Las nuevas directrices de los expertos deben ayudar a los médicos que tratan a las personas con enfermedad renal de lupus. El lupus eritematoso sistémico es causada por el sistema inmune que ataca el cuerpo. A menudo ataca a las articulaciones y la piel. Sin embargo, otros órganos también pueden ser dañados. En alrededor del 60% de las personas con lupus, la enfermedad ataca a los riñones. Esto se conoce como la nefritis lúpica. Si las pruebas demuestran la implicación del riñón, el siguiente paso es una biopsia de riñón, dicen las directrices. Una biopsia muestra el patrón de daño renal y ayuda a guiar el tratamiento. Todas las personas con daño renal lupus debe tomar un medicamento llamado hydroxycholoquine, dicen las directrices. Alguien que tiene proteínas en la orina también debe tomar un inhibidor de la ECA o un bloqueador del receptor de angiotensina. Estos medicamentos ayudan a proteger los riñones. Otros fármacos también se utilizan en los casos más graves. Expertos dijeron HealthDay News que las personas con lupus también deben seguir un estilo de vida saludable. En particular, deben evitar el consumo de grasas saturadas y trans, que pueden aumentar la inflamación. La Escuela Europea de Reumatología publicó las directrices. La revista Arthritis Care & Research los publicó. HealthDay escribió sobre ellos 3 de mayo.
¿Cuál es la reacción del médico?
Doy la bienvenida a las nuevas directrices, especialmente para ayudar a los médicos a diagnosticar enfermedades complejas. El lupus eritematoso sistémico es una de esas enfermedades. También se le llama lupus o LES. Esta enfermedad afecta a las mujeres con más frecuencia que los hombres. A menudo aparece en la adolescencia o edad adulta temprana.
La mayoría de las personas con lupus tienen enfermedad bastante leve y un buen pronóstico. De vez en cuando, tienen episodios de dolor en las articulaciones, de bajo grado de fiebre y fatiga. Hay muchos otros síntomas posibles. Cada persona tiende a tener un poco de conjunto diferente de síntomas cuando el lupus se enciende.
Pero el lupus es muy impredecible. Se puede comenzar con síntomas leves y permanecer relativamente suave y fácil de tratar durante muchos años. O puede empeorar con el tiempo. O puede hacer que una persona muy enferma desde el principio.
Las tres preocupaciones principales de las personas con lupus son:
La enfermedad renal que conduce a la insuficiencia renal fracaso de riñón requiere diálisis o un trasplante de riñón.
Más rápido endurecimiento de las arterias y enfermedad de la arteria coronaria - Esto se relaciona con la inflamación a largo plazo.
Infecciones - sí Lupus provoca cambios en el sistema inmunológico. Los medicamentos necesarios para controlar el lupus también aumentan en gran medida el riesgo de infecciones.
Enfermedad renal Lupus es especialmente difícil de tratar. En primer lugar, alrededor del 40% de las personas con lupus no reciben problemas renales que afectan a sus vidas. Para las personas que sí tienen, enfermedad renal varía casi de la misma forma que otros aspectos del lupus. En algunas personas, puede ser suave y estable durante años. En otros, puede conducir a insuficiencia renal en cuestión de semanas si no se trata.
Daño renal por lupus es causado por el ataque de auto-anticuerpos. Estas son proteínas producidas por el sistema inmunitario que atacan nuestras propias células y tejidos. Ellos pueden dañar los riñones de diferentes maneras. El tratamiento para la enfermedad renal de lupus deben adaptarse al tipo específico de daño renal.
Un panel designado por el Colegio Europeo de Reumatología escribió las directrices. Para ello, primero se revisó muchos estudios y consideradas las opiniones de los expertos. El panel deja claro que estas son recomendaciones. Ellos no están destinados a prescribir el mejor tratamiento para todas las personas con enfermedad renal de lupus.
¿Qué cambios puedo hacer ahora?
Si usted tiene lupus y está seguro de si sus riñones están involucrados, consulte a su médico para obtener los resultados de 2 ensayos normalizados:
Un análisis de orina para averiguar si usted tiene uno o más de los siguientes en la orina:
Proteína
Los glóbulos rojos
Los glóbulos blancos
Yesos (tubos de escombros o celdas)
Un análisis de sangre para la creatinina - Un alto que el nivel normal indica la función renal reducida.
Si usted tiene cualquier signo de enfermedad renal, su médico puede sugerirle que tome un medicamento llamado hidroxicloroquina (Plaquenil). También ayuda a limitar los síntomas de lupus y la frecuencia con que estallan.
Si usted tiene signos de una enfermedad renal, su médico también puede sugerir una biopsia del riñón. La cantidad de proteína en la orina o el número de células observadas en un análisis de orina no refleja bien lo que está sucediendo realmente en los riñones. Una biopsia es la única manera de saberlo con certeza.
Si usted tiene cualquier proteína en la orina, su médico probablemente le recete otro medicamento. Éste será un enzima convertidora de angiotensina (IECA) o un bloqueador de la angiotensina (ARB). Estos medicamentos se usan con más frecuencia para tratar la presión arterial alta. Pero para las personas con enfermedad renal y proteína en la orina, que ayudan a proteger los riñones de su defecto. Trabajan incluso si su presión arterial es normal.
Otros fármacos, más potentes pueden ser prescritos. Esto dependerá de los resultados de la biopsia, la velocidad a la que la función renal está empeorando, o ambos.
¿Qué puedo esperar de cara al futuro?
Estas directrices ayudarán a los médicos atienden a las personas con enfermedad renal de lupus. También ayudarán a los investigadores a encontrar incluso mejores tratamientos para la enfermedad renal en el futuro. Cualquier tratamiento nuevo y diferente potencial puede ser comparado con los de las guías de tratamiento.
