La recuperación después de una cirugía de reemplazo de rodilla puede ser mucho más difícil si los pacientes dependen de potentes analgésicos opioides antes del procedimiento, muestra un estudio reciente.
Los opioides son los narcóticos, como la morfina, la codeína y la oxicodona.
Investigadores estadounidenses compararon los resultados de 49 reemplazos de rodilla en pacientes con dependencia de opiáceos contra las tasas de recuperación para un grupo de pacientes no dependientes de los narcóticos. Ellos encontraron que los pacientes que eran-dependientes de los opiáceos antes de la cirugía tendían a tener mayor estancia hospitalaria, el dolor o la rigidez más inexplicable, una mayor tasa de complicaciones y tenían más probabilidades de necesitar otra cirugía, en comparación con pacientes que no eran dependientes de opiáceos.
El estudio fue publicado el 2 de noviembre en la revista Journal of Bone and Joint Surgery.
"Esperábamos encontrar que los pacientes dependientes de opiáceos tienen peores resultados. Pero las diferencias entre los dos grupos de pacientes eran aún mayor de lo que pensábamos que sería. Los usuarios de narcóticos crónicos hicieron significativamente peor en todas las categorías", investigador principal Dr. Michael A. Mont, director del Centro para la Preservación y Reconstrucción Conjunta en el Instituto de Ortopedia Avanzada Rubin en el Hospital Sinaí de Baltimore, dijo en un comunicado de prensa de la revista.
"Esto no significa que los usuarios de opiáceos no deben someterse a la cirugía", agregó. "Pero los pacientes y sus médicos deben saber que sus resultados pueden no ser tan óptima. Podría ser posible que podamos trabajar con estos pacientes para mejorar sus resultados de la cirugía."
Mont y sus colegas sugirieron varias formas de mejorar la recuperación de los pacientes de cirugía de rodilla con dependencia de opiáceos. Estos incluyen: el destete a retirarse fuertes medicamentos opiáceos antes de la cirugía; prescripción alternativos, analgésicos no opiáceos, y el uso de métodos de control del dolor sin drogas.
"Estudios anteriores han encontrado que los pacientes que usan opioides son más insatisfechos después de la cirugía", dijo Mont. "Pero estos son los resultados más potentes ya que los pacientes requieren cirugías adicionales. Este es un tema de nuestros proveedores de la comunidad ortopédica y otros proveedores de atención deben abordar juntos."
Más información
El Instituto Nacional de EE.UU. de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel tiene más información sobre la cirugía de reemplazo articular.
