Quemaduras

¿Qué son las quemaduras?

Las quemaduras son un tipo de lesión traumática causada por energía térmica, eléctrica, química o electromagnética. Fumar y llamas son las principales causas de lesiones por quemaduras para los adultos mayores, mientras que escaldado es la principal causa de quemaduras para los niños. Los bebés y los ancianos están en mayor riesgo de lesión por quemaduras.

¿Cuáles son los diferentes tipos de quemaduras?

Una lesión por quemadura suele ser resultado de una transferencia de energía al cuerpo. Existen muchos tipos de quemaduras causadas por el calor, las radiaciones, químicos o contacto eléctrico.

• Las quemaduras térmicas - quemaduras debidas a fuentes externas de calor que elevan la temperatura de la piel y de los tejidos y causa la muerte de células de tejido o carbonización. Los metales calientes, líquidos hirvientes, vapor o fuego, al entrar en contacto con la piel, puede causar quemaduras térmicas.

• Quemaduras por radiación - quemaduras causadas por la exposición prolongada a los rayos ultravioleta del sol oa otros tipos de radiación, como los rayos x.

• Las quemaduras químicas - quemaduras causadas por sustancias fuertes, álcalis, detergentes o disolventes que entran en contacto con la piel y / o los ojos.

• Quemaduras eléctricas - quemaduras causadas por la corriente eléctrica, tanto alterna (AC) o corriente directa (DC).

La piel y sus funciones

La piel es el órgano más grande del cuerpo y tiene muchas funciones importantes. Se compone de las siguientes capas, y cada capa desempeña funciones específicas:

La piel es el órgano más grande del cuerpo, que cubre el cuerpo. Además de actuar como escudo protector contra el calor, la luz, lesiones e infecciones, la piel también:

• Regula la temperatura del cuerpo.

• Almacena agua y grasa.

• Es un órgano sensorial.

• Evita la pérdida de agua.

• Evita la entrada de bacterias.

¿Cómo se clasifican las quemaduras?

Las quemaduras se clasifican en primero, segundo o tercer grado, dependiendo de la profundidad y severidad de penetrar en la superficie de la piel.

• Quemaduras de primer grado (superficiales)
  Las quemaduras de primer grado afectan sólo la epidermis o capa externa de la piel. El lugar de la quemadura está roja, dolorosa, seca y sin ampollas. Quemadura solar leve es un ejemplo. Daño a los tejidos a largo plazo es poco frecuente y por lo general consiste en un aumento o disminución de la coloración de la piel.

• De segundo grado (espesor parcial) quemaduras
  Las quemaduras de segundo grado afectan la epidermis y parte de la capa dermis de la piel. El lugar de la quemadura está enrojecido y con ampollas y puede estar hinchado y doloroso.

• De tercer grado (espesor completo): se
  Las quemaduras de tercer grado destruyen la epidermis y la dermis. Las quemaduras de tercer grado pueden dañar también los huesos subyacentes, músculos y tendones. Cuando los huesos, los músculos o los tendones también se queman, esto puede ser referido como una quemadura de cuarto grado. El lugar de la quemadura blanca o carbonizada. No hay sensibilidad en la zona desde las terminaciones nerviosas se destruyen.

Las quemaduras que son más graves y extensas requieren tratamiento especializado. Debido a que la edad de una víctima de quemaduras y el porcentaje de la superficie del cuerpo que se ha quemado son los dos factores más importantes que afectan el pronóstico de una lesión por quemadura, la Asociación Europea de Burn recomienda que los pacientes quemados que cumplan con los siguientes criterios deben recibir tratamiento al un centro especializado en quemaduras:

• Las personas menores de 10 años, o mayores de 50 años, con quemaduras parciales o de espesor total de más de 10 por ciento o más de la superficie corporal total (SCT)

• Las personas de 10 años de edad o mayores, pero menores de 50 años de edad, con quemaduras parciales o de espesor total de más de 20 por ciento o más de la superficie corporal total

• Cualquier edad con espesor total quemaduras que cubren 5 por ciento o más del TBSA

• Las quemaduras de la cara, manos, pies, o perineo (ingle o el área genital), o quemaduras que se extienden todo el camino alrededor de una parte del cuerpo

• Burns, acompañados por una lesión por inhalación que afecta las vías respiratorias y / o los pulmones

• Quemar los pacientes con enfermedades crónicas ya existentes, como la diabetes, presión arterial alta, enfermedades del corazón, enfermedad del riñón o esclerosis múltiple

• Sospechados de niño o abuso geriátrica

• Quemadura química

• Lesión eléctrica

• Escaldaduras

• Quemaduras con grasa

• Quemaduras de alquitrán

• Quemadura radiación

Los efectos de las quemaduras

Una quemadura grave puede ser lesiones devastadoras - no sólo físicamente, sino emocionalmente. Puede afectar no sólo a la víctima de quemaduras, sino a toda la familia. Las personas con quemaduras graves pueden quedar con una pérdida de ciertas capacidades físicas, desfiguración, pérdida de un miembro, la pérdida de la movilidad, la cicatrización e infección. Además, las quemaduras graves pueden penetrar hasta las capas profundas de la piel, causando daño muscular o tejido que pueden afectar a todos los sistemas del cuerpo.

Las quemaduras también pueden causar problemas emocionales como la depresión, pesadillas, escenas retrospectivas o del episodio traumático. La pérdida de un amigo o miembro de la familia y las posesiones en el incendio puede añadir más dolor a la tensión emocional de una quemadura.

El equipo de rehabilitación para las quemaduras

Debido a que tantas funciones y sistemas del cuerpo pueden ser afectados por graves quemaduras, la necesidad de rehabilitación se vuelve aún más crucial.

Muchos hospitales tienen una unidad de quemados especializada y algunos centros se destinan exclusivamente para la rehabilitación de pacientes con quemaduras. Los pacientes quemados necesitan los servicios altamente especializados de los profesionales médicos que trabajan en conjunto con un equipo multidisciplinario, incluyendo cualquier / todo lo siguiente:

• Los fisiatras

• Los cirujanos plásticos

• Internistas

• Los cirujanos ortopédicos

• Especialistas en enfermedades infecciosas

• Los enfermeros de rehabilitación que se especializan en cuidado de quemaduras

• Psicólogos / psiquiatras

• Los fisioterapeutas

• Los terapeutas ocupacionales

• Los terapeutas respiratorios

• Dietistas

• Los trabajadores sociales

• Los administradores de casos

• Terapeutas Recreación

• Los consejeros vocacionales

El programa de rehabilitación para las quemaduras

Burn rehabilitación comienza durante la fase aguda del tratamiento y puede durar de días a meses o años, dependiendo de la extensión de la quemadura. Rehabilitación está diseñada para atender las necesidades específicas de cada paciente, por lo tanto, cada programa es diferente. Los objetivos de un programa de rehabilitación para las quemaduras incluyen ayudar al paciente a recuperar el máximo nivel de funcionalidad e independencia posible, al tiempo que mejora la calidad de vida en general - física, emocional y socialmente.

Con el fin de ayudar a alcanzar estos objetivos, se queman los programas de rehabilitación pueden incluir los siguientes:

• Cuidado de las heridas Complex

• El manejo del dolor

• La terapia física para el posicionamiento, colocación de una férula, y el ejercicio

• La terapia ocupacional ayuda con actividades de la vida diaria (AVD)

• Reconstrucción cosmética

• Los injertos de piel

• Asesoría para hacer frente a las respuestas emocionales frecuentes durante la convalecencia, como depresión, duelo, ansiedad, culpa, y el insomnio

• Paciente y la familia la educación y el asesoramiento

• Asesoramiento nutricional

Los avances en la comprensión y el tratamiento de quemaduras, el estado de la técnica de quemar las unidades e instalaciones, servicios integrales de rehabilitación de quemaduras, y la atención médica integral, han contribuido al aumento de la tasa de supervivencia y la recuperación de los pacientes quemados.