El cáncer de próstata

Estadísticas del cáncer de próstata:  

El temor a tener cáncer de próstata puede ser devastador para los hombres. Sin embargo, es tratado con mayor éxito cuando se detecta temprano. Considere las siguientes estadísticas de la Sociedad Europea del Cáncer:

• El noventa y uno por ciento de todos los cánceres de próstata se diagnostica mientras son localizados (confinados a la próstata) o regionales (áreas adyacentes). La tasa de supervivencia de cinco años para los hombres diagnosticados con tumores de próstata en estos estadios es del 99 por ciento.

• En los últimos 20 años, la tasa de supervivencia de cinco años para todos los estadios combinados se ha incrementado del 67 por ciento a 99 por ciento.

• El cáncer de próstata es el cáncer más común entre los hombres, sin incluir el cáncer de piel.

• Sociedad Europea del Cáncer (ACS) estima que para el año 2008 incluyen 186.320 nuevos casos de cáncer de próstata en los EE.UU..

• Año 2008 estimaciones incluyen 28.660 muertes ocasionadas por cáncer de próstata en los EE.UU. solamente, por lo que es la segunda causa principal de muerte por cáncer en los hombres.

Datos acerca de la glándula prostática:  

La próstata es una glándula sexual masculina. Es aproximadamente del tamaño de una nuez y rodea el cuello de la vejiga y la uretra - el tubo que lleva la orina desde la vejiga. Es parcialmente muscular y parcialmente glandular, con conductos que se abren en la porción prostática de la uretra. Se compone de tres lóbulos: un lóbulo central con un lóbulo a cada lado.

La glándula prostática secreta un líquido ligeramente alcalino que forma parte del líquido seminal, el líquido que transporta los espermatozoides.

¿Cuáles son los síntomas del cáncer de próstata?  

Generalmente no hay signos o síntomas de cáncer de próstata temprano específicos. Un antígeno prostático específico (PSA) en sangre y un examen rectal digital (DRE) puede proporcionar la mejor oportunidad de identificar el cáncer de próstata en sus etapas iniciales, pero estas pruebas puede tener inconvenientes. Hable con su médico acerca de si la detección del cáncer de próstata es el adecuado para usted.

A continuación se enumeran los síntomas más comunes de cáncer de próstata. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

• flujo débil o interrumpido de la orina

• orinar con frecuencia (especialmente por la noche)

• dificultad para orinar o retener la orina

• incapacidad para orinar

• dolor o ardor al orinar

• sangre en la orina o el semen

• dolor persistente en la espalda, las caderas o la pelvis

• eyaculación dolorosa

Los síntomas del cáncer de próstata pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.

Como el hombre envejece, su próstata puede crecer y obstruir el flujo de orina o interferir con la función sexual. Un agrandamiento de la próstata glándula - una enfermedad llamada hiperplasia prostática benigna - podría necesitar tratamiento con medicamentos o cirugía para aliviar los síntomas. Esta enfermedad de la próstata benigna común, que no es cáncer, puede causar muchos de los mismos síntomas que el cáncer de próstata.

¿Cuáles son los factores de riesgo para el cáncer de próstata?  

En general, todos los hombres están en riesgo de cáncer de próstata. Sin embargo, hay factores específicos de riesgo que aumentan la probabilidad de que ciertos hombres de desarrollar la enfermedad, incluyendo las siguientes:

• edad
  La edad es un factor de riesgo para el cáncer de próstata, especialmente los hombres mayores de 50 años. Más del 70 por ciento de todos los cánceres de próstata se diagnostican en hombres mayores de 65 años.

• carrera
  El cáncer de próstata es casi 60 por ciento más común entre los hombres afro-europea que entre los hombres de raza blanca europea. Los hombres japoneses y chinos nacidos en sus países tienen los índices más bajos de cáncer de próstata. Curiosamente, cuando los hombres chinos y japoneses emigran a los EE.UU., tienen un mayor riesgo y la tasa de mortalidad por cáncer de próstata, en comparación con su población nativa. En Japón, la incidencia de cáncer de próstata ha aumentado a medida que las dietas y los estilos de vida occidentales han adoptado.

• dieta
  Los datos epidemiológicos sugieren que la dieta de los países occidentales industrializados puede ser uno de los factores contribuyentes más importantes para desarrollar cáncer de próstata. Considere la siguiente información con respecto a la dieta y su efecto sobre el riesgo de cáncer de próstata:

  • grasa
    Los estudios sugieren que los hombres que consumen una dieta alta en grasas pueden tener una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de próstata.

  • fibra
    La ingesta de fibra dietética puede influir en los niveles de testosterona y estradiol, que, a su vez, puede disminuir la progresión del cáncer de próstata en circulación.

  • proteína de soja
    Además de la ingesta de grasas, otra gran diferencia entre las dietas asiáticas y europeas es el consumo de soja, con un promedio de 35 g / día por habitante. La soja contiene isoflavonas que, en varios estudios, se han encontrado para inhibir el crecimiento del cáncer de próstata.

  • vitamina E y el selenio
    La vitamina E, un antioxidante, combinada con el selenio, se ha demostrado que inhibe el crecimiento del tumor en animales de laboratorio.

  • carotenoides
    Los carotenoides que contienen licopenos se han demostrado inhibir el crecimiento de células de cáncer de próstata humano en cultivos de tejidos (células cultivadas en el laboratorio). La fuente principal de licopenos es el tomate procesado en el jugo de tomate y pasta de tomate.

  • preparaciones a base de hierbas
    Preparaciones de hierbas combinación debe utilizarse con precaución, ya que los efectos secundarios como trombosis venosa, sensibilidad en los senos y pérdida de la libido. Muchas preparaciones a base de hierbas no se han estudiado en hombres con cáncer de próstata.

• obesidad
  La obesidad no sólo contribuye a la diabetes y alta de colesterol, pero también se ha asociado con algunos cánceres comunes, incluyendo los tumores dependientes de hormonas como el de próstata, de mama, y cáncer de ovario.

• exposiciones ambientales
  Algunos estudios muestran un aumento en la probabilidad de cáncer de próstata en los hombres que son agricultores, o los expuestos al metal cadmio presente en la fabricación de baterías, soldadura o la galvanoplastia. Se necesita más investigación en esta área para confirmar si se trata de una verdadera asociación.

• se hace la vasectomía, HPB (hiperplasia prostática benigna), o ETS (enfermedades de transmisión sexual)
  Los investigadores han analizado si los hombres que se han sometido a una vasectomía, tienen BPH o que han estado expuestos a una enfermedad de transmisión sexual tienen un mayor riesgo de cáncer de próstata. Algunos estudios sugieren una relación, mientras que otros no apoyan estas afirmaciones.

• antecedentes familiares de cáncer de próstata
  Tener un padre o hermano con cáncer de próstata en más del doble el riesgo de un hombre de desarrollar esta enfermedad. El riesgo es aún mayor para los hombres que tienen varios familiares afectados, particularmente si los familiares eran jóvenes en el momento del diagnóstico. Los genetistas (los médicos y los científicos que estudian la herencia y las causas de las enfermedades genéticas) dividen las familias en tres grupos, según el número de hombres con cáncer de próstata y las edades de inicio, incluyendo las siguientes:

  • esporádica - una familia con cáncer de próstata a un hombre, a una edad típica de inicio; medios esporádicos ocurren por casualidad.

  • familiar - una familia con cáncer de próstata afecta a más de una persona, pero sin patrón definitivo de herencia y por lo general una mayor edad de inicio.

  • hereditaria - una familia con un grupo de tres o más familiares afectados en cualquier núcleo familiar (padres e hijos), una familia con cáncer de próstata en cada uno de tres generaciones en la madre o el lado del padre, o un grupo de dos familiares afectados en una edad temprana (55 años o menos). De cinco a 10 por ciento de los casos de cáncer de próstata se considera hereditaria.

• factores genéticos
  En el centro de cada célula del cuerpo humano, nuestro material genético - cromosomas - se encuentran. Normalmente, las células contienen 46 cromosomas, o 23 pares, la mitad de los cuales se heredan de la madre, la mitad de nuestro padre. Los cromosomas contienen los del cuerpo, nuestros genes. Los genes determinan características tales como el color de ojos y el grupo sanguíneo, y también controlan las funciones reguladoras importantes del cuerpo, tales como la tasa de crecimiento de las células. Algunos genes, cuando se alteran o mutado, dan un mayor riesgo para el crecimiento celular descontrolado, lo que, a su vez, puede conducir al desarrollo de tumores. Estos genes tienen varios nombres, pero en general se conocen como "genes de susceptibilidad al cáncer." Aproximadamente de 5 a 1 por ciento de todos los cánceres de próstata se sabe que se atribuye a un cambio en el ADN heredado, tal como el gen de susceptibilidad al cáncer. Investigaciones recientes apuntan a hallazgos que sugieren que hay una serie de variaciones de ADN comunes que conducen a un mayor riesgo de hereditario del cáncer de próstata en los hombres europeos de África y menos de la mitad de ese porcentaje en los hombres de raza blanca.

Los procedimientos utilizados para evaluar los problemas prostáticos:  

Además de un examen físico anual que incluye sangre, orina y posiblemente otros exámenes de laboratorio, el Instituto Nacional del Cáncer y la Sociedad Europea del Cáncer sugieren consultar a su médico acerca de estas recomendaciones para evaluar la glándula prostática:

• DRE (exámenes rectales digitales)
  Según lo recomendado por su médico, DRE se suelen someter anualmente para los hombres mayores de 50. Los hombres en grupos de alto riesgo, como los africano-de personas, o los que tienen un fuerte historial familiar de cáncer de próstata deben consultar a su médico para ser examinados a los 45 años.

• PSA (antígeno prostático específico)
  Según lo recomendado por su médico, pruebas de PSA se suelen someter anualmente para los hombres mayores de 50. Los hombres en grupos de alto riesgo, como los africanos o los que tienen un fuerte historial familiar de cáncer de próstata, deben consultar a su médico para ser examinados a una edad más temprana.

¿Cuáles son algunos otros procedimientos de evaluación del cáncer de próstata?  

Si el DRE o del PSA son inusuales, su médico puede repetir los exámenes o solicitar una ecografía y otros procedimientos. Estas técnicas de diagnóstico pueden incluir:

• ecografía transrectal (ETR) - un examen que usa ondas de sonido hace eco para crear una imagen de la glándula prostática para inspeccionar visualmente para detectar enfermedades anormales como el agrandamiento de las glándulas, los nódulos, la penetración del tumor a través de la cápsula de la glándula, y / o invasión de vesículas seminales; también puede ser utilizado para la guía de biopsias con aguja de la glándula de la próstata y / o guiar las sondas de nitrógeno en criocirugía.

• Tomografía computarizada (También llamada escáner CT o CAT.) - procedimiento de diagnóstico por imagen que utiliza una combinación de rayos X y tecnología computarizada para obtener imágenes de cortes transversales (a menudo llamadas cortes), tanto horizontales como verticales, del cuerpo. Un escáner CT muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. La tomografía computarizada muestra más detalles que las radiografías generales.

• Imágenes por resonancia magnética (MRI) - procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y estructuras dentro del cuerpo.

• exploración ósea con radionúclidos - un método imagenológico nuclear que ayuda a mostrar si el cáncer se ha diseminado desde la glándula prostática a los huesos. El procedimiento comprende la inyección de material radioactivo que ayuda a localizar las células óseas enfermas por todo el cuerpo, lo que sugiere un posible cáncer metastásico.

• nódulos linfáticos y / o biopsia de próstata - un procedimiento en el que se extraen muestras de tejido (con una aguja o durante una cirugía) para examinarlas con un microscopio con el fin de determinar si existen células cancerosas o anormales.

El diagnóstico de cáncer se confirma únicamente por biopsia.

Revisor Médico: Richard Alteri, MD
Revisor Médico: Sara M. Foster, RN, MPH
Última Fecha de Revisión Anual: Sábado, 18 de julio 2009
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