(Venograma-renal, renal venografía, Venograma de los riñones)
Descripción general del procedimiento
¿Qué es un venograma renal?
Un venograma renal es un procedimiento de diagnóstico que proporciona información sobre la salud del sistema circulatorio de los riñones. Un venograma renal utiliza rayos X y por vía intravenosa (IV) de colorante de contraste para visualizar las venas dentro de los riñones y las venas que llevan la sangre desde los riñones. La solución de contraste hace que los vasos sanguíneos aparezcan opacos en la imagen de rayos X, lo que permite que el médico visualice los vasos sanguíneos que se están evaluando.
La fluoroscopia se utiliza a menudo durante un venograma renal. La fluoroscopia es un estudio de las estructuras en movimiento del cuerpo, similar a una película de rayos X. Un haz de rayos X continua pasa a través de la parte del cuerpo a examinar, y se transmite a un monitor de televisión de modo que la parte del cuerpo y su movimiento puede verse en detalle.
Además de evaluar las venas renales, hipertensión (presión arterial alta) se puede evaluar durante un venograma renal. Una muestra de sangre (ensayo de renina) se obtuvo de cada vena renal. El nivel de renina en la sangre puede ayudar al médico a determinar la causa de la hipertensión.
¿Qué es una radiografía?
Las radiografías utilizan rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa. Los rayos X se realizan utilizando radiación externa para producir imágenes del cuerpo, sus órganos y otras estructuras internas con fines de diagnóstico. Los rayos X pasan a través de las estructuras del cuerpo hasta unas placas especialmente tratadas (parecidas a una película fotográfica) y se hace una foto tipo "negativo" (cuanto más sólida es la estructura, más blanca aparece en la película).
Otros procedimientos relacionados que se pueden utilizar para diagnosticar problemas de flujo sanguíneo del riñón incluyen la tomografía computarizada (TC) de los riñones, ultrasonido renal, angiografía renal, y pielograma (intravenoso, ascendente y retrógrado). Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.
¿Cómo funcionan los riñones?
El cuerpo toma los nutrientes de los alimentos y los convierte en energía. Después de que el cuerpo ha tomado los alimentos que necesita, deja productos de desecho por detrás en el intestino y en la sangre.
Los riñones y el aparato urinario mantienen los productos químicos, como el potasio, el sodio y el agua en equilibrio y eliminan un tipo de desecho llamado urea de la sangre. La urea se produce cuando los alimentos que contienen proteínas, como la carne, aves y ciertas verduras, se descomponen en el cuerpo. La urea se transporta en el torrente sanguíneo a los riñones.
Los dos riñones, un par de órganos de color marrón morado, se encuentran debajo de las costillas hacia el centro de la espalda. Su función es:
Eliminar los desechos líquidos de la sangre en forma de orina
Mantener un equilibrio estable de sales y otras sustancias en la sangre
Producir eritropoyetina, una hormona que ayuda a la formación de las células rojas de la sangre
Regular la presión arterial
Los riñones eliminan la urea de la sangre a través de diminutas unidades de filtración llamadas nefronas. Cada nefrona consta de una bola formada por pequeños capilares sanguíneos, llamados glomérulos, y por un pequeño tubo llamado túbulo renal.
La urea, junto con agua y otras sustancias de desecho, forma la orina al pasar a través de las nefronas y bajar por los túbulos renales del riñón.
Razones para el procedimiento
Las venas de un riñón sano son libres de obstrucciones, coágulos, o presión arterial alta ( hipertensión ). Algunas enfermedades médicas pueden impedir el flujo de sangre a través de los riñones o causar aumento de la presión arterial a los riñones. Si se sospecha un problema con las venas del riñón, su médico puede solicitar un venograma renal para determinar la causa del problema.
Un venograma puede detectar enfermedades derivadas de la vena renal en sí, así como otros problemas que resultan de influencias en la vena renal de otros órganos, tales como los riñones. Los problemas que implican la circulación renal incluyen problemas estructurales que pueden conducir a un bloqueo del flujo de sangre hacia o desde los riñones.
Los problemas que implican el sistema circulatorio renal pueden incluir, pero no se limitan a, lo siguiente:
La trombosis de la vena renal. Un problema agudo o crónico en el que se forma un coágulo de sangre en la vena renal. Puede ocurrir por varias razones, incluyendo, pero no limitado a: complicación postoperatoria después de la cirugía abdominal, deshidratación, congestiva insuficiencia cardíaca, enfermedad renal, el embarazo y mórbida obesidad.
La fibrosis retroperitoneal. Una masa de tejido fibroso situado hacia la parte posterior del abdomen cerca de los riñones. Esta masa puede causar la compresión de las venas renales que impiden el flujo sanguíneo normal.
Los tumores renales. (No cancerosos) o malignos (cancerosos) tumores benignos en o dentro de los riñones
La agenesia renal. Ausencia de un riñón
. Hipertensión renovascular La presión arterial alta en los riñones debido a los niveles anormales de hormonas que se producen o reguladas en los riñones
Puede haber otras razones para su médico que le recomiende un renal venografía.
Riesgos del procedimiento
Es posible que desee preguntarle a su médico sobre la cantidad de radiación utilizada durante el procedimiento y los riesgos relacionados con su situación particular. Es una buena idea llevar un registro de su historial de exposición a la radiación, como exploraciones anteriores y otros tipos de exploraciones radiológicas, para que pueda informar a su médico. Los riesgos asociados con la exposición a la radiación pueden estar relacionados a la cantidad acumulativa de exámenes y / o tratamientos con rayos X durante un largo período de tiempo.
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico. Exposición a la radiación durante el embarazo puede provocar anomalías congénitas.
Debido a que se usa un colorante de contraste, existe el riesgo de reacción alérgica al medio de contraste. Los pacientes alérgicos o con sensibilidad a ciertos medicamentos, colorante de contraste o yodo deben informarlo a su médico.
Los pacientes con insuficiencia renal u otros problemas renales deben informarlo a su médico En algunos casos, el colorante de contraste puede provocar insuficiencia renal, especialmente si la persona está tomando Glucophage (un medicamento para la diabetes).
Debido a que el procedimiento involucra los vasos sanguíneos y el flujo sanguíneo de los riñones, hay un pequeño riesgo de complicaciones relacionadas con los riñones. Estas complicaciones pueden incluir, pero no se limitan a, los siguientes:
Hemorragia consecuencia de la punción de un vaso sanguíneo
Lesión a los nervios
Embolia. Este es un coágulo en el vaso sanguíneo.
Hematoma. Un área de la hinchazón causada por una acumulación de sangre.
Infección
Transient insuficiencia renal
Venografía renal está contraindicado para los pacientes con trombosis severa de la vena cava inferior (la vena grande que lleva la sangre oxigenada desde el inferior del cuerpo al corazón) o la vena renal.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Algunos factores o enfermedades pueden interferir con la precisión de un venograma renal. Estos factores incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:
El resto de sustancias de contraste, desde los estudios de contraste recientes, tales como un enema de bario
Gas o en las heces en los intestinos
Ciertos medicamentos, como los medicamentos para la presión arterial, diuréticos (píldoras de agua), el estrógeno (hormona), y los anticonceptivos orales ( control de la natalidad píldoras), así como el fracaso de restringir el consumo de sal puede interferir con una prueba de la renina en la sangre de ensayo si se realiza durante el procedimiento
Antes del procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
Informe a su médico si ha tenido alguna vez una reacción a cualquier colorante de contraste o si tiene alergia al yodo.
Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, cinta adhesiva y agentes anestésicos (locales y generales).
Se le pedirá que ayune durante varias horas antes del procedimiento. Su médico le dará instrucciones específicas en cuanto al tiempo para ayunar. Si un ensayo de renina que se debe hacer durante el procedimiento, se le darán instrucciones para restringir el consumo de sal durante un cierto período de tiempo.
Informe a su médico si usted está embarazada o sospecha que puede estar embarazada.
Avise a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
Informe a su médico si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
Si se administra un sedante antes o durante el procedimiento, es posible que necesite que alguien lo lleve a casa después.
Sobre la base de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
Un venograma renal puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en el hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y sus prácticas y su médico de.
Generalmente, una renal venograma sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite la ropa, joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento
Si se le pide que se quite la ropa, se le entregará una bata para que use.
An (IV) vía intravenosa se inserta en el brazo o la mano.
Se lo colocará en la mesa de rayos X.
Una línea intravenosa se inserta en una vena de la ingle después de limpiar la piel y se inyecta un anestésico local. El sitio se afeitará el área antes de la inserción de la vía intravenosa.
El radiólogo le tomará las pulsaciones debajo del lugar de la inyección para el tinte de contraste y marcarlos con un marcador de modo que la circulación a la extremidad debajo del sitio se puede comprobar después del procedimiento.
Una vez que la aguja intravenosa se ha colocado un catéter (un tubo largo y delgado) se inserta en la vena y se hace avanzar hasta llegar a la vena renal. La fluoroscopia puede utilizarse para verificar la ubicación del catéter dentro del cuerpo.
Se administrará una inyección de colorante de contraste. Es posible que sienta algunos efectos cuando se inyecta el medio de contraste en el catéter. Estos efectos incluyen una sensación de acaloramiento, sabor salado o metálico en la boca, leve dolor de cabeza o náuseas y / o vómitos. Estos efectos generalmente duran unos instantes.
Debe informar al radiólogo si siente palpitaciones dificultades respiratorias, sudoración, entumecimiento o palpitaciones.
Después se inyecta el medio de contraste, se tomará una serie de radiografías. Su médico será capaz de ver estos rayos X en un monitor de televisión independiente.
Se le puede pedir para pasar a la posición de decúbito prono (boca abajo) para radiografías adicionales.
Una muestra de sangre (ensayo de renina) puede obtenerse a partir de la IV.
Una vez que la información se ha obtenido suficiente, el catéter IV será eliminado y se ejercerá presión sobre el área para impedir que el sangrado de la vena.
Después de que el sitio IV detiene el sangrado, un apósito se aplica al sitio. Un apósito estanco a la presión puede ser colocada sobre el sitio durante un período de tiempo para evitar el sangrado o la formación de un gran hematoma debajo de la piel.
Después del procedimiento
Después del procedimiento, lo trasladarán a la sala de recuperación para observación. Permanecerá acostado en la cama durante dos horas o más. Se controlará la circulación y la sensación de la pierna afectada. El aliño de la ingle se comprobará la hemorragia. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y que usted esté alerta, lo llevarán a su habitación del hospital o recibir el alta a su domicilio.
Es posible que se le administren medicamentos para el dolor o las molestias relacionados con el lugar de la inyección o como consecuencia de estar acostado y sin moverse durante un período prolongado.
Una vez que esté en casa, controlar el lugar de la ingle para el sangrado u otra secreción, dolor inusual, hinchazón anormal de color o de temperatura en o cerca del sitio. Un pequeño moretón es normal, ya que es una gota de sangre en el lugar. Si observa una cantidad constante o abundante de sangre en el lugar que no se puede contener con una venda pequeña, notifique a su médico.
Supervisar la pierna por cambios de temperatura o color, dolor, entumecimiento, hormigueo o pérdida de la función de la extremidad.
Beba mucho líquido para evitar la deshidratación y para ayudar a eliminar el colorante de contraste.
Es posible que se le aconseje no realizar actividades agotadoras ni tomar un baño o una ducha caliente durante un período de tiempo después del procedimiento.
Informe a su médico si tiene alguno de los siguientes:
Fiebre y / o escalofríos
Aumento del dolor, enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otra secreción de la zona de la inyección en la ingle
Sensación de frío, entumecimiento y / u hormigueo, u otros cambios en la extremidad afectada
Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor consulte a su proveedor de cuidados de la salud con cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
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