¿Qué es el cáncer de páncreas?
El cáncer de páncreas es la cuarta causa más común de muerte por cáncer en los EE.UU. Según la Sociedad Europea del Cáncer, se espera que cerca de 44.000 nuevos casos de cáncer de páncreas y alrededor de 38.000 muertes en 2011. El cáncer de páncreas ocurre cuando las células malignas crecen fuera de control.
Los factores de riesgo para el cáncer de páncreas incluyen:
Edad - la mayoría del cáncer de páncreas ocurre en personas mayores de 45.
Fumadores - los fumadores de cigarrillos pesados son dos o tres veces más propensos que los no fumadores a desarrollar cáncer de páncreas.
La obesidad y la inactividad física - pancreática cáncer es más común en personas que tienen sobrepeso y en personas que no obtienen gran parte de la actividad física.
Diabetes - cáncer de páncreas ocurre con más frecuencia en personas que tienen diabetes que en aquellos que no lo hacen.
Sexo - más hombres que mujeres son diagnosticados con cáncer de páncreas.
Race - afro-las personas son más propensas que los asiáticos, hispanos o caucásicos serán diagnosticados con cáncer de páncreas.
Antecedentes familiares - el riesgo de desarrollar cáncer de páncreas es mayor si la madre de una persona, el padre, o un hermano tenían la enfermedad.
La cirrosis del hígado - las personas con cirrosis tienen un riesgo más alto de cáncer de páncreas.
Exposiciones en el trabajo - la exposición a los pesticidas en el trabajo, colorantes y productos químicos utilizados en la industria del metal puede aumentar el riesgo de cáncer de páncreas.
Algunos síndromes genéticos - Ciertas mutaciones genéticas heredadas, como en el gen BRAC2, aumentan el riesgo de cáncer de páncreas.
La pancreatitis crónica - una inflamación prolongada del páncreas se ha vinculado con un mayor riesgo de cáncer de páncreas.
Hay varios tipos de cánceres pancreáticos, incluyendo las siguientes:
El adenocarcinoma del páncreas - el cáncer de páncreas más común, que se produce en el revestimiento del conducto pancreático.
El carcinoma adenoescamoso - un raro cáncer de páncreas.
Carcinoma de células escamosas - un cáncer pancreático raro.
Algunos tumores neuroendocrinos del páncreas incluyen los siguientes - que pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos):
Insulinoma - un tumor pancreático raro, secretor de insulina, la hormona que disminuye los niveles de glucosa en la sangre.
Gastrinoma - un tumor que secreta por encima de los niveles medios de gastrina, una hormona que estimula al estómago para secretar ácidos y enzimas. Gastrinoma puede causar úlceras pépticas.
Glucagonoma - un tumor que secreta glucagón, una hormona que aumenta los niveles de glucosa en la sangre, a menudo llevando a una erupción.
¿Cuáles son los síntomas del cáncer de páncreas?
A continuación se enumeran los síntomas más comunes de cáncer de páncreas. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
Dolor en la parte superior del abdomen o espalda superior
Pérdida del apetito
Pérdida de peso
Ictericia (piel y ojos amarillos y orina oscura)
Cansancio extremo ( fatiga )
Los síntomas del cáncer de páncreas pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica el cáncer de páncreas?
Además de una historia médica completa y un examen físico, los procedimientos para diagnosticar el cáncer de páncreas pueden incluir los siguientes:
Ecografía (también llamada sonografía) - técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear una imagen de los órganos internos. Las ecografías se usan para visualizar los órganos internos del abdomen como hígado, páncreas, bazo y riñones, y para evaluar el flujo sanguíneo en los distintos vasos. El ultrasonido se puede realizar usando un dispositivo externo o interno:
La ecografía transabdominal - el médico coloca un dispositivo de ultrasonido en el abdomen para crear la imagen del páncreas.
Ecografía endoscópica (EE) - el médico introduce un endoscopio, un tubo pequeño y flexible con un dispositivo de ultrasonido en la punta, a través de la boca y el estómago, y en el intestino delgado. A medida que el médico retira lentamente el endoscopio, se hicieron imágenes de los páncreas y otros órganos.
Tomografía computarizada (TC o TAC) - procedimiento de diagnóstico por imagen que utiliza una combinación de rayos X y tecnología computarizada para obtener imágenes de cortes transversales (a menudo llamadas cortes), tanto horizontales como verticales, del cuerpo. Un escáner CT muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. La tomografía computarizada muestra más detalles que las radiografías generales.
La resonancia magnética (MRI) - procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y estructuras dentro del cuerpo.
La colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (CPER) - procedimiento que permite al médico diagnosticar y tratar problemas del hígado, la vesícula biliar, los conductos biliares y el páncreas. El procedimiento combina rayos X y el uso de un endoscopio - un tubo largo, flexible e iluminado. El endoscopio se introduce a través de la boca y la garganta del paciente, luego a través del esófago, el estómago, y el duodeno. El médico puede examinar el interior de estos órganos y detectar cualquier anomalía. Un tubo se pasa a través del endoscopio y se inyecta un medio que permite que los órganos internos aparezcan en una placa de rayos x.
Colangiografía transhepática percutánea (PTC) - se introduce una aguja a través de la piel hasta el hígado donde se encuentra depositado el medio de contraste (contraste) y las estructuras de los conductos biliares pueden ser visualizadas por radiografía.
Biopsia de páncreas - un procedimiento en el cual se extrae una muestra de tejido pancreático (con una aguja o durante la cirugía) para examinarlas con un microscopio.
Análisis de sangre especiales
La tomografía por emisión de positrones (PET) - un tipo de procedimiento de medicina nuclear. Esto significa que una pequeña cantidad de una sustancia radiactiva, llamada radionúclido (radiofármaco o trazador radiactivo), se utiliza durante el procedimiento para ayudar en el examen del tejido en estudio. Específicamente, los estudios de PET evalúan el metabolismo de un órgano o tejido particular, para que la información acerca de la fisiología (funcionamiento) del órgano o tejido se evalúa, así como sus propiedades bioquímicas. De este modo, la PET pueden detectar cambios bioquímicos en un órgano o tejido que pueden identificar el comienzo de un proceso de la enfermedad antes de los cambios anatómicos relacionados con la enfermedad se pueden ver con otros procedimientos con imágenes, como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (MRI).
El tratamiento para el cáncer de páncreas
El tratamiento específico para el cáncer pancreático será determinado por su médico basándose en:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica
Gravedad de la enfermedad
Tipo de cáncer
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
Dependiendo del tipo y la etapa, el cáncer de páncreas puede tratarse con lo siguiente:
Cirugía - puede ser necesario extirpar el tumor - una sección o el páncreas entero y / o el intestino delgado. El tipo de cirugía depende de la etapa del cáncer, la localización y tamaño del tumor, y la salud de la persona. Los tipos de cirugía para el cáncer de páncreas incluyen los siguientes:
Procedimiento de Whipple - este procedimiento implica la extirpación de la cabeza del páncreas, parte del intestino delgado, la vesícula biliar, parte del estómago y los ganglios linfáticos cerca de la cabeza del páncreas. Mayoría de los tumores pancreáticos ocurren en la cabeza del páncreas, por lo que el procedimiento de Whipple es el procedimiento quirúrgico más utilizado para el cáncer de páncreas.
La pancreatectomía distal - si el tumor está localizado en el cuerpo y la cola del páncreas, estas dos secciones de páncreas se retira, junto con el bazo.
La pancreatectomía total - se extirpará todo el páncreas, parte del intestino delgado y el estómago, el conducto biliar común, el bazo, la vesícula y algunos ganglios linfáticos serán removidos. Este tipo de operación no se realiza con frecuencia.
La cirugía paliativa - para los cánceres más avanzados, la cirugía puede ser hecha no para tratar de curar el cáncer, pero para aliviar problemas tales como una obstrucción del conducto biliar.
La radiación externa (terapia de radiación externa) - tratamiento que envía con precisión altos niveles de radiación directamente a las células cancerosas. La máquina es controlada por el terapeuta de radiación. Como la radiación se utiliza para matar las células cancerosas y para reducir tumores, escudos especiales pueden ser utilizados para proteger el tejido que rodea el área de tratamiento. Los tratamientos de radiación son indoloros y generalmente duran unos minutos. La radioterapia se puede administrar sola o en combinación con cirugía y / o quimioterapia.
Quimioterapia - el uso de medicamentos contra el cáncer para tratar las células cancerosas. En la mayoría de los casos, la quimioterapia funciona interfiriendo en la capacidad de las células cancerosas de crecer o reproducirse. Diferentes grupos de medicamentos funcionan de diversas maneras para combatir las células cancerosas. El oncólogo recomendará un plan de tratamiento para cada individuo. La quimioterapia se puede administrar sola o en combinación con cirugía y radioterapia.
Medicamentos (para aliviar o reducir el dolor)
La previsión a largo plazo de pacientes con cáncer de páncreas depende del tamaño y el tipo de tumor, afectación de los ganglios linfáticos y el grado de metástasis (diseminación) al momento del diagnóstico.