Estenosis espinal: tratamiento

¿Cómo se trata la estenosis espinal?

El tratamiento de elección para los casos de persistente dolor de espalda de la estenosis espinal es una combinación de la terapia física, ejercicio prescrito, y los medicamentos para el dolor crónico. En algunos casos, usted puede beneficiarse de las inyecciones de esteroides para el alivio temporal del dolor. Sólo si usted tiene dolor persistente, o si su dolor no responde a estos esfuerzos, su médico tendrá en cuenta la cirugía para aliviar la presión sobre los nervios afectados o en su médula espinal.

Analgésicos antiinflamatorios no esteroides para el dolor crónico en la estenosis espinal

El tratamiento más común para el dolor crónico en la estenosis espinal son las drogas antiinflamatorias no esteroides (AINE). Estos incluyen:

• El celecoxib (Celebrex)
• El diclofenaco (Voltaren)
• El ibuprofeno (Advil, Motrin)
• La indometacina (Indocin, Indocin SR)
• El naproxeno (Aleve, Naprosyn)
• Oxaprozin (Daypro)

Los anticonvulsivos para controlar el dolor en la estenosis espinal

Se han encontrado dos agentes anticonvulsivos, en particular, para ayudar con el control del dolor en la estenosis espinal por la disminución de la actividad eléctrica anormal. Estos incluyen:

• La carbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
• La fenitoína (Dilantin, Phenytek, Di-Phen)

Los antidepresivos tricíclicos para el dolor crónico en la estenosis espinal

Un antidepresivo tricíclico puede ser útil en el tratamiento del dolor para la estenosis espinal, en particular la amitriptilina (Elavil, Endep, Vanatrip).

Inyecciones de esteroides

En algunos casos, usted puede beneficiarse de las inyecciones de esteroides para el alivio temporal del dolor. Estos incluyen:

• La cortisona (Celestone, Kenalog)
• Acetato de metilprednisolona (Depo-Medrol, Medrol)

Los tratamientos quirúrgicos

En algunos casos es posible que necesite una cirugía para aliviar la estenosis espinal, particularmente si un fragmento de disco está alojada en el conducto raquídeo y está presionando un nervio, lo que puede causar una pérdida significativa de la función.

Lo que usted puede hacer para mejorar su estenosis espinal

Además del uso de medicamentos para reducir el dolor de espalda crónico, también puede maximizar su movilidad y reducir la rigidez por:

• Asistir fisioterapia según lo prescrito por su médico
• Consultar a un quiropráctico para aliviar el dolor de la estenosis lumbar (advertir a su médico si usted tiene osteoporosis o hernia de disco)
• El ejercicio y la restante actividad física
• La práctica de ejercicios y cambios de estilo de vida como lo indique su médico o fisioterapeuta

Los tratamientos complementarios

Algunos tratamientos complementarios pueden ayudar a algunas personas a lidiar mejor con la estenosis espinal y sus tratamientos. Estos tratamientos, a veces se hace referencia a las terapias como alternativas, se utilizan en combinación con los tratamientos médicos tradicionales. Los tratamientos complementarios no están destinados a sustituir la atención médica completa.

Los tratamientos complementarios pueden incluir:

• Acupuntura
• La terapia de masaje
• Yoga

¿Cuáles son las posibles complicaciones de la estenosis espinal?

Las complicaciones de la estenosis espinal no tratada o mal controlada pueden ser graves. Usted puede ayudar a minimizar el riesgo de complicaciones graves por seguir el plan de tratamiento que usted y su diseño profesional de la salud específicamente para usted. Las complicaciones de la estenosis espinal son:

• Lesión en las piernas o los pies debido a la pérdida de la sensibilidad
• Pérdida permanente de la sensibilidad
• Daño neurológico permanente o discapacidad
• Dolor permanente o crónica
• Empeoramiento de las infecciones debido a la pérdida de la sensibilidad

Referencias:

Estenosis espinal lumbar. AAOS: Academia Europea de Cirujanos Ortopédicos. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00329.

La estenosis espinal. Salud PubMed. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001477/.