(Amniótico Análisis de Fluidos)
Procedimiento
¿Qué es la amniocentesis?
La amniocentesis es un procedimiento empleado para obtener una muestra pequeña del líquido amniótico que rodea al feto durante el embarazo. El líquido amniótico es un líquido amarillo claro, pálido producida por el feto. El fluido protege el feto de una lesión y ayuda a regular la temperatura del feto.
Además de diversas enzimas, proteínas, hormonas y otras sustancias, el líquido amniótico contiene células eliminadas por el feto. Estas células contienen la información genética que se puede utilizar para diagnosticar trastornos cromosómicos y defectos del tubo neural abierto (ONTD), como la espina bífida. Las pruebas pueden estar disponibles para otros defectos y trastornos genéticos, metabólicos, según los antecedentes familiares y la disponibilidad de las pruebas de laboratorio en el momento del procedimiento.
El líquido amniótico también contiene otras sustancias que proporcionan información acerca de ciertas enfermedades. La amniocentesis se puede realizar al final del embarazo para comprobar el bienestar fetal y diagnosticar enfermedades fetales, tales como la enfermedad Rh (complicaciones derivadas de la incompatibilidad entre los grupos sanguíneos de la madre y el bebé) y la infección. La amniocentesis puede realizarse para comprobar la madurez pulmonar fetal si se espera que un bebé nazca antes de tiempo. Sustancias específicas presentes en el líquido amniótico pueden ser medidos o sometidos a pruebas para estas enfermedades.
El líquido se envía a un laboratorio de genética para que las células puedan crecer y ser analizado. Los resultados suelen estar disponibles en unos 10 días a dos semanas, dependiendo del laboratorio.
Una amniocentesis generalmente se recomienda a las mujeres entre las semanas 15 ª y 20 ª del embarazo que están en mayor riesgo de anomalías cromosómicas. Esto incluye a las mujeres que tienen más de 35 años de edad al momento del parto, o los que han tenido un suero materno hayan resultado anormales de pruebas (sangre) de detección que indica un aumento del riesgo de anomalías cromosómicas o defectos del tubo neural.
La amniocentesis ayuda a confirmar un diagnóstico tentativo de una anomalía detectada previamente mediante otra prueba. También se puede comprobar que el feto no tiene la anomalía sospechada.
Otro procedimiento relacionado que puede ser utilizado para diagnosticar defectos genéticos y cromosómicos es el muestreo de vellosidades coriónicas (CVS). Consulte este procedimiento para obtener información adicional.
Anatomía del feto en el útero:
bolsa amniótica - bolsa de paredes finas que rodea al feto durante el embarazo. La bolsa está llena de líquido amniótico (líquido que producen el feto) y el amnios (la membrana que cubre el lado del feto, de la placenta), que protege al feto contra lesiones y contribuye a regular la temperatura del feto.
ano - la abertura en el extremo del canal anal
cuello uterino - parte inferior del útero que se proyecta dentro de la vagina. Hecho mayormente de tejido fibroso y músculos del cuello uterino tiene forma circular.
feto - bebé nonato a partir de la octava semana desde la fertilización hasta el nacimiento
placenta - órgano, en forma de pastel plano que crece sólo durante el embarazo y efectúa un intercambio metabólico entre el feto y la madre. (El feto toma oxígeno, alimento y otras sustancias, y elimina dióxido de carbono y otros desechos).
cordón umbilical - cordón similar a una cuerda que conecta al feto con la placenta. El cordón umbilical contiene dos arterias y una vena que le llevan oxígeno y nutrientes a los productos de desecho del feto y lejos del feto.
Pared uterina - pared del útero
útero (También llamado matriz.) - el útero es un órgano hueco, en forma de pera, ubicado en la parte inferior del abdomen de la mujer, entre la vejiga y el recto, que se desprende de su revestimiento mensualmente durante la menstruación y en el que un huevo (óvulo) fecundado, se implanta en el feto se desarrolla
Vagina - sección de los genitales femeninos ubicada detrás de la vejiga y delante del recto, que forma un canal que se extiende desde el útero hasta la vulva
Razones para el procedimiento
La amniocentesis se puede utilizar para las pruebas genéticas y el cromosoma en el segundo trimestre de embarazo en la presencia de una o más de estas enfermedades:
antecedentes familiares o hijo anterior con una enfermedad genética o cromosómica o trastorno metabólico
riesgo de defectos abiertos del tubo neural (ONTD), como la espina bífida
edad materna mayor de 35 años en la fecha debida del embarazo
pruebas de detección maternas anormales, como el suero materno nivel alfa fetoproteína (MSAFP)
riesgo de una enfermedad genética ligada al sexo
La amniocentesis se puede utilizar en el tercer trimestre de embarazo para evaluar para enfermedades tales como:
la madurez pulmonar fetal cuando hay una posibilidad de que el nacimiento prematuro
infección uterina
Enfermedad del Rh
presencia de meconio (el movimiento fetal intestinal) que pueden haber pasado en el líquido amniótico, lo que puede ser un indicio de sufrimiento fetal
Puede haber otras razones para su médico para recomendar una amniocentesis.
Riesgos del procedimiento
Al igual que con cualquier procedimiento invasivo, pueden surgir complicaciones. Algunas complicaciones posibles pueden incluir, pero no se limitan a, los siguientes:
calambres
sangrado o pérdida de líquido amniótico por la zona de la punción o la vagina
infección
aborto involuntario
trabajo de parto prematuro
El riesgo de aborto involuntario se considera generalmente que es menos de uno por ciento después de una amniocentesis en el segundo trimestre de embarazo. Esto es sólo un poco mayor que el riesgo normal de aborto involuntario y sin la amniocentesis durante esos meses de la gestación.
Los pacientes alérgicos o con sensibilidad a ciertos medicamentos o al látex deben informarlo a su médico.
Algunos factores o enfermedades pueden interferir con la amniocentesis. Estos factores incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:
embarazo antes de 14 semanas
la posición del bebé, la placenta, la cantidad de líquido o la anatomía de la madre
mujeres con mellizos o múltiples es necesario tomar una muestra de cada bolsa amniótica, para estudiar a cada bebé
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Antes del procedimiento
El médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
En general, no hay ninguna restricción especial en la dieta o la actividad previa a una amniocentesis.
Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, cinta adhesiva y agentes anestésicos (locales y generales).
Informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
Informe a su médico si usted tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
Informe a su médico si usted es Rh negativo. Durante la amniocentesis, las células sanguíneas de la madre y el feto pueden mezclarse. Esto puede conducir a la sensibilización Rh y la destrucción de los glóbulos rojos fetales.
Usted puede o no puede solicitar que vacíe su vejiga justo antes del procedimiento. Al principio del embarazo, la vejiga llena ayuda a mover el útero en una mejor posición para el procedimiento. En el embarazo temprano, su vejiga debe estar vacía para minimizar el riesgo de punción con la aguja de amniocentesis.
En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
La amniocentesis se puede realizar de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas del médico.
En general la amniocentesis sigue este proceso:
Se le pedirá que se desvista por completo, o de cintura para abajo y que se ponga una bata de hospital.
Se le pedirá que se acueste en una mesa de exploración y coloque las manos detrás de la cabeza.
Sus signos vitales (presión arterial, frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria) serán revisados.
La ecografía se realiza para verificar la frecuencia cardíaca fetal, la posición de la placenta, el feto y el cordón umbilical, y para localizar a un bolsa de líquido amniótico.
Su abdomen se limpiará con un antiséptico. Se le indicará que no toque la zona estéril del abdomen durante el procedimiento.
Usted sentirá un pinchazo cuando se inyecta un anestésico local. Esto podría causar una leve sensación punzante.
El ultrasonido se usa para ayudar a guiar una aguja larga y delgada y hueca a través del abdomen, en el útero y el saco amniótico. Esto puede ser un poco doloroso. Es posible que sienta cólicos cuando la aguja entra en el útero.
El médico retirará una pequeña cantidad de líquido amniótico en una jeringa. La cantidad depende del tipo de prueba que se va a realizar, pero por lo general no más de una onza se retira. Usted puede sentir una sensación de tirón mientras se extrae el líquido.
El líquido se coloca en un recipiente protegido de la luz especial.
Se quitará la aguja.
Un vendaje adhesivo se colocará sobre el sitio de la aguja.
Se volverán a evaluar la frecuencia cardíaca fetal y los signos vitales.
Si usted es Rh negativa, se le puede dar el Rhogam, un producto de la sangre especialmente desarrollado puede prevenir que los anticuerpos de la madre Rh negativa reaccionen a las células fetales Rh positivos.
El líquido amniótico se enviará al laboratorio para su análisis.
Después del procedimiento
Usted y su feto se lo controlará durante un tiempo después del procedimiento. Sus signos vitales y la frecuencia cardíaca fetal se comprobarán periódicamente durante una hora o más tiempo.
El líquido amniótico para pruebas genéticas y cromosómicas se enviará a un laboratorio de genética especializado para su análisis. Alfafetoproteína, una proteína producida por el feto que está presente en el líquido, también puede medir para descartar defectos del tubo neural, como la espina bífida. Las pruebas también se puede hacer para otras sustancias relacionadas con las enfermedades metabólicas o genéticas. Dependiendo de los resultados de pruebas, el asesoramiento de un especialista en genética puede ser recomendada.
Es posible que sienta algunos calambres durante o después de la amniocentesis. Si usted se siente mareado, mareado o con náuseas, notificar a la enfermera. Se le puede indicar a descansar sobre su lado izquierdo.
Se recomienda el reposo en casa y evitar las actividades agotadoras durante al menos 24 horas, o según las indicaciones de su médico.
Informe a su médico si tiene alguno de los siguientes:
cualquier sangrado o pérdida de líquido amniótico por la zona de la punción o la vagina
fiebre y / o escalofríos
severo dolor abdominal y / o calambres
cambios en el nivel de actividad del feto (si usted está más allá de 20 semanas de embarazo)
Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor, consulte a su médico para aclarar cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
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