocidas como células dendríticas (DCs), se toman de la sangre de un paciente a través de un proceso llamado leucaféresis. En el laboratorio, las DC se estimulan con propios antígenos del cáncer del paciente, cultivadas en placas de Petri, y volver a inyectar en el paciente. Una vez inyectado, vacunas DC activan las células T del sistema inmunológico. Se espera que la activación por países en desarrollo para hacer que las células T de multiplicarse y atacar las células tumorales que expresan ese antígeno.
Los vectores virales y vacunas de ADN
Los vectores virales y vacunas de ADN utilizan la secuencia de ácido nucleico del antígeno del tumor para producir las proteínas de antígeno de cáncer. El ADN que contiene el gen para un antígeno específico de cáncer es manipulado en el laboratorio de manera que será absorbido y procesado por las células inmunes llamadas células presentadoras de antígeno (APCs). Las células APC a continuación, mostrar parte del antígeno junto con otra molécula en la superficie celular. La esperanza es que cuando estas células APC que expresan el antígeno se inyectan en una persona, el sistema inmune responderá atacando no sólo las células APC, sino también las células tumorales que contienen el mismo antígeno. Vacunas basadas en vectores y el ADN son atractivos debido a que son más fáciles de fabricar que algunas otras vacunas.
Vacunas idiopáticas
Debido a que los anticuerpos contienen proteínas e hidratos de carbono, que pueden actuar por sí mismos como antígenos e inducir una respuesta de anticuerpos. Los anticuerpos producidos por ciertas células cancerosas (es decir, linfomas de células B y mielomas), llamados anticuerpos idiotipo, son únicos para cada paciente y pueden ser usados para desencadenar una respuesta inmune de una manera similar al antígeno vacunas.
Los que los antígenos se encuentran comúnmente en las vacunas de cáncer bajo investigación?
Antígenos de las células del cáncer pueden ser exclusivas de los tumores individuales, compartidos por varios tipos de tumores, o expresados por el tejido normal de la que crece un tumor. En 1991, la primera antígeno de cáncer humano se descubrió en las células de un paciente con melanoma metastásico, una forma potencialmente letal de cáncer de piel. El descubrimiento llevó a una oleada de investigaciones para identificar antígenos para otros tipos de cáncer.
Tratamiento Vacunas
Vacunas específicas de pacientes usan las propias células tumorales de un paciente para generar una vacuna destinada a estimular una fuerte respuesta inmune contra las células malignas de cada paciente. Cada tratamiento es específico de tumor así, en teoría, células distintas de las células tumorales no deberían verse afectadas. Existen varios tipos de vacunas específicas para cada paciente bajo investigación que utilizan los antígenos de las propias células tumorales de un paciente.
Antígeno prostático específico (PSA) es una proteína de antígeno específico de la próstata que se pueden encontrar en la sangre circulante, así como en células de cáncer de próstata. PSA generalmente está presente en pequeñas cantidades en los hombres que no tienen cáncer, pero la cantidad de PSA generalmente aumenta cuando el cáncer de próstata se desarrolla. Cuanto más alto sea el nivel de PSA de un hombre, lo más probable es que el cáncer está presente, pero hay muchas otras posibles razones de un nivel elevado de PSA. Los pacientes se han mostrado para montar respuestas de células T a PSA.
Sialil Tn (STN) es un pequeño hidratos de carbono, sintético que imita las moléculas de mucina (la molécula primaria presente en el moco) que se encuentran en ciertas células cancerosas.
Proteínas de choque térmico (HSPs) (por ejemplo, gp96) se producen en células en respuesta al calor, bajos niveles de azúcar y otros estrés señales. Además de proteger contra el estrés, estas moléculas también están involucrados en el procesamiento adecuado, plegado, y el ensamblaje de las proteínas dentro de las células. En experimentos de laboratorio, HSPs de tumores de ratón, en combinación con péptidos pequeños, los ratones de desarrollar cáncer protegida. La vacuna humana se compone de proteína de choque térmico y los complejos péptido asociado aislados de tumor de un paciente. HSPs están bajo investigación para el tratamiento de varios tipos de cáncer, incluyendo el hígado, la piel, colon, pulmón, linfoma y cáncer de próstata.
Moléculas de gangliósidos (por ejemplo, GM2, GD2, GD3 y) son moléculas complejas que contienen hidratos de carbono y grasas. Cuando las moléculas de gangliósidos se incorporan en la membrana externa de una célula, que hacen que la célula más fácilmente reconocido por los anticuerpos. GM2 es una molécula expresada en la superficie celular de un número de cánceres humanos. GD2 y GD3 contienen antígenos de carbohidratos expresados por células de cáncer humano.
Antígeno carcinoembrionario (CEA) se encuentra en altos niveles en tumores en personas con cáncer colorrectal, de pulmón, de mama y cáncer de páncreas en comparación con el tejido normal. CEA se piensa para ser liberados en el torrente sanguíneo por los tumores. Los pacientes se han mostrado para montar respuestas de células T a CEA.
MART-1 (también conocido como Melan-A) es un antígeno expresado por los melanocitos - células que producen melanina, la molécula responsable de la coloración en la piel y el cabello. Es un cáncer de marcador específico de melanoma que es reconocido por las células T y es más abundante en las células de melanoma que las células normales.
La tirosinasa es una enzima clave implicada en las etapas iniciales de la producción de melanina. Los estudios han demostrado que la tirosinasa es un marcador específico de melanoma y es más abundante en las células de melanoma que las células normales.
Prevención Vacunas
Las proteínas virales en la capa exterior de los virus causantes de cáncer se utilizan comúnmente como antígenos para estimular el sistema inmunitario para prevenir infecciones con los virus.
¿Cuáles son los adyuvantes? que los adyuvantes se utilizan comúnmente en las vacunas de tratamiento?
Para aumentar la respuesta inmune a los antígenos del cáncer, los investigadores generalmente conceden una sustancia señuelo, o adyuvante, que el cuerpo reconoce como extraño. Los adyuvantes son proteínas debilitados o bacterias que puedan "engañar" al sistema inmunológico a montar un ataque tanto en el señuelo y las células tumorales. Varios adyuvantes se describen a continuación:
Hemocianina de lapa californiana (KLH) es una proteína producida por una criatura del mar cáscara encontrado a lo largo de la costa de California y México se conoce como una lapa ojo de la cerradura. KLH es una proteína grande que tanto provoca una respuesta inmune y actúa como un portador para los antígenos de células de cáncer. Antígenos de cáncer a menudo son relativamente pequeñas proteínas que pueden ser invisibles para el sistema inmunológico. KLH proporciona sitios de reconocimiento adicionales para las células inmunes conocidas como-helper-células T y pueden aumentar la activación de otras células inmunes conocidas como linfocitos T citotóxicos (CTL).
Bacilo de Calmette Guerin (BCG) es una forma inactiva de la bacteria de la tuberculosis. BCG se añade a algunas vacunas contra el cáncer con la esperanza de que aumentará la respuesta inmune al antígeno de la vacuna. No se entiende bien por qué BCG puede ser especialmente eficaz para provocar la respuesta inmune. Sin embargo, BCG ha sido utilizado durante décadas con otras vacunas, incluyendo la vacuna de la tuberculosis.
La interleucina - 2 (IL-2) es una proteína producida por el sistema inmunológico del cuerpo que pueda aumentar las capacidades para combatir el cáncer de ciertas células del sistema inmunitario especializadas llamadas células asesinas naturales. A pesar de que puede activar el sistema inmune, muchos investigadores creen que la IL-2 por sí sola no será suficiente para prevenir la recaída del cáncer. Varias vacunas contra el cáncer usan IL-2 para aumentar la respuesta inmune a los antígenos específicos del cáncer.
Los granulocitos y monocitos Factor estimulante de colonias (GM-CSF) es una proteína que estimula la proliferación de las células presentadoras de antígeno.
QS21 es un extracto de planta que, cuando se añade a algunas vacunas, pueden mejorar la respuesta inmune del cuerpo.
Montanide ISA-51 es un líquido a base de aceite destinado a impulsar una respuesta inmune.
¿Por qué algunas vacunas utilizan para tratar determinados tipos de cáncer?
Muchas vacunas contra el cáncer sólo tratan tipos específicos de cánceres porque se dirigen a los antígenos que se encuentran en tipos específicos de cáncer. Por ejemplo, una vacuna contra el cáncer de próstata puede ser capaz de atacar las células cancerosas dentro de la misma o de las células que se han diseminado a otras partes del cuerpo de la próstata, pero no afectaría a cánceres que se originan en otros tejidos.
Las vacunas que se dirigen a los antígenos que se encuentran en diferentes tipos de células de cáncer se utilizan para tratar varios tipos de cáncer. Se esperaría que la eficacia de la vacuna a diferir de acuerdo con la cantidad de antígeno en diferentes tipos de células cancerosas. Los investigadores también están investigando una posible vacuna contra el cáncer "universal" que podrían causar una respuesta inmune contra las células cancerosas que se originan a partir de cualquier tejido.
¿Hay otras vacunas en desarrollo para prevenir el cáncer?
Sí, además de la vacuna contra la hepatitis B aprobado por la FDA y la vacuna contra el VPH, hay otras vacunas actualmente bajo investigación que tienen el potencial de reducir el riesgo de cáncer. Estas vacunas se dirigen a los agentes infecciosos que causan el cáncer, de forma similar a las vacunas profilácticas tradicionales que se dirigen a otros agentes infecciosos causantes de enfermedades, tales como los que causan la poliomielitis o el sarampión. Componentes no infecciosas de virus causantes de cáncer, comúnmente las proteínas de la cubierta viral (proteínas en el exterior del virus), sirven como antígenos para estas vacunas. Se espera que estos antígenos estimulan el sistema inmune en el futuro para atacar a los virus causantes de cáncer, lo que debería, a su vez, reducir el riesgo de cáncer asociado.
¿Qué vacunas han llegado las pruebas de la fase III?
Los resultados de los ensayos en curso o no publicados de fase III, que se enumeran en la tabla siguiente, determinarán qué papel jugarán las vacunas en el tratamiento y prevención de diferentes tipos de cáncer. La información procede de las bases de datos del gobierno, incluyendo la base de datos del Instituto Nacional del Cáncer de los ensayos clínicos, http://cancer.gov/clinicaltrials/search, y los Institutos Nacionales de Salud de los ensayos clínicos de sitios Web, http://clinicaltrials.gov. La información sobre cada ensayo también se puede obtener haciendo clic en los enlaces en la columna de la derecha de la tabla.
III de los ensayos de la vacuna de fase
Tipo de cáncer | Título del estudio | Nombre de la vacuna (en su caso) | Institución principal | Naturaleza de la vacuna | Propósito del estudio | Estudio de la fecha de inicio, enlaces, y el estado |
Cáncer de cuello uterino | Gardasil TM VPH (virus del papiloma humano) vacuna tetravalente | Merck & Co. | La vacuna tetravalente contra el VPH contiene proteínas virales a partir de cuatro tipos de VPH: VPH 16 y 18, los tipos que representan aproximadamente el 70% de los casos mundiales de cáncer de cuello uterino y el VPH 6 y 11, los tipos más comúnmente asociados con verrugas genitales. | Para ver si la vacuna previene la infección cervical por VPH, las lesiones precancerosas de cuello uterino y las verrugas genitales. | NCT0009252 Este ensayo no acepta más pacientes. | |
Cáncer de cuello uterino | HPV16/18 vacuna experimental en Costa Rica | Vacuna bivalente VPH Cervarix TM | Instituto Nacional del Cáncer (en colaboración con investigadores de Costa Rica) | La vacuna bivalente VPH (siempre que el NCI para este juicio por GlaxoSmithKline Biologicals) contiene proteínas virales a partir de dos tipos de VPH: VPH 16 y 18, los tipos que representan aproximadamente el 70% de los casos mundiales de cáncer de cuello uterino. | Para ver si la vacuna previene la infección cervical por VPH persistente y lesiones precancerosas de cuello uterino, para examinar la duración de la protección observada con la vacuna, y para evaluar otros problemas que podrían aumentar nuestra comprensión de las vacunas, la respuesta inmune a las vacunas, y el cáncer de cuello uterino. | NCT00128661 PDQ Resumen (NCI-04-C-N191) |
El linfoma folicular de células B no Hodgkin | Un ensayo aleatorizado de vacunación específica paciente con conjugados foliculares derivadas de linfoma Proteínas idiotipo con GM-CSF Local en primera remisión completa | BiovaxID ® | Instituto Nacional del Cáncer | La vacuna se compone de anticuerpos que son únicos para las propias células tumorales de un paciente. Estas proteínas idiotipo se unen químicamente a la proteína adyuvante hemocianina de lapa californiana (KLH). GM-CSF (factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos) se utiliza para mejorar la respuesta inmune contra las proteínas idiotipo. | Para comparar los dos grupos de vacunación: los pacientes del grupo I reciben inyecciones de la vacuna y de los GM-CSF, los pacientes del grupo II recibieron inyecciones que contienen solamente KLH y GM-CSF. | 01 2000 NCT00096577 Sumario del PDQ (Biovest-BV301) Este ensayo está aceptando pacientes. |
El linfoma folicular de células B no Hodgkin | Quimioterapia combinada seguida de terapia de la vacuna y de Sargramostim en tratamiento de pacientes con estadio III o estadio IV del linfoma no Hodgkin | GTOP-99 MyVax inmunoterapia personalizada ® | Genitope Corporación | La vacuna consiste en anticuerpos que son únicos para el tumor de un paciente. Estas proteínas se unen químicamente idiotipo a la proteína KLH adyuvante. Sargramostim (GM-CSF) también se utiliza para mejorar la respuesta inmune. | Para evaluar el tiempo de progresión del tumor en los pacientes que reciben vacunas comparado con los controles, que reciben adyuvante solo y sola GM-CSF. | 11 2000 NCT00017290 Sumario del PDQ (Genitope-G2000-03) Este ensayo no acepta más pacientes. |
El cáncer de riñón | Survival Study de Oncophage ® vs observación en pacientes con cáncer de riñón | Oncophage TM (HSPPC-96) | Antigenics, Inc. | La vacuna - proteínas de choque térmico (gp96) y péptidos asociados - se hace del propio tumor de cada paciente. | Para determinar si los pacientes que reciben tratamiento Oncophage de carcinoma de células renales no metastásico extirpado quirúrgicamente sobreviven más que los pacientes que no reciben tratamiento vacuna. | 12 2002 NCT00033904 (Parte 1) Sumario del PDQ (C-100-12 Parte I) Este ensayo no acepta más pacientes. NCT00126178 (Parte 2) Este ensayo fue interrumpido por el patrocinador. |
El melanoma cutáneo | Estudio de la proteína de choque térmico-Péptido Complex (HSPPC-96) vs IL-2/DTIC para la Etapa IV del melanoma | Oncophage TM (HSPPC-96) | Antigenics, Inc. | La vacuna - proteínas de choque térmico (gp96) y péptidos asociados - se hace del propio tumor de cada paciente. | Para determinar si las personas con melanoma metastásico que reciben Oncophage después de la cirugía viven más que las personas que pueden o no tener la cirugía, pero que reciben la quimioterapia convencional, incluyendo la interleucina-2 terapia (IL-2) / dacarbazina / basada temozolomida. | 03 2002 NCT00039000 Sumario del PDQ (C-100-21) Este ensayo no acepta más pacientes. |
El melanoma cutáneo | Terapia de vacunas en el tratamiento de pacientes con melanoma en estadio II Primaria | No Nombrado | Cooperativa Europea (EORTC) | La vacuna consta de GM2, un antígeno común en células de melanoma, que está conjugado a la KLH adyuvante. QS21 se utiliza para mejorar la respuesta inmune. | Para comparar la supervivencia global y libre de enfermedad de los pacientes en estadio II de melanoma que recibieron la vacuna a los que no recibieron la vacuna. | 02 2002 NCT00005052 Sumario del PDQ (EORTC-18961) Este ensayo no acepta más pacientes. |
El melanoma cutáneo | Terapia de vacunas y / o Sargramostim en tratamiento de pacientes con localmente avanzado o metastásico Melanoma | No Nombrado | Instituto Nacional del Cáncer | La vacuna contiene una combinación de tres antígenos de los melanocitos específica: la tirosinasa, gp100, y MART. Sargramostim (GM-CSF) se utiliza para mejorar la respuesta inmune. | Para determinar la eficacia de la terapia de vacuna de péptido y / o GM-CSF en el tratamiento de pacientes con melanoma metastásico o localmente avanzado. | 12 1999 NCT00005034 Sumario del PDQ (ECOG-4697) Este ensayo está aceptando pacientes. |
El melanoma cutáneo | Fase III multi-institucional estudio aleatorio de la inmunización con la gp100: 209-217 (210M) Péptido Seguido por alta dosis de IL-2 de dosis alta versus IL-2 sola en pacientes con melanoma metastásico | No Nombrado | Instituto Nacional del Cáncer | La vacuna contiene gp100, IL-2, y Montanide ISA-51. Montanide ISA-51 es un aceite utilizado para mejorar la respuesta inmune. | Dado que altas dosis de IL-2 está actualmente aprobado por la FDA para el tratamiento de pacientes con melanoma metastásico, el protocolo comparar el uso de la vacuna y de la IL-2 a IL-2 sola. | 02 1999 Sumario del PDQ (CCCGHS-NCI-T98-0085) Este ensayo está aceptando pacientes. |
El melanoma cutáneo | MDX-010 Anticuerpo, MDX-1379 Melanoma Vacuna o MDX-010/MDX-1379 Combinación de tratamiento para pacientes con melanoma | MDX-1379 | Medarex, Inc. | La vacuna contiene gp100. MDX-010 es un linfocito T antígeno-4 (CTLA-4) anticuerpo monoclonal anti-citotóxico, también conocido como ipilumumab. CTLA-4 ayuda a suprimir la respuesta inmune; bloquear su actividad con MDX-010 puede mejorar la respuesta inmune inducida por MDX-1379. | Para determinar la seguridad y eficacia de MDX-010 en combinación con MDX-1379 en pacientes con tratamiento previo, no resecable etapa III o IV del melanoma. Se evaluará el tiempo de supervivencia, así como las respuestas del paciente y el tiempo de progresión de la enfermedad. | 09 2004 NCT00094653 Sumario del PDQ (MDX010-20) Este ensayo está aceptando pacientes |
El melanoma ocular | Terapia de vacunas en el tratamiento de pacientes con melanoma del ojo | No Nombrado | Cooperativa Europea (EORTC) | La vacuna contiene varios péptidos de diferenciación de melanoma. | Para determinar la eficacia de la terapia de vacunas en la prevención de la metástasis hepática y el aumento de la supervivencia en pacientes con alto riesgo de melanoma recurrente del ojo. | 02 2002 NCT00036816 Sumario del PDQ (EORTC-18001) Este ensayo no acepta más pacientes. |
El cáncer de próstata | GVAX ® Vacuna para el cáncer de próstata frente a docetaxel y prednisona en pacientes con metástasis Hormone-refractario cáncer de próstata | GVAX ® | Célula Genesys, Inc. | Las células de dos, de próstata líneas paciente-no específicos de células cancerosas que se han modificado genéticamente para sobreexpresar y secretar GM-CSF, que estimula la respuesta inmune a las vacunas. | El propósito de este estudio es comparar la supervivencia de los pacientes que recibieron la vacuna GVAX ® y la supervivencia de los pacientes que reciben quimioterapia en pacientes con cáncer de próstata que ya no responden a la terapia hormonal, que han documentado las metástasis, y que no han sido tratados con quimioterapia en el pasado. | 07 2004 NCT00089856 Sumario del PDQ (G-0029, VITAL-1) Este ensayo está aceptando pacientes |
El cáncer de próstata | Docetaxel en combinación con GVAX ® Vacuna frente a docetaxel y prednisona en pacientes con cáncer de próstata | GVAX ® | Célula Genesys, Inc. | Las células de dos, de próstata líneas paciente-no específicos de células cancerosas que se han modificado genéticamente para sobreexpresar y secretar GM-CSF, que estimula las respuestas inmunes a las vacunas. | El propósito de este estudio es comparar la supervivencia de los pacientes que recibieron docetaxel en combinación con la vacuna GVAX ® frente a la supervivencia de los pacientes tratados con docetaxel y prednisona en pacientes con cáncer de próstata que ya no responde a la terapia hormonal y que han documentado metástasis y el cáncer- dolor asociado. | 07 2004 NCT00133224 Sumario del PDQ (G-0034, VITAL-2) Este ensayo está aceptando pacientes |
El cáncer de próstata | Fase III estudio aleatorio de APC8015 (Provenge ®) en pacientes con metástasis asintomática andrógeno-independiente Adenocarcinoma de Próstata | Sipuleucel Provenge ® T | Instituto Nacional del Cáncer | Propias células del sistema inmune de un paciente capacitados en el laboratorio para dirigir la proteína fosfatasa ácida prostática (PAP), que se hace por células de la próstata | Comparar el tiempo de progresión de la enfermedad y el tiempo para el desarrollo del dolor relacionado con la enfermedad en pacientes con asintomática, metastásico, de adenocarcinoma independiente de los andrógenos de la próstata tratada con APC8015 frente a placebo. | 03 2004 NCT00065442 Este ensayo está aceptando pacientes |
El mieloma múltiple | Un estudio de MAGE-A3 y NY-ESO-1 en combinación con inmunoterapia DTPACE quimioterapia y el trasplante autólogo en el mieloma múltiple. | No Nombrado | Universidad de Arkansas | Fragmentos de dos proteínas tumorales llamados MAGE-A3 y NY-ESO-1, que se encuentran en mielomas y otros tumores y que se han demostrado para estimular respuestas inmunes antitumorales. | Determinar si las vacunas de péptidos estimulan el sistema inmunológico para atacar y destruir las células de mieloma. | 11 2003 NCT00090493 Este ensayo está aceptando pacientes |