(CVS, biopsia de vellosidades coriónicas)
Descripción general del procedimiento
¿Qué es el muestreo de vellosidades coriónicas?
Muestra de vellosidad coriónica (CVS) es un examen prenatal que consiste en tomar una muestra de tejido de la placenta, una estructura en el útero que proporciona sangre y nutrientes de la madre al feto, para poner a prueba para detectar anomalías cromosómicas y otros problemas genéticos.
Las vellosidades coriónicas son pequeñas proyecciones de tejido placentario que parecen dedos y contienen el mismo material genético que el feto. Las pruebas pueden estar disponibles para otros defectos y trastornos genéticos, según los antecedentes familiares y la disponibilidad de las pruebas de laboratorio en el momento del procedimiento.
CVS se realiza generalmente entre las semanas 10 y 12 del embarazo. A diferencia de la amniocentesis (otro tipo de análisis prenatal), el CVS no suministra información relativa a defectos del tubo neural, como la espina bífida. Por esta razón, las mujeres que se someten a un CVS también necesitan un seguimiento de pruebas de sangre entre 16 a 18 semanas de su embarazo para la detección de defectos del tubo neural.
Hay dos tipos de procedimientos de CVS:
Transcervical - se inserta un catéter a través del cuello uterino hasta la placenta para obtener la muestra de tejido
Transabdominal - se inserta una aguja a través del abdomen y el útero hasta la placenta para obtener la muestra de tejido
Otro procedimiento relacionado que puede ser utilizado para diagnosticar defectos genéticos y cromosómicos es la amniocentesis. Consulte este procedimiento para obtener información adicional.
Anatomía del feto en el útero:
Bolsa amniótica - bolsa de paredes finas que envuelve al feto durante el embarazo. La bolsa está llena de líquido amniótico (líquido que producen el feto) y el amnios (la membrana que cubre el lado del feto, de la placenta), que protege al feto contra lesiones y contribuye a regular la temperatura del feto.
Ano - la abertura en el extremo del canal anal
Cuello uterino - parte inferior del útero que se proyecta dentro de la vagina. Hecho mayormente de tejido fibroso y músculos del cuello uterino tiene forma circular.
Feto - bebé nonato a partir de la octava semana desde la fertilización hasta el nacimiento
Placenta - órgano, en forma de pastel plano que crece sólo durante el embarazo y efectúa un intercambio metabólico entre el feto y la madre. (El feto toma oxígeno, alimento y otras sustancias, y elimina dióxido de carbono y otros desechos).
Cordón umbilical - cordón similar a una cuerda que conecta al feto con la placenta. El cordón umbilical contiene dos arterias y una vena que le llevan oxígeno y nutrientes a los productos de desecho del feto y lejos del feto.
Pared uterina - la pared del útero
Útero (también llamado matriz.) - El útero es un órgano hueco, en forma de pera, ubicado en la parte inferior del abdomen de la mujer, entre la vejiga y el recto, que se desprende de su revestimiento mensualmente durante la menstruación y en el que un huevo (óvulo) fecundado, se implanta en el feto se desarrolla
Vagina - sección de los genitales femeninos ubicada detrás de la vejiga y delante del recto, que forma un canal que se extiende desde el útero hasta la vulva
Razones para el procedimiento
Toma de muestras de vellosidades coriónicas puede ser utilizado para las pruebas genéticas y el cromosoma en el primer trimestre de embarazo en la presencia de una o más de las siguientes enfermedades:
Antecedentes familiares o hijo anterior con una enfermedad genética o cromosómica o trastorno metabólico
La edad materna mayor de 35 años antes de la fecha probable de parto
El riesgo de una enfermedad genética ligada al sexo
Ecografía anterior con resultados dudosos o anormales
Puede haber otras razones para su médico que le recomiende un muestreo de vellosidades coriónicas.
Riesgos del procedimiento
Al igual que con cualquier procedimiento invasivo, pueden surgir complicaciones. Algunas complicaciones posibles pueden incluir, pero no se limitan a, los siguientes:
Cólicos, sangrado o fuga de líquido amniótico
Infección
Aborto Involuntario
Trabajo de parto prematuro
Defectos de las extremidades en los bebés, especialmente en los procedimientos de CVS realizados antes de 9 semanas (poco frecuente)
Los pacientes alérgicos o con sensibilidad a ciertos medicamentos o al látex deben informarlo a su médico.
Los embarazos gemelares o múltiples es necesario tomar muestras de cada placenta con el fin de estudiar cada bebé.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Algunos factores o enfermedades pueden interferir con CVS. Estos factores incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:
El embarazo antes de los siete semanas o más tarde de 13 semanas
Posición del bebé, la placenta, la cantidad de líquido amniótico o la anatomía de la madre
Infección vaginal o cervical
Las muestras que son inadecuadas para las pruebas, o que pueden contener tejido materno
Antes del procedimiento
El médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
En general, no hay ninguna restricción especial en la dieta o la actividad previa al muestreo de vellosidades coriónicas.
Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, yodo, cinta o agentes anestésicos (locales y generales).
Informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
Informe a su médico si usted tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
Informe a su médico si usted es Rh negativo. Durante el procedimiento de CVS, las células sanguíneas de la madre y el feto pueden mezclarse. Esto puede conducir a la sensibilización Rh y la destrucción de los glóbulos rojos fetales.
Usted puede o no puede pedir que tener la vejiga llena justo antes del procedimiento. Dependiendo de la posición del útero y la placenta, la vejiga llena o vacía puede ayudar a mover el útero en una mejor posición para el procedimiento.
En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
Un procedimiento de CVS se puede realizar de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas del médico.
En general, un procedimiento de CVS sigue este proceso:
Se le pedirá que se desvista por completo, o de cintura para abajo y que se ponga una bata de hospital.
Se le pedirá que se acueste en una mesa de exploración y coloque las manos detrás de la cabeza.
Sus signos vitales (presión arterial, frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria) serán revisados.
La ecografía se realiza para verificar la frecuencia cardíaca fetal, y la posición de la placenta, el feto y el cordón umbilical.
En base a la ubicación de la placenta, el procedimiento de CVS se realiza a través de su cuello uterino (transcervical) oa través de la pared abdominal (transabdominal).
Durante un procedimiento MVC transcervical:
El médico insertará un instrumento llamado espéculo en la vagina para separar las paredes de la vagina aparte.
Su vagina y el cuello uterino se limpiará con una solución antiséptica.
El uso de ultrasonido, un tubo delgado se guiará a través del cuello uterino a las vellosidades coriónicas.
Las células se succiona suavemente a través del tubo en una jeringa. Usted puede sentir una punzada o un poco de dolor. Más que una muestra puede ser necesario para obtener suficiente tejido para hacer pruebas.
A continuación, se retira la sonda.
Durante un procedimiento de CVS transabdominal:
Para un CVS abdominal, el abdomen se limpiará con un antiséptico. Se le indicará que no toque la zona estéril del abdomen durante el procedimiento.
El médico puede inyectar un anestésico local para adormecer la piel. Si se utiliza un anestésico local, sentirá un pinchazo cuando se le inyecte el anestésico. Esto podría causar una leve sensación punzante.
El ultrasonido se usa para ayudar a guiar una aguja larga y delgada y hueca a través del abdomen y en el útero y la placenta. Esto puede ser un poco doloroso, y se puede sentir un calambre cuando la aguja entra en el útero.
Las células se succiona suavemente en una jeringa. Más que una muestra puede ser necesario para obtener suficiente tejido para hacer pruebas.
A continuación, se retira la aguja. Un vendaje adhesivo se colocará sobre el sitio de inserción de la aguja abdominal.
Finalización del procedimiento, ambos métodos:
Se volverán a evaluar la frecuencia cardíaca fetal y los signos vitales.
Si usted es Rh negativa, se le puede dar RhoGAM. Este es un producto de la sangre especialmente desarrollado puede prevenir que los anticuerpos de la madre Rh negativa reaccionen a las células fetales Rh positivos.
El tejido de las vellosidades coriónicas se enviará al laboratorio.
Después del procedimiento
Usted y su feto se lo controlará durante un tiempo después del procedimiento. Sus signos vitales y la frecuencia cardíaca fetal se comprobarán periódicamente durante una hora o más tiempo.
El tejido CVS se enviará a un laboratorio de genética especializado para su análisis. La asesoría con un especialista en genética puede recomendar dependiendo de los resultados de la prueba.
Puede sentir algo de calambres ligeros y ligero manchado por unas pocas horas después de CVS.
Se recomienda el reposo en casa y evitar las actividades agotadoras durante al menos 24 horas. Usted no debe tomar duchas vaginales ni tener relaciones sexuales durante dos semanas, o hasta que se lo indique su médico.
Informe a su médico si tiene alguno de los siguientes:
Cualquier sangrado o pérdida de líquido amniótico por la zona de la punción o la vagina
Fiebre y / o escalofríos
Severo dolor abdominal y / o calambres
Si se realizó un procedimiento transabdominal, verifique el sitio de la punción vendado en su abdomen para cualquier sangrado o drenaje de líquido.
Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
Recursos en línea
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La universidad europea de los obstetras y ginecólogos
Centro Nacional de Defectos Congénitos y Deficiencias del Desarrollo
Instituto Nacional de Investigación del Genoma Humano
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