(Cesárea, cesárea, parto por cesárea)
Procedimiento
¿Qué es una cesárea?
El parto por cesárea (también llamado una cesárea o cesárea) es el parto quirúrgico de un bebé por una incisión a través del abdomen y el útero de la madre. Este procedimiento se lleva a cabo cuando se determina que es un método más seguro que un parto vaginal para la madre, el bebé, o ambos.
En un parto por cesárea, se hace una incisión en la piel y dentro del útero en la parte inferior del abdomen de la madre. La incisión en la piel puede ser vertical (longitudinal) o transversal (horizontal), y la incisión en el útero puede ser vertical o transversal.
Una incisión transversal se extiende a través de la línea del vello púbico, mientras que, una incisión vertical se extiende desde el ombligo hasta la línea del vello púbico. Una incisión uterina transversa es la más utilizada, ya que se cure bien y hay menos sangrado. Incisiones uterinas transversales también aumentan la probabilidad de parto vaginal en un embarazo futuro. Sin embargo, el tipo de incisión se determina por las enfermedades de la madre y el feto.
Razones para el procedimiento
Si una mujer no puede tener un parto vaginal, el feto se entrega quirúrgicamente mediante la realización de un parto por cesárea. Están previstas algunas cesáreas y programadas, mientras que otras pueden practicarse como resultado de complicaciones que ocurren durante el parto.
Existen varias enfermedades que pueden hacer que un parto por cesárea es más probable. Estos incluyen, pero no se limitan a, lo siguiente:
frecuencia cardíaca fetal anormal - La frecuencia cardíaca fetal durante el parto es un buen indicador de lo bien que el feto frente a las contracciones del trabajo de parto. La frecuencia cardíaca se controla normalmente por vía electrónica durante el parto, con el Varying normales oscilan entre 120 a 160 latidos por minuto. Si la frecuencia cardíaca fetal indica un problema, una acción inmediata puede ser tomado, como dar oxígeno a la madre, el aumento de los fluidos y cambiar la posición de la madre. Un parto por cesárea puede ser necesaria.
posición anormal del feto durante el parto - La posición normal del feto durante el parto es la cabeza hacia abajo, hacia la espalda de la madre. Sin embargo, en ocasiones el feto no está en la posición correcta, lo que hace más difícil la entrega a través del canal de parto.
la mano de obra que no progresa o no progresa normalmente
bebé es demasiado grande para ser un parto vaginal
complicaciones de la placenta (pe, placenta previa, en la que la placenta bloquea el cuello uterino y presenta el riesgo de que se desprenda prematuramente del feto)
ciertas enfermedades médicas maternas (por ejemplo, diabetes, presión arterial alta, o el virus de la inmunodeficiencia humana [ VIH infección])
lesiones herpéticas activas en la vagina de la madre o del cuello uterino
gemelares o múltiples
parto por cesárea anterior
Puede haber otras razones para su médico que le recomiende un parto por cesárea.
Riesgos del procedimiento
Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden surgir complicaciones. Algunas posibles complicaciones de un parto por cesárea pueden incluir, pero no se limitan a, los siguientes:
sangría
separación anormal de la placenta, especialmente en mujeres con cesárea anterior
lesión de la vejiga o el intestino
infección en el útero
infección de la herida
dificultad para orinar y / o infección de las vías urinarias
retrasado retorno de la función intestinal
coágulos de sangre
Una mujer puede o no ser capaz de tener un parto vaginal con un embarazo futuro, llamado un parto vaginal después de una cesárea (PVDC). Dependiendo del tipo de incisión uterina utilizada para el parto por cesárea, la cicatriz puede no ser lo suficientemente fuerte como para mantener juntos durante las contracciones del parto.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Antes del procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro. Si usted quiere tener una ligadura de trompas (un método permanente de control de la natalidad en la que se cortan las trompas de Falopio, cauterizar o anillados para evitar que el traslado de óvulos al útero), como parte de la cirugía, usted debe firmar un formulario de consentimiento para este procedimiento.
Se le preguntó si tuvieras algo de comer o beber pasado. Si su parto por cesárea es un procedimiento planificado y requiere anestesia general, espinal o epidural, se le pedirá que ayune ocho horas antes del procedimiento, generalmente después de la medianoche.
Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, yodo, cinta o agentes anestésicos (locales y generales).
Informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
Informe a su médico si usted tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
Es posible que le den medicamentos para disminuir el ácido en el estómago y para ayudar a secar las secreciones de la boca y las vías respiratorias.
El área alrededor del sitio quirúrgico se puede afeitar.
Pídale a alguien que se quede con usted después de un parto por cesárea. Usted puede tener dolor en los primeros días y necesitará ayuda con el bebé.
En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
Un parto por cesárea se puede realizar en un quirófano o en una sala de partos designada. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas del médico.
En la mayoría de los casos, usted estará despierto durante un parto por cesárea. Sólo en raras ocasiones se una madre requerir anestesia general (estará dormido) para este tipo de parto. La mayoría de los partos por cesárea hoy se llevan a cabo con anestesia regional, como la epidural o espinal. Con este tipo de anestesia, usted no tendrá sensibilidad de la cintura hacia abajo, y usted estará despierto y capaz de oír y ver a su bebé tan pronto como él / ella nazca.
En general, un parto por cesárea sigue este proceso:
Se le pedirá que se desvista por completo y que se ponga una bata de hospital.
Se lo colocará en una mesa de operaciones o de examen.
Un catéter urinario puede ser insertado si no se inserta antes de llegar a la sala de operaciones.
An (IV) vía intravenosa se puede iniciar en el brazo o la mano.
Por razones de seguridad, las correas se coloca sobre las piernas para asegurar su posición en la tabla.
El vello del área quirúrgica puede ser recortado o afeitado y la piel se limpiará con una solución antiséptica.
Su abdomen se cubre con material estéril. Una cortina también se colocará encima de su pecho para detectar el lugar de la cirugía.
El anestesiólogo controlará continuamente la frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y concentración de oxígeno en la sangre durante el procedimiento.
Una vez que la anestesia ha hecho efecto, una incisión abdominal se hará por encima del hueso púbico, ya sea transversal o vertical. Usted puede oír los sonidos de una máquina de electrocauterización que se utiliza para sellar el sangrado.
Incisiones más profundas se harán a través de los tejidos y el músculo hasta que se alcanza la pared uterina. Una incisión final se hizo en el útero. Esta incisión es ya sea transversal o vertical.
El saco amniótico se abrirá, y el bebé será entregado a través de la abertura. Usted puede sentir algo de presión y / o una sensación de tirantez.
Se cortará el cordón umbilical.
Medicación para ayudar al útero a contraerse y expulsar la placenta se dará en su IV.
Se eliminará la placenta.
El útero se examinará de lágrimas o trozos restantes de placenta.
Las suturas se usan para cerrar la incisión en el músculo uterino y el útero se pueden colocar de nuevo en la cavidad pélvica.
Las capas de tejido y músculo se cerrarán con puntos de sutura y la incisión de la piel se cierran con puntos de sutura o grapas quirúrgicas.
Se aplicará un vendaje / apósito estéril.
Después del procedimiento
En el hospital:
Usted será llevado a la sala de recuperación para observación. Las enfermeras controlarán la presión arterial, la respiración, el pulso, la hemorragia y la firmeza de su útero.
Por lo general, su bebé puede ser llevado a usted mientras usted está en el área de recuperación después de la cirugía. En algunos casos, los bebés nacidos por cesárea permanecen a ser monitoreados en el vivero durante un corto tiempo. La lactancia puede comenzar en el área de recuperación, al igual que con un parto vaginal.
Después de aproximadamente una a dos horas en el área de recuperación, será trasladado a su habitación para el resto de su estadía en el hospital.
A medida que su anestesia, es posible que reciba medicamentos para el dolor según sea necesario, ya sea por una enfermera o usted mismo mediante un dispositivo conectado a su vía intravenosa. En algunos casos, los medicamentos para el dolor se puede dar a través del catéter epidural hasta que se retira.
Además del dolor de su abdomen, usted también puede tener gas dolores como el tracto intestinal empieza a funcionar de nuevo después de la cirugía. Se le alentará a levantarse de la cama. Moverse y caminar son útiles para aliviar el gas dolores. Su médico también puede recomendar medicamentos para ello. También puede sentir algunas contracciones uterinas llamados post-dolores durante unos días. El útero sigue contrayéndose y se hacen más pequeños durante varias semanas.
Su catéter urinario se eliminará por lo general por el día siguiente después de la cirugía.
Dependiendo de su situación, se le puede administrar líquidos para beber unas horas después de la cirugía. Su dieta cambiará gradualmente de líquidos a alimentos más sólidos, si se tolera.
Usted podría recibir antibióticos por vía intravenosa en el hospital y una receta para continuar los antibióticos en casa.
En el hogar:
Usted tendrá que usar una toalla higiénica para el sangrado. Es normal tener sangrado vaginal durante varios días después del nacimiento, seguido por una descarga que cambia de color rojo oscuro / marrón a un color más claro durante varias semanas.
No debe hacerse lavados vaginales, no usar tampones ni tener relaciones sexuales hasta que el tiempo recomendado por su médico. También puede tener otras restricciones sobre sus actividades, como no realizar actividades agotadoras, conducir o levantar objetos pesados.
Tome un calmante para el dolor como se lo recomiende su médico. La aspirina u otros medicamentos contra el dolor pueden aumentar las probabilidades de hemorragias. Asegúrese de tomar sólo los medicamentos recomendados.
Se concertará una consulta de seguimiento con su médico, generalmente dos o tres semanas después del procedimiento.
Informe a su médico si usted tiene cualquiera de los siguientes:
sangrado abundante
drenaje con mal olor de la vagina
fiebre y / o escalofríos
severo dolor abdominal
aumento del dolor, enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otra secreción de la zona de la incisión
Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor, consulte a su médico para aclarar cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
Esta página contiene enlaces a otros sitios Web con información sobre este procedimiento y las enfermedades relacionados con la salud. Esperamos que estos sitios le sean útiles, pero recuerde que nosotros no controlamos ni avalamos la información presentada en estos sitios web, ni tampoco estos sitios endosamos la información contenida aquí.
La universidad europea de los obstetras y ginecólogos
Institutos Nacionales de Salud (NIH)