(Biopsia de mama)
Descripción general del procedimiento
¿Qué es una biopsia de mama?
Una biopsia es un procedimiento que se realiza para obtener tejidos o células del cuerpo para examinarlas con un microscopio. Una biopsia de mama es un procedimiento en el que se extraen muestras de tejido mamario con una aguja especial para biopsia o durante una cirugía para determinar si existen células cancerosas o anormales.
Biopsia se puede realizar bajo anestesia local o general. Hay varios tipos de procedimientos de biopsia de mama. El tipo de biopsia depende de la localización y el tamaño de la tumoración mamaria o anormalidad.
Tipos de procedimientos de biopsia de mama incluyen, pero no se limitan a, lo siguiente:
Fine biopsia por aspiración con aguja - una aguja muy fina se coloca en el tumor o área sospechosa para extraer una pequeña muestra del líquido y / o tejidos. No incisión es necesario. Una biopsia por aspiración con aguja fina se puede realizar para ayudar a diferenciar un quiste de un bulto.
La biopsia con aguja gruesa - una aguja grande se guía en un bulto o área sospechosa para extraer un pequeño cilindro de tejido (también llamado un núcleo). No incisión es necesario.
Biopsia quirúrgica (también llamada biopsia abierta) - un cirujano extrae una parte o la totalidad de un bulto o área sospechosa mediante una incisión en la mama. Hay dos tipos de biopsias quirúrgicas. Durante una biopsia por incisión, se extrae una pequeña parte del tumor, mientras que en la biopsia por excisión, se extrae todo el tumor.
En algunos casos, si el bulto en el pecho es muy pequeño y profundo y es difícil de localizar, la técnica de localización mediante alambre se puede utilizar durante la cirugía. Con esta técnica, un alambre especial se coloca en el nudo con la guía de rayos x. El cirujano sigue este alambre para ayudar a localizar el bulto en el seno.
Existen instrumentos y técnicas especiales que se pueden usar para guiar las agujas y para ayudar con los procedimientos de biopsia. Estos incluyen, pero no se limitan a, lo siguiente:
La biopsia estereotáctica - biopsia estereotáctica encuentra la ubicación exacta de un bulto en el pecho o el área sospechosa utilizando una computadora y resultados de la mamografía para crear una imagen tridimensional (3D) de la mama. Una muestra de tejido se extrae con una aguja.
Sistema de biopsia de mama (también llamado biopsia asistida por vacío) Mammotome ® - un tipo de tubo se inserta en la masa en el seno o en masa. El tejido mamario se succiona suavemente en el tubo, y una cuchilla giratoria elimina el tejido. En 1999, la Food and Drug Administration de EE.UU. (FDA) aprobó el uso del dispositivo de Mammotome de mano.
Biopsia de mama avanzado Instrumento (ABBI ®) - Este procedimiento utiliza una cuchilla giratoria y cilindro para retirar una muestra grande de tejido. Aunque este tipo de procedimiento no ha recibido amplia aceptación, a menudo es posible eliminar toda la lesión de mama con este método.
La biopsia guiada por ultrasonido - una técnica que utiliza una computadora y un transductor que envía ondas sonoras ultrasónicas para crear imágenes de la masa en el seno o en masa. Esta técnica ayuda a guiar la biopsia con aguja.
Se están estudiando otras técnicas de biopsia de mama, incluyendo el lavado ductal. En este procedimiento, un pequeño catéter se inserta a través del pezón en un conducto de leche en la mama. De solución salina (solución de agua salada) se lava suavemente a través del catéter en el conducto. La solución salina se retira luego de vuelta a través del catéter, la recolección de células ductales en el fluido. Las células se examinan en el laboratorio para detectar el cáncer o cambios precancerosos. Este procedimiento se considera todavía en investigación, pero puede ser utilizado en los ensayos clínicos.
Otros procedimientos relacionados que se utilizan para evaluar y tratar problemas en las mamas incluyen mamografía, ultrasonido de seno, gammagrafía de seno, la tumorectomía y la mastectomía. Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.
Anatomía de la mama
Cada seno tiene de 15 a 20 secciones, llamadas lóbulos, que están dispuestas como los pétalos de una margarita. Cada lóbulo posee muchos lobulillos más pequeños, que terminan en docenas de bulbos diminutos que pueden producir leche.
Los lóbulos, lobulillos y los bulbos están conectados por unos tubos delgados llamados conductos. Estos conductos desembocan en el pezón, en el centro de un área oscura de piel llamada la areola. La grasa llena los espacios entre los lobulillos y los conductos.
No hay músculos en el pecho, pero los músculos se encuentran debajo de cada seno y cubren las costillas.
Cada seno también contiene vasos sanguíneos y otros vasos que transportan linfa. Los vasos linfáticos desembocan en pequeños órganos en forma de frijol llamados nódulos linfáticos, los cuales se encuentran en la axila, por encima de la clavícula y en el pecho, así como en muchas otras partes del cuerpo.
Razones para el procedimiento
Las biopsias de mama pueden realizar son:
Para evaluar un (uno que se puede sentir) palpable bulto o masa en la mama
Para investigar una anomalía detectada en una mamografía, como microcalcificaciones (pequeños depósitos de calcio en el tejido mamario) o un quiste (masa llena de líquido)
Evaluar Anormalidades del pezón, como una secreción sanguinolenta del pezón
Para determinar si un bulto en el pecho o la masa es maligna (cáncer) o benigno (no canceroso)
Es importante recordar que un bulto u otros cambios en las mamas, o un área anormal en una mamografía, pueden ser causados por el cáncer o, más comúnmente, por otros problemas menos graves.
Puede haber otras razones para su médico que le recomiende una biopsia de mama.
Riesgos del procedimiento
Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden surgir complicaciones. Algunas posibles complicaciones de una biopsia de mama pueden incluir, pero no se limitan a, los siguientes:
Los moretones y molestias en la zona de la biopsia
Sangrado prolongado desde el sitio de la biopsia
La infección cerca del sitio de la biopsia
Los pacientes alérgicos o con sensibilidad a ciertos medicamentos, yodo o al látex deben informarlo a su médico.
Si está embarazada, o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico.
Si la biopsia se lleva a cabo utilizando una placa de rayos x, la cantidad de radiación utilizada durante el procedimiento se considera mínimo, por lo tanto, el riesgo de exposición a la radiación es muy bajo.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Antes del procedimiento
El médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
En general, hay una preparación, como el ayuno o la sedación, se requiere de una biopsia se realiza con anestesia local. Si la biopsia requiere anestesia general, deberá ayunar durante un determinado número de horas antes del procedimiento, generalmente después de la medianoche.
No utilice lociones, cremas, talco, desodorante o perfume en el brazo / pecho en el día del procedimiento.
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico.
Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, yodo, látex, cinta o agentes anestésicos (locales y generales).
Informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
Informe a su médico si usted tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
Si usted recibe un sedante o anestesia general, usted necesitará que alguien lo lleve a su casa.
En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
Una biopsia de mama se puede realizar en el consultorio de un médico, de forma ambulatoria o como parte de su hospitalización. Algunos procedimientos de las biopsias únicamente requieren anestesia local, mientras otros requieren anestesia general. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas del médico.
Por lo general, una biopsia de mama con aguja sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite la ropa de la cintura hacia arriba, y se le entregará una bata para que use.
Usted se acuesta o sentarse erguido, dependiendo de la preferencia del médico y si la radiografía o la guía del ultrasonido se utilizará.
La piel sobre el sitio de la biopsia será limpiado con una solución antiséptica.
Cuando se utiliza un anestésico local, sentirá un pinchazo cuando se le inyecte el anestésico. Esto podría causar una leve sensación punzante. El médico no se iniciará el procedimiento hasta que el área está adormecida.
Cuando se utiliza la ecografía, la sonda se colocará en el pecho para localizar el bulto en el pecho o el área sospechosa.
Cuando se utiliza la imagen estereotáctica, la persona se acuesta boca abajo con el pecho colocado en una abertura en la mesa. Un equipo que va a determinar la ubicación exacta del bulto en el pecho o el área sospechosa.
Usted tendrá que permanecer inmóvil durante el procedimiento.
El médico introducirá la aguja, ya sea directamente en el sitio de la biopsia o por medio de una pequeña incisión para extraer una muestra de tejido y / o líquido. Usted puede sentir presión cuando el médico obtiene la muestra.
El médico aplicará presión a la zona de la biopsia hasta que el sangrado se detenga.
Si es necesario, la apertura se cierra con suturas o tiritas adhesivas.
Se aplicará un vendaje / apósito estéril.
Los tejidos se enviarán al laboratorio para su análisis.
Por lo general, una biopsia de mama abierta sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite la ropa y se le entregará una bata para que use.
An (IV) vía intravenosa se puede iniciar en el brazo o la mano.
Se lo colocará en la mesa de operaciones.
Se le puede administrar un sedante.
Si se le administra anestesia local, sentirá un pinchazo de aguja para adormecer el tejido mamario.
Si se le administra anestesia general, el anestesiólogo controlará continuamente la frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y concentración de oxígeno en la sangre durante la cirugía.
En algunos casos, un cable especial se coloca en el nudo con la guía de rayos X para ayudar al médico a localizar el bulto en el pecho o anomalía antes de la biopsia. Se pueden utilizar otros procedimientos de rayos X-guiada.
La piel sobre la zona quirúrgica se limpiará con una solución antiséptica.
Una pequeña incisión se hace en la piel y en los tejidos mamarios subyacentes hasta que se vea el bulto o la anomalía del seno.
Se extrae una parte del tumor o todo el bulto.
La apertura se cierra con suturas o tiritas adhesivas.
Se aplicará un vendaje / vendaje estéril.
El tejido se enviará al laboratorio para su análisis.
Después del procedimiento
El proceso de recuperación variará dependiendo del tipo de biopsia realizada y si se administró anestesia.
Si recibió anestesia general, lo trasladarán a la sala de recuperación para observación. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y que usted esté alerta, lo llevarán a su habitación del hospital o recibir el alta a su domicilio. Si este procedimiento se realizó en forma ambulatoria, necesitará prever que otra persona lo lleve a su casa.
Si recibió anestesia local, será dado de alta a su casa después de haber completado el período de recuperación.
Mantenga el área de la biopsia limpia y seca si hay puntos de sutura. Si se usan suturas, se le retirarán durante una consulta de seguimiento. Si no hay puntos de sutura, puede quitar el vendaje / apósito cuando se le indique, y bañarse como de costumbre.
La zona de la biopsia puede estar sensible o adolorida durante varios días después de la biopsia de mama. Tome un analgésico para el dolor según lo recomendado por su médico. La aspirina u otros medicamentos contra el dolor pueden aumentar las probabilidades de hemorragias. Asegúrese de tomar sólo los medicamentos recomendados. Usar un sostén de apoyo puede ayudar con la incomodidad.
Puede seguir con su dieta normal, a menos que su médico le indique lo contrario. Su médico puede pedirle que evite realizar actividades físicas agotadoras por unos días.
Informe a su médico si tiene alguno de los siguientes:
Fiebre y / o escalofríos
Enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otra secreción de la zona de la biopsia
Aumento del dolor en el sitio de la biopsia
Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico profesional que usted recibe de su proveedor de atención médica. Por favor consulte a su proveedor de cuidados de la salud con cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
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