Para muchos hombres, el tratamiento con la cirugía, la quimioterapia o la radiación se detiene o ralentiza el cáncer de próstata. Hasta el 40 por ciento del tiempo, sin embargo, el cáncer de próstata progresa a pesar del tratamiento. Y algunos hombres no son capaces de tener estos tratamientos debido a otras enfermedades médicas, son diagnosticados con cáncer de próstata en una etapa avanzada, o tiene un cáncer que regresa después del tratamiento.
Los médicos han descubierto el tratamiento de estos casos de cáncer difíciles. Sin embargo, los nuevos tratamientos están surgiendo para los hombres con una forma de la enfermedad conocida como cáncer de próstata resistente a la castración. Las investigaciones han revelado más acerca de cómo se desarrolla esta enfermedad, lo que lleva a los avances que están ayudando a tratarla.
Orientación de hormonas para frenar el cáncer
Si usted no puede tener la cirugía, quimioterapia o radioterapia, o si estos tratamientos no funcionan para usted, su médico probablemente le recomendará la terapia hormonal. La terapia hormonal impide que la testosterona y otras hormonas llamadas andrógenos lleguen a las células del cáncer de próstata y alimentando su crecimiento.
Hay dos tipos de terapia hormonal: quirúrgicas y químicas. Ambos son eficaces en la reducción de los niveles de hormonas. La castración quirúrgica consiste en la extirpación de los testículos. Si usted elige la castración química, se le toma medicamentos llamados hormona luteinizante liberadora de hormona (LHRH). Análogos de la LHRH son ya sea inyectada o implantada debajo de la piel.
Cuando el cáncer se defiende
La terapia hormonal es probable que reducir sus tumores, aliviar sus síntomas y ayudarle a vivir más tiempo. Sin embargo, estos tratamientos no curan el cáncer de próstata.
Después de un tiempo-por lo general uno a tres años después de comenzar la terapia hormonal-su cáncer se volverá resistente a este tratamiento. Aunque sus niveles de andrógenos se mantienen bajos, su médico detectar un aumento en sus niveles de antígeno prostático específico (PSA), una sustancia química en la sangre que identifica el cáncer de próstata. O, él o ella puede ver nuevos tumores en un estudio por imágenes.
Los médicos no están seguros de por qué el cáncer se vuelve resistente a la terapia hormonal. Creen que las células cancerosas mutan para que ya no requieren andrógenos para crecer. Cuando eso sucede, usted está decir que tiene cáncer de próstata resistente a la castración.
Nuevas terapias ofrecen esperanzas
El tratamiento para este tipo de cáncer está cambiando rápidamente. Ahora, los hombres tienen muchas más opciones que nunca antes. Su médico puede recomendar:
Cabazitaxel (Jevtana ®). En muchos casos, las células de cáncer de próstata bombear medicamentos contra el cáncer antes de que puedan ser eficaces. Cabazitaxel parece colar a través de estas defensas. Se administra como una inyección, lo que significa que un médico o una enfermera inyecta este medicamento en una vena, por lo general por una hora cada tres semanas. Usted tomará un esteroide llamado prednisona al mismo tiempo. La prednisona ayuda a tratar los síntomas de cáncer mediante la sustitución de otras hormonas que su cuerpo normalmente produce naturalmente.
Acetato de abiraterona (Zytiga). Más terapia hormonal detiene sus testículos de los andrógenos que producen. Sin embargo, otros tejidos, incluyendo las células del cáncer de próstata también ellos mismos-pueden hacer pequeñas cantidades de testosterona. Esta droga, que viene en forma de tabletas y se toma con prednisona, otros se detiene células produzcan las hormonas el cáncer alimentando al bloquear una enzima llamada CYP17.
Sipuleucel-T (Provenge). Esta inyección es en realidad una vacuna. A diferencia de otras vacunas, que previenen una enfermedad, trata el cáncer de próstata. Sipuleucel-T funciona estimulando el sistema inmunológico para atacar y destruir las células cancerosas.
En los ensayos clínicos, todos estos tratamientos ayudaron a los hombres con cáncer de próstata resistente a la castración a vivir más tiempo, vidas mejores. Varios otros nuevos tratamientos son prometedoras y que probablemente estarán disponibles en breve.
Con el tiempo, los médicos esperan que la nueva investigación les ayudará a determinar qué tratamiento funciona mejor para qué paciente. La terapia del cáncer luego puede ser más eficaz para cada individuo.
Los puntos clave
La terapia hormonal se recomienda a menudo para los pacientes con cáncer de próstata que no pueden someterse a otros tratamientos, como la quimioterapia, o si los otros tratamientos no funcionan para ellos.
A veces, el cáncer de próstata se vuelve resistente a la terapia hormonal. A continuación, se llama cáncer de próstata resistente a la castración.
Más tratamientos para el cáncer de próstata resistente a la castración se están haciendo disponibles, incluyendo cabazitaxel, el acetato de abiraterona y sipuleucel-T.
