Los médicos han aprendido mucho acerca de cómo tratar la artritis reumatoide (AR) en los últimos 30 años, y ahora hay muchas más opciones de tratamiento para ayudar a controlar la enfermedad. Todavía no hay cura, pero las posibilidades de entrar en remisión son buenas. La remisión significa que no tienen signos de la enfermedad activa. Eso es un gran cambio.
Un estudio reciente encontró que las personas con artritis reumatoide tratados con la combinación de la AR drogas adalimumab (Humira) y metotrexato dentro de los tres años de su diagnóstico tuvieron un 50% de posibilidades de estar en la remisión dentro de los dos años.
Este estudio apoya otros estudios que muestran que hay una oportunidad para detener la AR en sus pistas si lo trata precoz y agresiva. Por ejemplo, un estudio realizado en 1985 en el Hospital de Cirugía Especial en Nueva York encontró que el 25% de las personas que necesitaban de rodilla cirugía de reemplazo articular tenía RA. En 2007, sólo el 5% de estas cirugías se realizaron en pacientes con AR. Diagnósticos tempranos, mejores medicamentos y un tratamiento agresivo están trabajando.
La ventana de oportunidad RA
La AR causa inflamación de las articulaciones, rigidez, y dolor porque la defensa del sistema de su cuerpo (sistema inmunitario) no está funcionando correctamente. Con la AR, el sistema inmunológico ataca los tejidos normales en las articulaciones, provocando inflamación e irritación. Con el tiempo, esta inflamación puede causar daño permanente.
Una vez que la AR causa cambios destructivos en las articulaciones, no hay manera de deshacer de ellos. El objetivo del tratamiento es evitar que esos cambios. Para la mayoría de los pacientes, puede haber una ventana de oportunidad de aproximadamente dos años cuando se puede iniciar el tratamiento para prevenir el daño articular. Los especialistas médicos que tratan a la AR, llaman reumatólogos, ahora tratan de reducir la inflamación causada por la RA a cero o cerca de cero tan pronto como sea posible después del diagnóstico. Es por eso que el diagnóstico y el tratamiento tempranos son tan importantes.
El anticuerpo anti-CCP
El tratamiento temprano es importante para cualquier persona con AR, pero es aún más importante si usted tiene un tipo de RA que es muy agresivo y destructivo. Los médicos tienen una manera de predecir quién necesita un tratamiento más agresivo.
Anti-CCP es un tipo específico de anticuerpo que se encuentra en alrededor del 50 al 70% de las personas con AR temprana. Si usted tiene RA, su cuerpo puede hacer que estos anticuerpos en respuesta a las proteínas en la sangre causados por la enfermedad. Anti-CCP puede incluso encontrarse en las personas que no tienen síntomas aún.
La detección de estos anticuerpos con una prueba de sangre es crucial, ya que los estudios muestran que tener anticuerpos anti-CCP le pone en un riesgo más alto para el tipo de RA que progresa rápidamente y causa más daño a las articulaciones.
Progresión tratamiento de la AR
No existe un tratamiento de una sola talla para todos los de la AR. Usted tendrá que trabajar con su reumatólogo para encontrar la combinación correcta de medicamentos. Las drogas que se pueden cambiar con el tiempo. Aquí están los fundamentos:
El tratamiento comienza con fármacos modificadores de la enfermedad antirreumáticos, o DMARD, que alivian los síntomas y retardar la progresión de la AR.
Usted puede tomar FAME junto con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, o AINEs, y dosis bajas de esteroides para disminuir la inflamación.
Si usted no responde a los medicamentos de primera línea (DMARD, AINE y esteroides a dosis bajas), su reumatólogo puede agregar agentes biológicos o productos biológicos. Estos medicamentos, como Humira, Enbrel y Rituxan, cambian la forma en el sistema inmunológico de su cuerpo trabaja.
Los puntos clave
El tratamiento de la AR ha mejorado enormemente en los últimos 30 años.
Los estudios muestran que el tratamiento temprano es la mejor manera de prevenir el daño articular.
No hay cura para la AR, pero hay una buena posibilidad de entrar en remisión.
Empezar a trabajar con su reumatólogo tan pronto como sea posible para encontrar la mejor combinación de tratamientos para usted.
