¿Qué es el hombro?
El hombro está compuesto por varias capas, incluyendo las siguientes:
Los huesos de la clavícula. (Clavícula), la escápula (omóplato) y el hueso del brazo (húmero).
Juntas de facilitar el movimiento, incluyendo los siguientes:.
Articulación esternoclavicular (donde la clavícula se une con el esternón)
Acromioclavicular (AC) (donde la clavícula se une con el acromion)
Articulación del hombro (articulación glenohumeral). Una articulación de bola y cavidad que facilita delante, en círculo y el movimiento hacia atrás del hombro.
Los ligamentos Una brillante banda flexible blanco,, de tejido fibroso que une las articulaciones entre sí y conecta varios huesos y cartílagos, e incluyen los siguientes:.
Cápsula de la articulación. Un grupo de ligamentos que conectan el húmero con la cavidad de la articulación del hombro en la escápula para estabilizar el hombro e impedir que se disloque.
Los ligamentos que unen la clavícula con el acromion
Los ligamentos que conectan la clavícula con la escápula adhiriéndose a la apófisis coracoides
Acromion. El techo (punto más alto) del hombro, que está formado por una porción de la escápula.
Los tendones. Cordones resistentes de tejido que conectan los músculos con los huesos. Los tendones del manguito rotatorio son un grupo de tendones que conectan la capa más profunda de músculos con el húmero.
Músculos (ayudan a sostener ya rotar el hombro en muchas direcciones)
Bursa Un espacio cerrado entre dos superficies móviles, que cuenta con una pequeña cantidad de fluido lubricante, y. Situada entre la capa de músculos del manguito rotatorio y una capa exterior de músculos grandes y voluminosos.
Manguito de los rotadores. Compuesto por tendones, el manguito rotatorio (junto con los músculos asociados) mantiene la esfera de la articulación glenohumeral en la parte superior del hueso del brazo (húmero).
El dolor de hombro puede estar localizado en un área específica o puede extenderse a otras zonas del hombro o al brazo.
¿Cuáles son algunos de los diferentes tipos de problemas del hombro?
Problemas en el hombro más comunes incluyen los siguientes:
. Dislocación La articulación del hombro es la principal articulación más frecuentemente dislocada del cuerpo - a menudo causada por una fuerza significativa que separa la esfera de la articulación del hombro (la porción superior redondeada del hueso superior del brazo o húmero) de la cavidad de la articulación (glenoideo ).
Separación. La articulación AC se separa cuando los ligamentos adheridos a la clavícula (clavícula) se rompen o parcialmente arrancadas, lejos de la escápula (omóplato). Separación del hombro puede ser causada por un golpe repentino y fuerte en el hombro, o como resultado de una caída.
La bursitis. Bursitis aparece con frecuencia cuando una tendinitis o síndrome de compresión causan inflamación en las bursas que protegen el hombro.
El síndrome de pinzamiento. Síndrome de compresión es causada por la compresión o roce excesivo del manguito rotador y el omóplato. El dolor asociado con este síndrome es el resultado de una bursa inflamada (bolsa de lubricación) en el manguito de los rotadores, y / o inflamación de los tendones del manguito rotador, y / o depósitos de calcio en los tendones debido al uso y desgaste. Este síndrome puede llevar a un desgarro del manguito rotador.
Tendinosis. Tendinosis del hombro se produce cuando el manguito de los rotadores y / o del tendón del bíceps vuelto gastadas y ocasionalmente inflamados, por lo general como resultado de estar apretados por las estructuras circundantes. La lesión puede variar desde una leve inflamación de la participación de la mayor parte del manguito rotatorio. Cuando el tendón del manguito rotatorio se inflama y se engrosa, puede quedar atrapado debajo del acromion.
Desgarro del manguito rotador. Un desgarro del manguito rotador consiste en uno o más tendones del manguito se inflamen debido al uso excesivo, el envejecimiento, una caída sobre la mano extendida o una colisión.
La capsulitis adhesiva (hombro congelado). El hombro congelado es una enfermedad muy restrictiva debidos a lesiones que, a su vez, conduce a la falta de uso debido al dolor. El uso intermitente del hombro puede provocar inflamación y adherencias que crecen entre las superficies de la articulación, que restringen el movimiento. También hay una falta de líquido sinovial para lubricar el espacio entre el húmero y la cavidad que normalmente ayuda a la articulación del hombro para moverse. El espacio limitado entre la cápsula y la cabeza del húmero se distingue la capsulitis adhesiva de la enfermedad menos complicada denominada hombro rígido.
Fractura. Una fractura es una grieta parcial o total o ruptura de un hueso que generalmente se produce debido a una lesión por impacto.
¿Qué causa problemas en el hombro?
Si bien el hombro es la articulación con mayor movilidad del cuerpo, también es una articulación inestable debido a su rango de movimiento. Debido a que la bola de la parte superior del brazo es más grande que la cavidad del hombro, es muy susceptible a las lesiones. La articulación del hombro también debe estar sostenida por tejidos blandos - músculos, tendones y ligamentos - que también son objeto de lesiones, uso excesivo, y en condiciones de uso.
Las enfermedades degenerativas y otras enfermedades en el cuerpo también pueden contribuir a los problemas del hombro o generar dolor que a lo largo de los nervios hasta el hombro.
¿Cómo se diagnostican los problemas del hombro?
Además de una historia médica completa y un examen físico (para determinar el arco de movilidad, la ubicación del dolor y el grado de articulación inestabilidad / estabilidad), los procedimientos para diagnosticar los problemas del hombro pueden incluir los siguientes:
Radiografía. Examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa.
La resonancia magnética (MRI) procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y estructuras dentro del cuerpo;. Menudo puede determinar daños o enfermedades en un ligamento o músculo circundante.
Tomografía computarizada (también llamada escáner CT o CAT.) Procedimiento de imágenes diagnósticas que utiliza una combinación de rayos X y tecnología computarizada para obtener imágenes de cortes transversales horizontales y verticales (con frecuencia llamadas cortes) del cuerpo. Un escáner CT muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. La tomografía computarizada muestra más detalles que los rayos X regulares.
Electromiograma (EMG). Una prueba para evaluar la función nerviosa y muscular.
Ultrasonido. Una técnica de diagnóstico que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear una imagen de los órganos internos.
Las pruebas de laboratorio (para determinar si otros problemas pueden ser la causa)
Artroscopia. Un procedimiento de diagnóstico y tratamiento mínimamente invasivo que se utiliza para las enfermedades de las articulaciones. Este procedimiento se utiliza una pequeña e iluminada, tubo óptico iluminado (artroscopio) que se inserta en la articulación a través de una pequeña incisión en la articulación. Las imágenes del interior de la articulación se proyectan en una pantalla y se utilizan para evaluar cualquier cambio degenerativo y / o artrítico en la articulación, para detectar enfermedades y tumores, para determinar la causa del dolor en los huesos y la inflamación.
El tratamiento de los problemas del hombro
El tratamiento específico de los problemas del hombro será determinado por su médico basándose en:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica
Gravedad de la enfermedad
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
El tratamiento puede incluir:
Modificación de la actividad
Resto
Fisioterapia
Medicamentos
Cirugía