Marjorie Green, MD, es un oncólogo especializado en cáncer de mama. Practica Dr. Green en el MD Anderson Cancer Center en Houston, Texas.
Las personas con cáncer tienen riesgo especial en lo relacionado con sus huesos. En el hueso normal, el hueso está constantemente rotos y luego construyó una copia de seguridad. Este proceso se denomina remodelación ósea. Cuando el hueso se rompe, los nutrientes en el hueso son liberados. Por desgracia, estos nutrientes pueden promover las células cancerosas para crecer y prosperar.
Las células cancerosas se sienten atraídos por este ambiente rico en nutrientes y se asientan en el hueso y crecen. Las propias células cancerosas pueden liberar sustancias que aumentan la cantidad de hueso que se rompe hacia abajo, creando un círculo vicioso que conduce a un debilitamiento del hueso y el crecimiento del tumor.
Cuando las células cancerosas crecen y se dividen en el hueso, se forman depósitos de tumores llamados metástasis. A pesar de que no puede haber tumores que se originan en la médula (tumores óseos primarios), la mayoría de los depósitos de tumores en el hueso son el resultado de las células que viajan a través de la sangre al hueso (tumores óseos secundarios). Debido a que las células cancerosas han viajado con la sangre circulante, es más común tener múltiples tumores en el hueso que sólo un sitio de cáncer en el hueso.
Las complicaciones de metástasis óseas
Los cánceres más comunes que se diseminan al hueso causando metástasis óseas incluyen el cáncer de mama, cáncer de próstata, cáncer de pulmón, cáncer de riñón y el cáncer de tiroides.
Cuando las células cancerosas forman tumores en el hueso, las metástasis óseas pueden causar una variedad de problemas, incluyendo:
El dolor de daño estructural en el hueso
La liberación de altas cantidades de calcio en la circulación, causando una enfermedad llamada hipercalcemia. Elevado nivel de calcio en la sangre pueden conducir a náuseas, vómitos, e incluso confusión.
La destrucción de la estructura del hueso, lo que aumenta el riesgo de roturas o fracturas
El tratamiento de las metástasis óseas
Las metástasis óseas se tratan a menudo por dos enfoques complementarios:
El primer enfoque es tratar el cáncer en sí mismo mediante el uso de medicamentos como la quimioterapia o anti-hormonales terapias. El objetivo de este tratamiento es reducir el tamaño del cáncer y detener su crecimiento. ¿Qué tratamiento se utiliza depende del tipo específico de cáncer que se ha propagado a los huesos. Por ejemplo, el cáncer de mama que se ha propagado a los huesos serán tratados con medicamentos eficaces en el tratamiento de cáncer de mama.
El segundo enfoque será el de dirigir el propio hueso. Los medicamentos como el denosumab (Xgeva) o el ácido zoledrónico (Zometa) disminuyen la capacidad del cuerpo para romper el hueso hacia abajo para liberar los nutrientes. Fortalecen el hueso y reducir el riesgo de la ruptura de los huesos.
Otras terapias pueden ser utilizados según sea necesario para controlar los síntomas de cáncer en el hueso, tales como:
La radioterapia para tratar el dolor y prevenir la fractura
La cirugía para reparar la fractura
Los medicamentos, incluyendo esteroides y Zometa, para reducir los niveles elevados de calcio
Como se controla el cáncer, la mayoría de los síntomas causados por el cáncer en la médula mejoran. Muchos pacientes no tienen síntomas de tener cáncer en el hueso. Pregúntele a su médico si usted necesita limitar o cambiar sus actividades para evitar la fractura de los huesos afectados por el cáncer.
