(Imagen de resonancia magnética de la mama)
Procedimiento
¿Qué es la resonancia magnética (RM)?
Imágenes por resonancia magnética (MRI) es un procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y estructuras dentro del cuerpo.
¿Cómo funciona una resonancia magnética?
La máquina de resonancia magnética es una máquina grande y cilíndrica (con forma de tubo) y crea un fuerte campo magnético alrededor del paciente. El campo magnético, junto con una radiofrecuencia, altera el alineamiento natural de los átomos de hidrógeno en el cuerpo. Los ordenadores se usan a continuación para formar una imagen de dos dimensiones (2D) de una estructura u órgano del cuerpo sobre la base de la actividad de los átomos de hidrógeno. Vistas en sección transversal se pueden obtener a revelar más detalles. La resonancia magnética no utiliza radiación, a diferencia de las radiografías o la tomografía computarizada (TC).
Un campo magnético se crea y pulsos de ondas de radio son enviados desde un escáner. Las ondas de radio golpean el núcleo de los átomos en su cuerpo fuera de su posición normal. Mientras los núcleos realinear a su posición correcta, envían señales de radio. Estas señales son recibidas por una computadora que las analiza y las convierte en una imagen de la parte del cuerpo que se examina. Esta imagen aparece en la pantalla del monitor. Algunas máquinas de resonancia magnética parecen túneles angostos, mientras que otras son más abiertas.
¿Cómo funciona una resonancia magnética de mama?
Para una resonancia magnética de mama, la mujer por lo general se encuentra boca abajo, con los senos colocados a través de aberturas en la mesa. Con el fin de comprobar el posicionamiento de mama, el técnico observa el MRI por una ventana mientras se controla cualquier movimiento potencial.
Una resonancia magnética de mama por lo general requiere el uso de un medio de contraste que se inyecta en una vena en el brazo antes o durante el procedimiento. El medio de contraste ayuda a crear imágenes más claras que describen las anomalías con mayor facilidad.
MRI, se utiliza con la mamografía y la ecografía de la mama, puede ser una herramienta de diagnóstico útil. Investigaciones recientes han encontrado que la RM puede localizar algunas pequeñas lesiones de mama a veces perdidas por la mamografía. También puede ayudar a detectar el cáncer de mama en mujeres con implantes de mama y en mujeres más jóvenes que tienden a tener un tejido mamario denso. La mamografía puede no ser tan eficaz en estos casos. Desde IRM no utilizan radiación, pueden ser utilizados para evaluar a las mujeres menores de 40 años y para aumentar el número de exámenes por año para las mujeres con alto riesgo de cáncer de mama.
Aunque tiene claras ventajas sobre la mamografía, resonancia magnética de mama también tiene limitaciones potenciales. Por ejemplo, no siempre es capaz de distinguir la diferencia entre las anomalías cancerosas, que pueden conducir a biopsias de mama innecesarios. Esto se refiere a menudo como resultado "falso positivo" de prueba.
Investigaciones recientes han demostrado que el uso de programas de software disponibles en el mercado para mejorar la resonancia magnética de mama puede reducir el número de resultados falsos positivos en los tumores malignos. Por lo tanto, la necesidad de biopsias puede disminuir con el aumento asistido por ordenador.
Otra desventaja de la RM de mama es que ha sido históricamente incapaz de identificar calcificaciones o diminutos depósitos de calcio que pueden indicar cáncer de mama.
Razones para el procedimiento
Las directrices más recientes de la Sociedad Europea del Cáncer (ACS) incluyen MRI con la mamografía para ciertas mujeres de alto riesgo. Esta opción se debe considerar lo siguiente:
las mujeres con la mutación BRCA1 o BRCA2 (BRCA1 es un gen que, cuando se altera, indica una susceptibilidad heredada al cáncer. BRCA2 es un gen que, cuando se altera, indica una susceptibilidad heredada para mama y / o cáncer de ovario.)
las mujeres con un pariente de primer grado (madre, hermana y / o hija) con una mutación BRCA1 o BRCA2, si aún no se han probado para la mutación
las mujeres con un 20 por ciento al 25 por ciento o mayor riesgo de por vida de cáncer de mama, basado en una de las varias herramientas de evaluación de riesgo que tienen en los antecedentes familiares y otros factores
mujeres que han tenido radioterapia en el tórax entre las edades de 10 y 30, como para el tratamiento de la enfermedad de Hodgkin
mujeres con trastornos genéticos del síndrome de Li-Fraumeni, el síndrome de Cowden o síndrome Bannayan-Riley-Ruvalcaba, o aquellos que tienen un familiar de primer grado con el síndrome
Algunos de los usos comunes de la RM de mama incluyen:
una nueva evaluación de las anomalías detectadas por mamografía
detección de los cánceres de mama precoz no detectados por otras pruebas, especialmente en mujeres con alto riesgo y mujeres con tejido mamario denso
examen para el cáncer en las mujeres que tienen implantes o tejido cicatricial que puede producir un resultado inexacto de una mamografía Esta prueba también puede ser útil para las mujeres con tumorectomía cicatrices para comprobar si hay algún cambio.
detectar pequeñas anomalías que no se ven en la mamografía o ecografía (por ejemplo, la resonancia magnética ha sido útil para las mujeres que tienen cáncer de mama células presentes en un ganglio linfático de la axila, pero no tienen una masa que se puede palpar o se pueda ver en los estudios de diagnóstico)
evaluar la fuga de un implante de gel de silicona
evaluar el tamaño y la ubicación exacta de las lesiones de cáncer de mama, incluyendo la posibilidad de que más de un área de la mama puede estar involucrado (esto es útil para los cánceres que se diseminan e involucran más de un área)
determinar si lumpectomía o mastectomía serían más eficaces
detección de cambios en el otro seno que no ha sido recién diagnosticados con cáncer de mama (Existe una posibilidad de aproximadamente el 10 por ciento de que las mujeres con cáncer de mama desarrollarán cáncer en el otro seno. Un estudio reciente indica que la RM de mama se puede detectar el cáncer en el otro seno que se puede perder en el momento de la primera diagnosis del cáncer de mama.)
detección de la propagación del cáncer de mama en la pared torácica, que puede cambiar las opciones de tratamiento
detección de la recurrencia del cáncer de mama o el tumor residual después de la tumorectomía
evaluación de un cambio reciente de pezón invertido
Puede haber otras razones para su médico para recomendar la RM de mama.
Riesgos del procedimiento
Debido a que la radiación no se utiliza, no hay riesgo de exposición a la radiación durante un procedimiento de IRM.
Debido al uso de un fuerte campo magnético, la resonancia magnética no puede practicarse en pacientes con marcapasos, clips de aneurisma intracraneal, implantes cocleares en el oído, ciertas prótesis, bombas de infusión de fármacos implantados, neuroestimuladores, estimuladores del crecimiento óseo, determinados dispositivos de anticoncepción intrauterinos, o cualquier otro tipo de implantes metálicos a base de hierro. La resonancia magnética también está contraindicada en presencia de objetos metálicos internos, como balas o esquirlas, así como grapas quirúrgicas, clavos, placas, tornillos, suturas metálicas o mallas de alambre.
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico. Debido a la posibilidad de un aumento nocivo en la temperatura del líquido amniótico, la RM está contraindicada en pacientes embarazadas.
IRM generalmente no se recomienda para los pacientes con epilepsia.
Si se usa un colorante de contraste, existe el riesgo de reacción alérgica al medio de contraste. Los pacientes alérgicos o con sensibilidad a ciertos medicamentos, colorante de contraste o yodo deben informar al radiólogo o tecnólogo.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Antes del procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Si su procedimiento implica el uso de un medio de contraste, se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
Los artículos personales tales como su reloj, cartera, incluyendo todas las tarjetas de crédito con banda magnética (que puede ser borrado por el imán), o joyas se deben dejar en casa antes de la resonancia magnética.
Antes del examen, es extremadamente importante que le informe al técnico si cualquiera de los siguientes casos:
usted es claustrofóbico y cree que no podrá permanecer inmóvil dentro de la máquina de escáner, en cuyo caso se le puede administrar un sedante
usted tiene un marcapasos o han sustituido válvulas del corazón
usted tiene cualquier tipo de bomba implantable, como una bomba de insulina
usted tiene placas metálicas, clavos, implantes metálicos, grapas quirúrgicas o grapas de aneurismas
usted tiene fragmentos metálicos en cualquier lugar en el cuerpo
tiene los ojos pintados permanente o tatuajes
está embarazada o sospecha que puede estar embarazada
¿Alguna vez ha tenido una herida de bala
¿Alguna vez has trabajado con metal (por ejemplo, una moledora de metal o soldadora)
usted tiene alguna perforación en el cuerpo
usted está usando un parche de medicamento
usted no es capaz de acostarse durante 30 a 60 minutos
Dado que existe una posibilidad de que usted reciba un sedante antes del procedimiento, necesitará prever que alguien lo lleve a casa después.
En función de su enfermedad médica, su médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
MRI puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en el hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas del médico.
En general, una MRI de seno sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite la ropa, joyas, anteojos, auditivos auxiliares, horquillas para el cabello, prótesis dentales removibles u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.
Se le dará una bata hospitalaria.
Si va a someterse a un procedimiento que se realiza con medio de contraste, (IV) de la línea intravenosa se iniciará en la mano o el brazo para inyectar el colorante de contraste.
Se lo colocará boca abajo en una cama móvil, con sus senos colocados a través de aberturas acolchadas. La cama luego se moverá hacia el imán de la máquina de resonancia magnética. Las almohadas o correas se pueden utilizar para evitar el movimiento durante el procedimiento.
El técnico estará en una habitación separada dentro de la sala de resonancia más grande donde se encuentran los controles del escáner. Sin embargo, usted estará constantemente a la vista del técnico a través de una ventana. Los altavoces localizados dentro del escáner permitirán que el tecnólogo se comunique con usted y lo escuche. Usted tendrá un botón de llamada que puede dejar al tecnólogo si tiene algún problema durante el procedimiento. El técnico estará vigilándolo en todo momento y estará en comunicación constante.
Le darán tapones para los oídos o auriculares para ayudar a bloquear el ruido del escáner. Algunos auriculares pueden proporcionar música para que usted pueda escuchar.
Durante el proceso de exploración, un chasquido sonará como se crea el campo magnético y pulsos de ondas de radio son enviados desde el escáner.
Será importante que se quede muy quieto durante el examen, ya que cualquier movimiento podría provocar distorsión y afectar la calidad de la exploración.
A intervalos, se le puede indicar que contenga la respiración por unos segundos, en función de los puntos de vista de los pechos que están siendo examinadas.
Si un medio de contraste se utiliza para el procedimiento, es posible que sienta algunos efectos cuando se inyecta el colorante en la vía IV. Estos efectos incluyen una sensación de acaloramiento o una sensación de frío, gusto salado o metálico en la boca, leve dolor de cabeza, picazón o náuseas y / o vómitos. Estos efectos generalmente sólo duran unos minutos.
Sus senos pueden sentirse un poco caliente, pero esto es normal.
Debe informar al tecnólogo si tiene alguna dificultad para respirar, sudoración, entumecimiento palpitaciones, o del corazón.
Una vez que la exploración se ha terminado, la mesa se deslizará fuera del escáner y lo ayudarán en la mesa.
Si una vía intravenosa fue insertado por la administración de contraste, éste será eliminado.
Si bien el propio procedimiento de resonancia magnética no causa dolor, tener que permanecer inmóvil durante todo el procedimiento podría producir cierta molestia o dolor, particularmente en el caso de una lesión reciente o un procedimiento invasivo como una cirugía. El tecnólogo empleará todas las medidas posibles sienta cómodo y realizará el procedimiento lo más rápido posible para minimizar cualquier incomodidad o dolor.
Después del procedimiento
Debe moverse lentamente cuando se levante de la mesa de exploración, para evitar mareos o aturdimiento por decúbito prono para la duración del procedimiento.
Si tomó sedantes para el procedimiento, es posible que tenga que descansar hasta que los sedantes han desaparecido. Usted también tendrá que evitar conducir.
Si se empleó colorante de contraste durante el procedimiento, es posible que lo supervisen durante un período de tiempo para detectar posibles efectos secundarios o reacciones al material de contraste, como picazón, hinchazón, erupción cutánea o dificultad para respirar.
Si siente dolor u observa enrojecimiento y / o hinchazón en el lugar vía IV al volver a su casa luego del procedimiento, debe informar al médico, ya que esto podría indicar una infección u otro tipo de reacción.
Se recomienda que las madres lactantes no amamanten durante 36 a 48 horas después de una resonancia magnética de mama con un medio de contraste.
Generalmente, no se requiere ningún tipo de cuidados especiales después de una tomografía de resonancia magnética de los senos. Puede reanudar su dieta y actividades normales, a menos que su médico le indique lo contrario.
Un radiólogo analizará las imágenes y presentar un informe a su médico.
Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor, consulte a su médico para aclarar cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
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Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC)
Alianza Nacional de organizaciones del cáncer de mama
Nacional de mama y el programa de detección precoz del cáncer de cuello de útero
Mes nacional de la conciencia del cáncer de mama
Coalición nacional del cáncer de mama
Fundación Nacional de cáncer de mama
Institutos Nacionales de Salud (NIH)
NIH - Oficina de la investigación sobre la salud de la mujer