Cuando se trata de tratamiento de la artritis reumatoide (AR), usted y su médico tienen más opciones que nunca antes. Si un medicamento no funciona, puede probar con otro.
En este momento, no hay manera de predecir cómo se va a hacer en cualquier terapia en particular. A veces, su cuerpo nunca responde a un tratamiento en absoluto. En otros casos, un medicamento puede funcionar por un tiempo y luego se detiene. Su médico controlará varios de los siguientes signos. Si él o ella descubre empeoramiento de las tendencias a través del tiempo, puede ser el momento de cambiar de táctica.
1. Su actividad de la enfermedad anotar alzas
Un enfoque práctico ayuda a su médico a determinar lo que está sucediendo bajo la superficie. Él o ella le examinará el cuerpo, marcando el número de articulaciones dolorosas e inflamadas. Usted puede escuchar el resultado se llama su "índice de actividad de la enfermedad", o DAS.
El médico observa este número en sus gráficos. Si disminuye, su tratamiento está probablemente trabajando. Pero si se aumenta o se mantiene igual por un tiempo, su médico puede considerar el intentar un tratamiento diferente. Entre las visitas, se puede realizar un seguimiento de la actividad de la enfermedad por sí mismo utilizando una aplicación de teléfono inteligente u otra herramienta.
2. Se siente peor
Su artritis pueden estallar de vez en cuando, incluso durante el tratamiento con éxito. Pero si el desarrollo cada vez mayor dolor en las articulaciones y rigidez, o tener más problemas de lo habitual al realizar actividades cotidianas, puede requerir un cambio.
Algunos médicos le preguntarán cómo lo está haciendo. Otros piden que llene un cuestionario detallado. Vas a clasificar su dolor e informar de las dificultades con las tareas como bañarse y vestirse. Estas encuestas, entre ellos uno llamado RAPID3, suelen proporcionar a usted ya su médico a otro número para rastrear el tiempo.
3. Usted desarrolla anticuerpos
Medicamentos potentes, llamados inhibidores anti-TNF-incluyendo prescrito Remicade (infliximab) o Simponi (golimumab) inflamación alto en sus articulaciones. Esto retarda el progreso de su enfermedad.
Pero a veces, los errores del cuerpo estos medicamentos por los invasores extranjeros. Su sistema inmune desarrolla anticuerpos que atacan a la droga. Esta respuesta interfiere con su tratamiento y aumenta el riesgo de efectos secundarios. Su médico le puede hacer una prueba de sangre para detectar estos anticuerpos. Si están presentes, otra terapia puede funcionar mejor para usted.
4. Sus niveles son altos poliglutamato
Uno de los medicamentos más comúnmente utilizados para la AR, metotrexato (Rheumatrex o Trexall), trabaja al disminuir el ataque del sistema inmune en sus articulaciones. Una vez que se ingiere una tableta metotrexato, el medicamento se introduce en las células. Allí, su cuerpo convierte a los compuestos llamados poliglutamatos de metotrexato. Si no se produce esta conversión, el medicamento no se puede luchar contra su enfermedad.
Se tarda unos meses para metotrexato para tener un efecto. Tres meses después de comenzar la terapia, su médico puede medir los niveles de poliglutamato de sangre para ver si el medicamento está funcionando. Si son bajos, metotrexato podría no ser su mejor opción.
5. Su sangre muestra signos de inflamación
Cuando la inflamación de los daños RA articulaciones y los músculos, los tejidos liberar marcadores reveladores en su torrente sanguíneo. Su médico puede probar estos productos químicos, que incluyen enzimas conocidas como la creatina fosfoquinasa (CPK) y aldolasa.
Otra prueba de sangre, la velocidad de sedimentación globular, también mide la inflamación. De hecho, el médico puede han utilizado para ayudar a diagnosticar la AR. Proporciona su sedimentación "sed" tasa o la rapidez de sus glóbulos rojos se adhieren entre sí. Cuanto más rápido se aferran, más inflamado de las articulaciones-que significa que el tratamiento no es calmante con éxito el dolor de la AR y la hinchazón.
Los puntos clave
Si su "índice de actividad de la enfermedad", o DAS, aumenta o se mantiene igual por un tiempo, su médico puede sugerir un tratamiento diferente.
Inhibidores anti-TNF detener la inflamación en las articulaciones, pero su sistema inmunológico se desarrollan anticuerpos que atacan a la droga, lo que interfiere con su tratamiento.
Si está tomando el metotrexato y el médico determina que sus niveles de poliglutamato sangre son bajos, tal vez no sea el medicamento adecuado para usted.
