¿Qué es el cáncer oral?
El cáncer oral es el cáncer localizado en la cavidad oral (el área de la boca) y la orofaringe (el área de la garganta en la parte posterior de la boca). Se estima la cavidad oral y el cáncer de la orofaringe a ser diagnosticados en casi 35.800 adultos de los EE.UU. en 2010, según la Sociedad Europea del Cáncer (ACS).
La cavidad oral incluye:
Los labios, los dientes y las encías
Los dos tercios anteriores de la lengua
El revestimiento interior de los labios y las mejillas (mucosa bucal)
El piso de la boca (debajo de la lengua)
La parte superior de la boca (paladar duro)
El área pequeña detrás de las muelas del juicio
La orofaringe incluye:
La parte posterior de un tercio de la lengua
El paladar blando
Las amígdalas
La parte posterior de la garganta
¿Qué causa el cáncer oral?
Las principales causas de cáncer oral son:
El consumo de tabaco
El consumo de alcohol
Otras causas de cáncer oral pueden incluir los siguientes:
Una dieta baja en frutas y verduras
Infección por el virus del papiloma humano (VPH)
La exposición excesiva al sol, que, como otras partes del cuerpo, puede causar cáncer en el labio
¿Cuáles son los síntomas del cáncer oral?
A continuación se enumeran los síntomas más comunes del cáncer oral. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
Un labio o de la boca llaga que no se cura
Un parche blanco o rojo en las encías, la lengua o la mucosa de la boca
Un bulto en el labio o en la boca o en la garganta
Sangrado, dolor o adormecimiento en el área de la boca
Hinchazón de la mandíbula o el cuello
Dolor en el oído
Cambio en la voz
Un dolor de garganta crónico
Sentir como si algo está atorado en la garganta
Dolor o dificultad para tragar o masticar
Tos
Los síntomas del cáncer oral pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.
¿Cuáles son los diferentes tipos de cáncer oral?
Tumores orales pueden desarrollarse en cualquier parte de la cavidad oral y la orofaringe (o la parte posterior de la boca donde se conecta con la garganta). Algunos tumores son benignos (no cancerosos), otros pueden ser precancerosos (una enfermedad que puede llegar a ser cancerosa), mientras que otros pueden ser cancerosos. Diferentes tipos de cáncer oral pueden desarrollarse en diferentes áreas de la boca y la garganta.
¿Cuáles son los tumores benignos?
Muchas formas de tumores benignos (no cancerosos) pueden aparecer en la cavidad oral o la orofaringe (además de otros sitios en / sobre el cuerpo), incluyendo:
Condiloma acuminado (también conocido como verrugas genitales) | Un crecimiento de la pequeña y húmeda, de color rosa o rojo que crece por sí solo o en racimos de coliflor |
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Granuloma eosinofílico | Un tumor benigno que afecta con mayor frecuencia a niños y adolescentes y por lo general se encuentra en un hueso o los pulmones |
Fibroma | Un tumor benigno que consiste de los tejidos conectivos fibrosos |
Queratoacantoma | Una de color carne, de rápido crecimiento protuberancia en la piel con un tapón de queratina en el centro (la queratina, el componente principal de la capa externa de la piel, el cabello y las uñas, es una sustancia dura) |
Leiomioma | Un tumor del músculo liso, encuentra a menudo en el esófago, el intestino delgado, útero o estómago |
Lipoma | Un tumor formado por células adiposas maduras |
Neurofibroma | Un tumor fibroso que consiste en el tejido nervioso |
Tumores odontogénicos | Los tumores en la mandíbula que empiezan en los tejidos del diente de formación |
El osteocondroma | Un tumor compuesto de hueso y cartílago |
Papiloma | Un tumor que se asemeja a una verruga, que crece en el epitelio (las células que forman la piel y las membranas mucosas) |
Granuloma piógeno | Una ronda protuberancia pequeña, que a menudo tiene una superficie ulcerada |
Rabdomioma | Un tumor músculo estriado que puede aparecer en la lengua, la faringe, el útero, la vagina o el corazón |
Schwannoma | Un solo tumor que crece en el neurilema (vaina de Schwann) de los nervios |
verruciforme xanthoma | Tumores en forma de verrugas- |
Algunos tumores benignos desaparecen por sí solos. Otros pueden tener que ser extirpado quirúrgicamente. La mayoría de los tumores benignos no se repitan (volvió). Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.
¿Qué enfermedades orales pueden ser precancerosas?
Dos enfermedades en la boca - la leucoplasia y la eritroplasia - pueden ser precursoras del cáncer. Menudo causadas por fumar o mascar tabaco, estas (inicialmente) enfermedades benignas pueden ocurrir en cualquier parte de la boca. Sólo una biopsia puede determinar si las células precancerosas (displasia) o células cancerosas están presentes en una leucoplasia o eritroplasia.
La leucoplasia - una enfermedad caracterizada por una placa blanquecina que se desarrolla dentro de la boca o de la garganta.
Eritroplasia - una enfermedad caracterizada por una placa roja y elevada que se desarrolla dentro de la boca.
Tratamiento de las leucoplasias o eritroplasias puede incluir el uso de retinoides - medicamentos relacionados con la vitamina A - para eliminar, reducir y / o prevenir la formación de displasias.
¿Cuáles son los tumores orales malignos?
Aunque hay varios tipos de cánceres orales malignos, más del 90 por ciento de todos los casos de cáncer oral diagnosticados son carcinomas de células escamosas.
El carcinoma de células escamosas | También conocido como cáncer de células escamosas, este tipo de cáncer se origina en la capa de células escamosas en el revestimiento de la cavidad oral y la orofaringe. En las primeras etapas, este tipo de cáncer está presente sólo en la capa de revestimiento de las células (llamado carcinoma in situ). Cuando el cáncer se extiende más allá del revestimiento, se le llama cáncer de células escamosas invasivo. |
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Carcinoma verrugoso | Aunque se le considera un tipo de carcinoma de células escamosas, este cáncer de bajo grado rara vez realiza metástasis (no se extiende a zonas distantes). Con menos del 5 por ciento de todos los casos de cáncer oral, el carcinoma verrugoso puede extenderse profundamente en el tejido circundante, lo que requiere la extirpación quirúrgica con un amplio margen de tejido circundante. |
Cáncer de las glándulas salivales menores | El revestimiento de la cavidad oral y la orofaringe contiene numerosas glándulas salivales. A veces, el cáncer se origina en una glándula salival. El tratamiento depende del tipo y localización del cáncer de la glándula salival, así como la medida de la difusión. Según la ACS, el cáncer de las glándulas salivales son poco comunes. |
¿Qué es un factor de riesgo?
Un factor de riesgo es cualquier cosa que pueda aumentar las probabilidades de desarrollar una enfermedad de una persona. Puede ser una actividad, como fumar, la dieta, la historia familiar, o muchas otras cosas. Distintas enfermedades, incluyendo los cánceres, tienen factores de riesgo diferentes.
Aun cuando estos factores pueden aumentar el riesgo de una persona, éstos no necesariamente causan la enfermedad. Algunas personas con uno o más factores de riesgo nunca desarrollan la enfermedad, mientras que otros desarrollan la enfermedad y no tienen factores de riesgo conocidos.
Pero el saber sus factores de riesgo de cualquier enfermedad puede ayudar a guiarle en las acciones apropiadas, incluyendo el cambio de comportamientos y el ser monitoreado clínicamente para la enfermedad.
¿Cuáles son los factores de riesgo para el cáncer oral?
Aunque la herencia también es un factor, ciertos hábitos de vida y las enfermedades de salud pueden aumentar el riesgo de una persona de desarrollar cáncer oral. Estos incluyen, pero no se limitan a:
El consumo de tabaco | La mayoría de los pacientes con el consumo de tabaco cáncer oral en una forma u otra. El tabaco puede dañar las células de la mucosa de la cavidad oral y la orofaringe, causando que las células anormales que crecen más rápidamente para reparar los daños. Los investigadores creen que las sustancias químicas que dañan el ADN en el tabaco están relacionados con el aumento del riesgo de cáncer oral, según la Sociedad Europea del Cáncer. |
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El consumo de alcohol | La mayoría de los pacientes con cáncer de uso de alcohol por vía oral con frecuencia. En combinación con el consumo de tabaco, los pacientes que beben y fuman aumentan su riesgo de desarrollar cáncer oral aún más. Los investigadores han encontrado que el alcohol aumenta la penetración de los productos químicos que dañan el ADN en el revestimiento de la cavidad oral y la orofaringe, según la Sociedad Europea del Cáncer. |
Luz del sol | La exposición prolongada a la radiación ultravioleta del sol puede causar cáncer de piel. Las personas que están al aire libre durante un período prolongado de tiempo aumentan el riesgo de cáncer de labio, también. |
La irritación crónica | La irritación crónica de la mucosa de la boca, debido a las prótesis dentales mal ajustadas o por otras razones, puede aumentar el riesgo de una persona de padecer cáncer oral. |
La falta de frutas y verduras en la dieta | La investigación ha sugerido que las frutas y verduras, que contienen antioxidantes que pueden "atrapar" las moléculas dañinas, pueden reducir el riesgo de cáncer oral (y otros tipos de cáncer). Por lo tanto, se especula que las personas con una baja ingesta de este tipo de alimentos tienen un mayor riesgo de cáncer (oral). |
Infección por el virus del papiloma humano (VPH) | HPV suele causar verrugas y se le ha relacionado con el cáncer de cuello uterino, vagina y pene. El VPH también aumenta el riesgo de contraer cáncer oral. |
Los varones | El cáncer oral es dos veces más común en los hombres que en las mujeres, en parte porque los hombres son más propensos a usar el tabaco y el alcohol. |
Prevenir el cáncer oral
Es importante detectar el cáncer oral tan pronto como sea posible, ya que el tratamiento funciona mejor antes de que la enfermedad se ha propagado. El Instituto Nacional del Cáncer (NCI) y ACS a la gente a tomar un papel activo en la detección precoz del cáncer oral mediante la realización de autoexámenes mensuales. La Fundación Educación para la Salud Oral recomienda los siguientes pasos (abajo) cuando se examine la boca. Preste especial atención a cualquier placa blanca o roja, bultos o engrosamiento de la piel, tejido o encías, una llaga que no se cura adecuadamente (después de un 1 - a período de 2 semanas), o una llaga que tiende a sangrar fácilmente o excesivamente. Además, asegúrese de tomar nota de un dolor de garganta persistente, ronquera o dificultad para mover la mandíbula durante la masticación o deglución. Asegúrese de consultar a su médico de inmediato si alguno de estos síntomas están presentes.
Extraiga cualquier producto dental en la boca.
Observe y palpe la boca, incluyendo los labios y las encías.
Revise el techo de la boca.
Revise el interior de las mejillas y las encías de la espalda.
Inspeccione la lengua, incluyendo los lados y por debajo.
Compruebe si hay ganglios linfáticos agrandados en el cuello y debajo de la mandíbula.
Los chequeos dentales regulares que incluyen un examen de toda la boca también son importantes en la detección precoz del cáncer oral o enfermedades precancerosas. Su médico debe también revisar su boca como parte de un examen físico de rutina.
¿Cómo se diagnostica el cáncer oral?
Además de una historia médica completa y un examen físico, los procedimientos para diagnosticar el cáncer oral pueden incluir uno o más de los siguientes:
Biopsia - procedimiento en el que se extraen muestras de tejido (con una aguja o durante una cirugía) para examinarlas con un microscopio con el fin de determinar si existen células cancerosas o anormales.
La tomografía computarizada (TC o TAC) - procedimiento no invasivo que toma imágenes de cortes transversales del cerebro o de otros órganos internos para detectar cualquier anormalidad que no pueda verse en un rayo X corriente.
Ecografía - técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear una imagen de los órganos internos.
La resonancia magnética (MRI) - un procedimiento no invasivo que produce vistas bidimensionales de un órgano o estructura interna, especialmente del cerebro y la médula espinal. Si se necesita imágenes adicionales, su médico puede ordenar un escáner de PET, que puede determinar dónde comenzó el cáncer.
Trago de bario - porque el cáncer del esófago puede ocurrir con el cáncer oral, su médico puede ordenar este examen, a menudo llamada serie GI superior, para detectar el cáncer del esófago. Usted tendrá que tomar una sustancia calcárea mientras se toman los rayos X
Una vez realizado el diagnóstico, se disputará el cáncer (para determinar la extensión de la enfermedad) antes de establecer un plan de tratamiento.
El tratamiento para el cáncer oral
El tratamiento específico para el cáncer oral será determinado por su médico basándose en:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica
Gravedad de la enfermedad
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
El tratamiento puede incluir:
Cirugía
Diferentes técnicas de cirugía se utilizan para eliminar tipos específicos de tumores orales, incluyendo:Resección del tumor primario - extirpación de todo el tumor y el área circundante de tejido
Maxilectomía - extirpación del tumor, incluyendo todo o parte del paladar duro (techo de la boca), si el hueso está afectado
Glosectomía - extirpación de la lengua
Mohs cirugía micrográfica - la extirpación del tumor en "cortes" para minimizar la cantidad de tejido normal extirpado (puede considerarse cuando el cáncer involucra el labio)
Laringectomía - extirpación de un tumor grande de la lengua u orofaringe, que puede incluir la extirpación de la laringe (caja de la voz)
La disección del cuello - si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos en el cuello, puede ser necesario extirpar también estos ganglios linfáticos.
La radioterapia - tratamiento que utiliza rayos de alta energía que dañan las células cancerosas y detiene la propagación del cáncer. La terapia de radiación es muy localizada, destinado a sólo el área donde el cáncer está presente. La radioterapia se puede administrar externamente con una máquina o internamente con materiales radiactivos.
Quimioterapia - medicamentos que van a lo largo de todo el cuerpo para eliminar las células cancerosas. La quimioterapia tiene la capacidad de interferir con la replicación de la célula cancerosa. La quimioterapia puede ser usado en combinación con cirugía y terapia de radiación.
La terapia dirigida - fármacos que se dirigen las células cancerosas específicas son también una opción y, a menudo causan menos efectos secundarios que la quimioterapia que destruye las células cancerosas y no cancerosas tanto. Un ejemplo de ello es el cetuximab (Erbitux) que se dirige a los receptores del factor de crecimiento epidérmico.
Preparación para la cirugía
Si es necesaria la cirugía para tratar el cáncer oral, el Instituto Nacional del Cáncer recomienda hacer las siguientes preguntas:
¿Qué tipo de operación me voy a someter?
¿Qué puedo esperar después de la cirugía?
¿Cómo se tratará el dolor?
¿Tendré problemas para comer? hablando?
¿Tendré alguna cicatriz?
¿Habrá algún efecto a largo plazo o cambios físicos permanentes de la cirugía?
Si necesito cirugía plástica, ¿cuánto tiempo se puede hacer esto después de la cirugía inicial?
¿Necesitaré terapia de lenguaje?
¿Cuándo puedo volver a mis actividades normales?
¿Cuáles son las probabilidades de que el cáncer regrese?
¿Cuáles son los efectos secundarios del tratamiento del cáncer oral?
Los efectos secundarios del tratamiento para el cáncer oral varían, dependiendo del tipo de tratamiento y la zona a tratar. Los efectos secundarios pueden ser temporales o permanentes. Los siguientes son algunos de los efectos secundarios más comunes del tratamiento del cáncer oral:
Hinchazón de la cirugía
Dolor en la boca
Dificultad para masticar, tragar o hablar,
Los cambios en la apariencia, de forma temporal o permanente
La pérdida de peso debido a un dolor en la boca, lo cual puede hacer difícil comer
Incapacidad de usar las dentaduras por un período de tiempo
Dependiendo del tipo de tratamiento, otros efectos secundarios pueden incluir:
Los problemas dentales
sistema inmune bajado
Llagas en la boca
La falta de apetito
Rehabilitación después del cáncer oral,
La rehabilitación puede variar de persona a persona, dependiendo del tipo de tratamiento del cáncer oral, y la localización y extensión del cáncer. La rehabilitación puede incluir:
La asesoría nutricional
Muchos pacientes se recuperan de la cirugía de cáncer oral tienen dificultades para comer, por lo que a menudo se recomienda la ingestión de comidas pequeñas que consistan de alimentos blandos y húmedos.Cirugía
Algunos pacientes pueden beneficiarse de la cirugía reconstructiva o plástica para restablecer los huesos o tejidos de la boca, de recuperar su apariencia normal.Prótesis
Si reconstructiva o plástica cirugía no es una opción, los pacientes pueden beneficiarse de prótesis dentales o faciales partes para restaurar una apariencia más normal. Entrenamiento especial podría ser necesario para aprender a usar una prótesis.terapia del habla
Si un paciente experimenta dificultad al hablar después del tratamiento del cáncer oral, la terapia del habla puede ayudar al paciente a aprender de nuevo el proceso.
