(Biopsia de hueso, Biopsia de lesiones óseas)
Descripción general del procedimiento
¿Qué es una biopsia de médula?
Una biopsia es un procedimiento que se realiza para obtener tejidos o células del cuerpo para examinarlas con un microscopio. Una biopsia de médula es un procedimiento en el que se extraen muestras de hueso (con una aguja especial para biopsia o durante una cirugía) para determinar si existen células cancerosas o anormales. Una biopsia de médula implica las capas externas de hueso, a diferencia de una biopsia de médula ósea, que consiste en la parte más interna del hueso.
Hay dos tipos de biopsia:
La biopsia con aguja. Después de administrar un anestésico local, el médico hace una pequeña incisión en la piel e introduce la aguja especial para biopsia en el hueso para obtener una muestra.
La biopsia abierta. Después de administrar anestesia general, el médico realiza una incisión más grande en la piel y elimina quirúrgicamente un trozo de hueso. Dependiendo de los resultados del laboratorio, puede efectuarse otra cirugía.
Otros procedimientos relacionados que se pueden usar para ayudar a diagnosticar problemas óseos son tomografía computarizada (CT), rayos X, resonancia magnética nuclear (RMN) de los huesos, y gammagrafía ósea. Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.
¿Qué es el hueso?
El hueso es un tejido vivo que constituye el esqueleto del cuerpo. Hay tres tipos de tejido óseo:
Tejido compacto. El tejido exterior y más duro de los huesos.
Tejido esponjoso. Los huesos del interior del tejido de esponja.
Tejido subcondral. El tejido liso de los extremos de los huesos, que está cubierto por otro tipo de tejido denominado cartílago. El cartílago es el tejido conectivo cartilaginoso especializado que tienen los adultos, y es el tejido a partir del cual la mayoría de los huesos de los niños.
El hueso proporciona forma y soporte al cuerpo, así como la protección de algunos órganos. También actúa como un sitio de almacenamiento de minerales y aporta la médula de la que se desarrollan células de la sangre y luego se almacenan.
Razones para el procedimiento
Las biopsias óseas se pueden realizar para:
Evaluar el dolor de huesos o sensibilidad
Investigar una anomalía detectada en la radiografía
Determinar si un tumor óseo es maligno (canceroso) o benigno
Determinar la causa de una infección o inflamación inexplicada
Puede haber otras razones para su médico que le recomiende una biopsia de médula.
Riesgos del procedimiento
Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden surgir complicaciones. Algunas complicaciones posibles pueden incluir, pero no se limitan a, los siguientes:
Los moretones y molestias en la zona de la biopsia
Fractura ósea
Sangrado prolongado desde el sitio de la biopsia
La infección cerca del sitio de la biopsia o en la médula
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Antes del procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
Además de una historia clínica completa, su médico puede necesitar realizar un examen físico completo para asegurarse de que está en buen estado de salud antes de someterse al procedimiento. Puede someterse a exámenes de sangre u otras pruebas de diagnóstico.
Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, cinta adhesiva y agentes anestésicos (locales y generales).
Avise a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
Informe a su médico si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
Si está embarazada o sospecha que está embarazada, debe informárselo a su médico.
Se le puede pedir que ayune durante ocho horas antes del procedimiento, generalmente después de la medianoche. Esto es más probable si va a someterse a anestesia general para el procedimiento.
Es posible que reciba un sedante antes del procedimiento para ayudarlo a relajarse. Debido a que el sedante puede causar sueño, deberá prever que alguien lo lleve a casa.
Sobre la base de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
Una biopsia ósea puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y de las prácticas de su médico.
Además, algunas biopsias se pueden hacer usando un anestésico local para adormecer la zona, mientras que otros pueden realizar bajo anestesia general o raquídea. Si se emplea anestesia raquídea, no tendrá sensibilidad de la cintura hacia abajo. Su médico le explicará esto con anticipación.
Por lo general, una biopsia ósea sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite la ropa y se le entregará una bata para que use.
An (IV) vía intravenosa se puede iniciar en el brazo o la mano.
Se lo colocará de manera que el médico pueda acceder fácilmente al hueso que se va a muestrear. Un cinturón o la correa se pueden utilizar para celebrar que en la posición correcta.
La piel sobre el sitio de la biopsia será limpiado con una solución antiséptica.
Si se utiliza un anestésico local, sentirá un pinchazo cuando se le inyecte el anestésico. Esto podría causar una leve sensación punzante. Si se utiliza anestesia general, se le pone a dormir el uso de medicamentos por vía intravenosa.
Si se aplica anestesia local para adormecer el área, tendrá que permanecer inmóvil durante el procedimiento.
Una pequeña incisión se hace en el sitio de la biopsia y se insertará la aguja de biopsia en el hueso.
Si está despierto, se puede sentir una molestia o presión cuando el médico obtiene la muestra de hueso.
La aguja de la biopsia se extrae una presión firme y se aplicará a la zona de la biopsia durante algunos minutos, hasta que el sangrado se ha detenido.
El médico cerrará la abertura en la piel con puntos de sutura o cinta adhesiva de la piel, si es necesario.
Se aplicará una venda o un vendaje estéril.
La muestra de médula se enviará al laboratorio para su análisis.
Después del procedimiento
El proceso de recuperación variará en función del tipo de anestesia que se administre. Usted será llevado a la sala de recuperación para observación. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y que usted esté alerta, lo llevarán a su habitación del hospital o recibir el alta a su domicilio.
Una vez que esté en su hogar, es importante que mantenga la zona de la biopsia limpia y seca. Su médico le dará instrucciones específicas de baño. Si se usan suturas, se le retirarán durante una consulta de seguimiento. Si se usan tiritas adhesivas, deben mantenerse secas, y generalmente se desprenderán en unos días.
La zona de la biopsia puede estar sensible o adolorida durante varios días después de la biopsia de la médula. Tome un analgésico para el dolor según lo recomendado por su médico. La aspirina u otros medicamentos contra el dolor pueden aumentar las probabilidades de hemorragias. Asegúrese de tomar sólo los medicamentos recomendados.
Informe a su médico si tiene alguno de los siguientes:
Enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otra secreción de la zona de la biopsia
Aumento del dolor en el sitio de la biopsia
Puede reanudar su dieta y actividades normales a menos que su médico le indique lo contrario. Su médico puede pedirle que evite realizar actividades físicas agotadoras por unos días.
Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor consulte a su proveedor de cuidados de la salud con cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
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Academia Europea de cirujanos ortopédicos
La sociedad europea del cáncer
Instituto Nacional del Cáncer (NCI)
Instituto Nacional de Salud y desarrollo del niño