Esta es la época del año cuando las infecciones de las vías respiratorias se portan mal, así que hemos creado una breve visita guiada para el resfriado común, y cuatro de sus creadores miseria compañeros. Por favor, fíjese en la ilustración a medida que lee a lo largo. La gripe no se incluye porque la atención se centra en localizaciones anatómicas en el tracto respiratorio, y efectos de la gripe se han generalizado. Un par de temas surgió como ponemos este artículo juntos. En primer lugar, es cierto: lavarse las manos puede ser su mejor defensa contra la infección respiratoria. En segundo lugar, los antibióticos son importantes las flechas en el carcaj de tratamiento, pero que han sido usados en exceso, sobre todo para la sinusitis y la bronquitis.
1. Resfriado común
¿Qué es? Inflamación de las membranas mucosas que recubren la nariz.
Síntomas. El término médico, la rinitis viral, pueden no ser tan familiar, pero los síntomas son un plano de peluche y la secreción nasal y los estornudos. Alrededor de la mitad el tiempo que un frío causa un dolor de garganta o picazón, y que a menudo es el primer síntoma, aunque por el segundo o tercer día, los problemas nasales predominan. Si la tos se desarrolla, es posible que no se inicie hasta varios días después de que el resto de los síntomas ponerse en marcha y puede persistir por varias semanas después de que se han ido. Los adultos rara vez tienen fiebre con resfriados - la ausencia de fiebre es una manera de decir que es un resfriado - pero a veces los niños hacen.
Causas. Más de 200 diferentes tipos de virus se han relacionado con los resfriados, pero todos ellos producen síntomas similares. Eso es en parte porque los síntomas provienen de una respuesta inmunológica en general a una infección de las vías respiratorias, no los daños directos que podrían ser la firma de ciertos virus. Entre el 30% y el 50% de los resfriados son causados por los rinovirus. Entre los muchos otros tipos de virus que causan los resfriados son los virus que causan la influenza (la gripe).
Prevención. Lavarse las manos con regularidad es la mejor manera de evitar contraer un resfriado (y cualquier otro tipo de infección del tracto respiratorio superior). Muy a menudo, recogemos los virus frío inducir al tocar a personas o superficies, tales como manijas de puertas o pasamanos infectadas, y luego infectan a nosotros mismos al tocar la nariz o los ojos. (Los virus del resfriado viven en gotitas en el aire se liberan cuando las personas tosen o estornudan, por lo que es posible infectarse por la inhalación de esas gotitas directamente, pero más a menudo nuestras manos están involucrados.) Los resultados de la investigación de altas dosis de vitamina C han sido mixtos. Echinacea ha sido un fracaso en los estudios de prevención; ginseng un poco menos, pero es apenas una cosa segura.
Tratamiento. La cura para el resfriado común sigue siendo míticamente difícil de alcanzar, así que por ahora, el tratamiento es de aproximadamente domar síntomas. Incluso eso menos ambiciosa grial parece fuera de su alcance, a veces. Los supresores de la tos en muchos over-the-counter medicamentos para el resfriado que no han demostrado ser más efectivos que el placebo en los ensayos clínicos. La fenilefrina no es tan eficaz como la pseudoefedrina, el descongestionante nasal que reemplazó en muchos over-the-counter medicamentos. Inhaladores nasales como el bromuro de ipratropio (Atrovent) pueden ayudar, pero el uso excesivo de aerosoles como oximetazolina (Afrin) es un problema. La equinácea y vitamina C no les ha ido bien en los ensayos clínicos de tratamiento. Los resultados para el zinc han sido inconsistentes, y si tiene algún efecto, los resultados del estudio sugieren que es probable que sea bastante modesto. Al final, usted puede ser mejor fuera siguiendo el probado y verdadero consejo: beber mucho líquido, descansar mucho - y esperar.
Cinco infecciones del tracto respiratorio
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2. Sinusitis
¿Qué es? La inflamación de las membranas que recubren los senos.
Síntomas. Presión incómoda en la cara que se siente dolorosa es el síntoma revelador. La ubicación varía con los senos que participan, por ejemplo, dolor en la frente es una indicación de que los senos frontales se ven afectados, y si es en la mandíbula y los dientes superiores, los senos maxilares en las mejillas. Al igual que un resfriado, sinusitis causa congestión nasal debido a la producción de mucosidad excesiva y las membranas nasales hinchadas. De hecho, la sinusitis a menudo se siente como un resfriado que simplemente no va a desaparecer. El moco es a menudo espesa y de color amarillo o verde (se pone en verde, debido a las grandes cantidades de glóbulos blancos, los cuales, a pesar de su nombre, emiten un color verde). Algunas de las moco puede fluir de nuevo en la garganta - este es el goteo retronasal infame - y causar un mal sabor, tos, o mal aliento. Algunas personas también tienen fiebre y fatiga mientras sus cuerpos se montan una respuesta inmune.
Causas. Sus senos son como pequeñas cuevas en los huesos alrededor de los ojos y la nariz. Están recubiertos por una membrana delgada que producen moco, acuoso, que drena a través de pequeños orificios llamados ostia. Si esos ostia se bloquean, el líquido y el moco se acumulan, creando un lugar agradable y acogedor para las bacterias, que están presentes de forma natural, a multiplicarse. El cuerpo responde al aumento del número con la inflamación y la hinchazón que produce la presión dolorosa y otros síntomas. Los resfriados son la razón más común ostia se tapan en el primer lugar, por lo que la causa de la sinusitis es a menudo viral, a pesar de que, por definición, la sinusitis es una infección bacteriana de los senos.
Sin embargo, sólo una pequeña fracción de los resfriados - aproximadamente uno de cada 100 - conduce a la sinusitis. Algunas personas tienen sinusitis crónica causada por problemas estructurales que bloquean la ostia, como un tabique desviado o de pólipos nasales.
Prevención. Debido a que la sinusitis es a menudo una complicación del resfriado común, la mayor parte del libro de estrategias para la prevención frío se aplica. Algunos médicos recomiendan la irrigación nasal normal, que consiste en barrer las cavidades nasales con agua salada, pero un estudio mostró que el riego regular puede llevar a más, no menos, las infecciones de los senos nasales. Si usted tiene un resfriado, no sonarse la nariz con demasiada fuerza. Las bacterias y moco puede represar en los senos nasales si lo hace.
Tratamiento. El restablecimiento de un buen drenaje de los senos con frecuencia alivia los síntomas y alienta a la propia infección para relajarse. Beber mucha agua y la inhalación de vapor (tratar de tomar duchas extra grandes) afloja la mucosidad por lo que la ostia abierto. Dormir con la cabeza elevada gravedad pone a buen uso. También puede probar uno de los descongestivos nasales orales. Muchos médicos quieren los pacientes para tratar de varios días de terapia de drenaje antes de prescribir un antibiótico, en parte debido a que los antibióticos son más eficaces si los senos están drenando, aunque sólo sea un poco. Pero si la sinusitis es grave, para empezar, o no va a desaparecer, la terapia con antibióticos se justifica - y por lo general eficaz.
3. Faringitis
¿Qué es? La inflamación de las estructuras de la faringe o parte posterior de la garganta, que incluye la parte posterior de la lengua, el paladar blando (el techo de la boca) y las amígdalas. La faringitis estreptocócica es la forma de la faringitis causada por la bacteria estreptococo.
Síntomas. En la llanura Inglés, faringitis es un dolor de garganta. Si es causada por una infección viral, los síntomas son dolor al tragar, secreción nasal, ronquera, y - en los niños - la diarrea. Si se trata de una infección bacteriana, los síntomas reveladores son fiebre y ganglios linfáticos inflamados en el cuello, por lo general sin el goteo nasal o tos. La faringitis también puede ser un síntoma de otras infecciones bacterianas y puede ocurrir en las enfermedades que afectan a algo más que la garganta, como la mononucleosis y VIH infección.
Causas. Según algunas estimaciones, el 85% de los casos son virales. Muchos de los virus que causan los resfriados, incluyendo los rinovirus, también causan faringitis. De hecho, pueden causar rinitis y faringitis al mismo tiempo. Muchos tipos de bacterias que causan la faringitis, pero los del grupo estreptocócica son los principales culpables. La bacteria estreptococo propagan a través de gotitas, al igual que los virus del resfriado, aunque hay casos bien documentados de brotes de origen alimentario.
Prevención. Cue esa conferencia lavar-tus-manos! Y volver a leer el manual en frío prevención.
. Tratamiento Si se trata de la faringitis viral, el tratamiento es lo que los médicos llaman "no específica": reposo, analgésicos, gárgaras de agua salada, pastillas para la garganta, y la sopa de pollo, si lo desea. Si se trata de la garganta por estreptococos, los antibióticos son eficaces. El truco es asegurarse de que es el estreptococo. Los síntomas son indicios y pueden ser suficientes, pero los médicos suelen hacer una prueba rápida, en el consultorio de un frotis de garganta para estar seguro de una diagnosis de la garganta por estreptococos. Los resultados estarán disponibles en cuestión de minutos. Si la prueba es positiva, entonces el tratamiento es necesario para reducir el (la verdad bajo) riesgo de reumática Fiebre, una complicación de la faringitis estreptocócica. Si es negativo, una segunda prueba se hace a veces.
4. Bronquitis
¿Qué es? La inflamación de los bronquios que conectan la tráquea (tráquea) hacia los pulmones. Cuando la gente habla acerca de tener un resfriado de pecho, a menudo se habla de la bronquitis.
Síntomas. Una tos es el síntoma cardinal. Puede durar semanas o más tiempo si el revestimiento de los bronquios permanecen irritados, incluso después de la infección inicial ha disminuido. La tos puede ser un corte en seco, pero también puede producir flema (esputo), que puede ser claro, amarillo o verde. Las sibilancias y opresión en el pecho a veces ocurrir si la inflamación ha estrechado los bronquios. Algunas personas padecen de bronquitis crónica a causa de un trastorno pulmonar subyacente, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica ( EPOC ). Una infección puede causar bronquitis crónica a reactivarse y provocar síntomas más graves de lo habitual.
Causas Los casos más agudos -. Esos que vienen en bastante pronto - son causados por infecciones virales que comenzaron más arriba de las vías respiratorias y se extienden hasta los bronquios. La bacteria que causa la tos ferina (pertussis) pueden causar bronquitis aguda, pero los casos de bronquitis bacterianas son infrecuentes excepciones a la regla viral. Es una historia diferente si la bronquitis es una reagudización de la EPOC: un tercio a la mitad de los casos son causados por infecciones bacterianas.
Prevención. Puesto que la bronquitis generalmente comienza con un resfriado, los consejos de prevención es la estándar-edición. Los adultos pueden recibir una vacuna de refuerzo contra la tos ferina, y por supuesto, no es la vacuna contra la influenza para inmunizar contra la gripe.
Tratamiento. Conseguir aire cálido y húmedo hacia los bronquios al tomar duchas de agua caliente o el uso de un humidificador puede ayudar a aliviar los síntomas de la bronquitis aguda. En algunos casos, un broncodilatador, el tipo de medicamento inhalado utilizado para tratar el asma, podría ayudar. La mayoría de los antibióticos de tiempo no deben ser prescritos para la bronquitis aguda porque la causa es casi siempre una infección viral. Pero si la bronquitis es un brote de la EPOC, a continuación, los antibióticos son una opción.
5. Neumonía
¿Qué es? Una infección y la inflamación que resulta profundamente en los pulmones, lo que afecta a los pequeños sacos de aire (alvéolos) y los tejidos cercanos. "Caminando la neumonía" es el término usado a veces para un caso leve que no requiere hospitalización.
Síntomas. La lista de síntomas es larga e incluye fiebre, escalofríos, tos y una sensación de que te han agotado de toda la energía. Si la pleura (la membrana que rodea los pulmones) se ve afectada, a continuación, dolor en el pecho que empeora al tomar una respiración profunda o la tos puede ser un problema. Alrededor del 20% de las personas también tienen síntomas gastrointestinales como náuseas y diarrea. Las personas mayores pueden no montan mucho de una fiebre, por lo que la fatiga y confusión mental podrían ser los síntomas más notables. El oxígeno entra en la sangre a través de los alvéolos, así que casos graves de neumonía pueden dejar el corto cuerpo de oxígeno. Para compensar, la respiración puede llegar a ser apresurada y forzada.
Causas. La mayoría neumonía es causada por una bacteria y la bacteria Streptococcus pneumoniae son los culpables más comunes. Alrededor del 20% de la neumonía que ocurre fuera de un establecimiento de atención de salud es causada por virus, incluyendo el virus de la gripe. Un porcentaje muy pequeño son causadas por hongos y otros tipos de microorganismos. Todos estos infecciosa puede ser inhalado directamente a los pulmones, pero más comúnmente, la neumonía comienza cuando los virus o bacterias que han colonizado la parte posterior de la boca se dibujan en el tracto respiratorio y hacia los pulmones. Si las bacterias o virus presentes son especialmente infecciosas, o los mecanismos de defensa naturales de los pulmones no están funcionando bien, la neumonía es más probable.
Prevención. La vacuna neumocócica se recomienda para personas mayores de 65 protege contra algunos de los tipos más comunes de Streptococcus pneumoniae. Una vacuna antineumocócica diferente se da a los niños menores de dos años. Vacunas contra la gripe anual (y la vacuna H1N1) no sólo ayudan a prevenir la neumonía causada por el virus de la gripe, pero los casos de bacterias que ocurren secundaria a la infección de la gripe.
Tratamiento. Una radiografía de tórax es a menudo necesaria para hacer un diagnóstico definitivo. La neumonía se presume que es causada por una infección bacteriana, por lo que la mayoría de los casos se tratan con antibióticos por vía oral la derecha del palo. Las personas con mayor riesgo de complicaciones a causa de enfermedades del corazón y otras enfermedades pueden necesitar ser hospitalizados y recibir antibióticos por vía intravenosa. Por lo general, la gente comienza a sentirse mejor después de varios días de tratamiento con antibióticos, pero sobre todo en las personas mayores, la neumonía puede ser una enfermedad peligrosa para la vida y debe ser vigilado de cerca.