Biológicos son un avance importante en el tratamiento de la psoriasis. "Cambian de vida de los pacientes", dice Larry Green, MD, un dermatólogo en Rockville, Maryland. "Y son mucho más seguros que cualquier cosa que teníamos antes para las personas con psoriasis severa."
Estos medicamentos son un nuevo tipo de psoriasis de drogas. A diferencia de la mayoría de las drogas, que están hechas de productos químicos, biológicos están hechos de proteínas producidas por las células vivas. Se dirigen a los procesos del sistema inmune específica que desempeñan un papel en la psoriasis.
Ciertos medicamentos más antiguos, tales como el metotrexato y la ciclosporina, también actúan sobre el sistema inmune. Pero tienen un efecto menos dirigida, y también pueden causar efectos secundarios en otras partes del cuerpo.
Los biológicos son un gran paso adelante en el tratamiento. Sin embargo, las personas varían en su respuesta a los diferentes tratamientos biológicos. Para encontrar el mejor para usted, es crucial trabajar estrechamente con su médico. A continuación se presentan algunas cosas a considerar y discutir.
Dos modos de acción
Dos tipos de productos biológicos se utilizan para tratar la psoriasis:
Bloqueadores del factor de necrosis tumoral (TNF)-alfa: TNF-alfa es un mensajero químico en el sistema inmune. Hace que las células para liberar las proteínas que se suman a la psoriasis subyacente inflamación. Estos medicamentos bloquean el TNF-alfa. Incluyen adalimumab (Humira), etanercept ( Enbrel ), golimumab (Simponi), e infliximab ( Remicade ).
La interleucina (IL) -12/23: Este tipo de objetivos de medicación de IL-12 y IL-23, dos proteínas producidas por las células inmunes. Al mantener estas proteínas se adhiera a otras células, reduce la inflamación. Actualmente hay una IL-12/23 medicamentos en el mercado en Europa, llamado ustekinumab (Stelara).
Algunas personas con psoriasis responden mejor a los bloqueadores de TNF-alfa y otros para IL-12/23. "No sabemos todavía por qué ciertos medicamentos funcionan para algunas personas mejores que otras", dice el Dr. Green. "Así que todavía hay un elemento de prueba y error en este punto. Se pone a la persona en lo que parece más cómodo o lo que mejor se adapte a su estilo de vida. "Si ese medicamento no funciona bien para ellos, el cambio a un producto biológico diferente a veces ayuda.
Factores a tener en cuenta
Además modo de acción, los agentes biológicos difieren en varios otros aspectos. Estas son algunas de las diferencias clave para discutir con su médico:
¿Cómo se toma y con qué frecuencia. Con Enbrel, Humira y Simponi, usted se da inyecciones. Dependiendo del medicamento, la frecuencia varía desde una vez a la semana a una vez al mes.
Remicade se toma en infusión IV en el consultorio de un médico. Después de tres infusiones iniciales, se obtiene que cada ocho semanas.
Stelara se administrada por un profesional de la salud. Después de los dos primeros disparos, las inyecciones se espacian 12 semanas de diferencia.
¿Qué tan rápido verás los resultados. "Remicade funciona el más rápido porque es intravenosa. Probablemente verá beneficios en dos o tres semanas ", dice el Dr. Green. "Con los otros productos biológicos, pueden pasar dos o tres meses." Y usted puede ser que necesite más tiempo para alcanzar el máximo efecto. Así lo biológico que elija, dale tiempo al trabajo. "Usted quiere asegurarse de que el medicamento está funcionando tan bien como lo puede ser", dice el Dr. Green.
¿Por cuánto tiempo los efectos pasado. Stelara tiene los efectos más duraderos, y que puede ser un profesional o un engaño. "Usted sólo tiene que tomar Stelara cuatro veces al año, ya que dura en su cuerpo mucho más tiempo", dice el Dr. Green. "Pero hay momentos en que es posible que no desee que el medicamento al último ejemplo tanto tiempo-por ejemplo, si usted va a someterse a una operación. En ese caso, algo que se da a sí mismo una vez a la semana sería una mejor opción. "
¿Quiénes no deben tomarlo. "Si tiene tuberculosis, una infección activa, o un nuevo cáncer, usted no debería tomar ninguna biológico", dice el Dr. Green. "Más allá de eso, si usted tiene un historial personal o familiar de la miastenia gravis o la esclerosis múltiple, no se puede tomar bloqueadores de TNF-alfa, por lo que está condujo hacia Stelara. Pero si usted tiene un historial de enfermedades del corazón, se necesita mucho cuidado con Stelara ".
Tiempo para un cambio?
Bloqueadores de TNF-alfa tienen un largo historial. "Stelara es la última incorporación al campo, por lo que no se ha demostrado siempre", dice el Dr. Green. "Sin embargo, se recomienda como tratamiento de primera línea como los bloqueadores de TNF-alfa son.
"Por alguna razón, algunas personas con el tiempo encuentran que uno biológico ya no funciona o que nunca el trabajo lo hizo", dice el Dr. Green. "Pero ellos pueden hacer mejor en un producto biológico con un mecanismo de acción diferente." Ahí es cuando es bueno tener opciones.
Los puntos clave
Biológicos son un avance importante en el tratamiento de la psoriasis. Estos medicamentos se dirigen a los procesos del sistema inmune específicas que desempeñan una función en la psoriasis.
Dos tipos de productos biológicos se utilizan para tratar la psoriasis: factor de necrosis tumoral (TNF) bloqueadores alfa y la interleucina (IL) -12/23.
Si un tipo de biológico no funciona bien para usted, un cambio a uno diferente a veces ayuda.
Las consideraciones incluyen la forma en que se administra el fármaco, lo rápido verás los resultados, la duración de los efectos de la última, y su salud actual.
