Mamografía

¿Qué es una mamografía?

Una mamografía es un examen de rayos X de los senos. Se utiliza para detectar y diagnosticar enfermedades del seno en las mujeres que tienen problemas en los senos como un bulto, dolor o secreción del pezón, así como para las mujeres que no tienen problemas con sus senos.

La mamografía no puede probar que un área anormal es cáncer, pero si hay una duda suficiente de cáncer, los tejidos se extirparán para realizar una biopsia. Tejido puede ser removido por aguja o biopsia quirúrgica abierta y se examina bajo un microscopio para determinar si se trata de cáncer.

Las mamografías se han utilizado desde hace 40 años, y en los últimos 15 años los avances técnicos han mejorado no sólo la técnica y los resultados. Hoy en día, el equipo dedicado al uso exclusivo de rayos X del seno, produce estudios de muy buena calidad con pocas dosis de radiación. Los riesgos de radiación se consideran insignificantes.

¿Cuáles son los diferentes tipos de mamogramas?

Según el Instituto Nacional del Cáncer:

• mamografía
  Una mamografía es una radiografía del seno que se utiliza para detectar cambios en los senos en las mujeres que no presentan síntomas de cáncer de mama. Generalmente se requieren dos radiografías de cada seno. Usando un mamograma, es posible detectar un tumor que no se puede palpar.

• mamografía de diagnóstico
  Una mamografía de diagnóstico es una radiografía del seno que se utiliza para diagnosticar cambios inusuales en el seno, tales como: un bulto, dolor, engrosamiento o secreción del pezón, o un cambio en el tamaño o forma del seno. Se tomarán más imágenes que durante una mamografía de detección.

  Una mamografía de diagnóstico también se utiliza para evaluar anormalidades detectadas en los mamogramas exploratorios. Es un instrumento médico básico y es apropiado para la investigación de los cambios en el seno, sin importar la edad de la mujer.

El desarrollo de la mamografía digital proporciona imágenes electrónicas de los senos que pueden ser mejoradas con tecnología informática, almacenarse en computadoras e incluso transmitirse electrónicamente en situaciones donde se requiere el acceso remoto a la mamografía.

¿Cómo se realiza la mamografía?

Los rayos X del seno son diferentes a los utilizados en otras partes del cuerpo. La radiografía del seno no penetran el tejido tan fácilmente como la de rayos X usada para las radiografías rutinarias de otras partes del cuerpo. El seno es comprimido por el equipo de mamografía para separar el tejido. Esto permite una dosis más baja de radiación. La compresión de la mama puede causar incomodidades temporales, pero es necesaria para obtener un buen mamograma. La presión sólo dura unos pocos segundos para cada imagen de la mama. Una enfermera de salud materna o tecnólogo de rayos x por lo general se lleva a los rayos X, pero las películas resultantes son leídos e interpretados por un radiólogo, quien le envía los resultados a su médico.

¿Qué enfermedades sí muestra una mamografía?

• Calcificaciones, depósitos minerales diminutos dentro del tejido mamario. Hay dos categorías de calcificaciones:

  • macrocalcificaciones - depósitos gruesos de calcio que suelen indicar cambios degenerativos en los senos, como:

    • envejecimiento de las arterias de los senos

    • lesiones antiguas

    • inflamaciones

  • microcalcificaciones - partículas (menos de 1/50 de pulgada) pequeñitas de calcio. Cuando se ven muchas microcalcificaciones en un área, se les conoce como clúster.

• Misas, que pueden ocurrir con o sin asociación a calcificaciones, y puede deberse a diferentes causas, entre ellas:

  • Quiste - una colección no cancerosa de líquido en el pecho. No se puede diagnosticar mediante un examen físico o por una mamografía solamente. Cualquiera de ecografía mamaria es obligatoria o la aspiración con una aguja. Si la masa no es un quiste, a continuación, se puede obtener más imágenes.

  • enfermedades mamarias benignas - las masas pueden monitorizarse con mamografías periódicas, pero otras requieren de una biopsia inmediata o retrasada.

  • cáncer de mama

¿Quién debe hacerse una mamografía?

Las siguientes pautas de detección son para la detección temprana de cáncer en mujeres que no presentan síntomas:

• Los expertos tienen diferentes recomendaciones para la mamografía. Actualmente, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU. (USPSTF) recomienda el cribado cada dos años para las mujeres de 50 a 74. La Sociedad Europea del Cáncer (ACS) recomienda el cribado anual para todas las mujeres mayores de 40 años. Las mujeres deben hablar con sus médicos acerca de sus factores de riesgo personales antes de tomar una decisión acerca de cuándo empezar a hacerse mamografías o la frecuencia con que deben conseguirlos.

• La ACS recomienda exámenes clínicos de los senos (CBE) por lo menos cada tres años para que todas las mujeres de entre 20 y 30 años. La ACS recomienda CBE anuales para mujeres de 40 años y mayores. La USPSTF, sin embargo, cree que no hay pruebas suficientes para evaluar el valor de los CBE para mujeres de 40 años o más. Las mujeres deben hablar con sus médicos acerca de sus factores de riesgo personales y tomar una decisión sobre si deben tener un CBE.

• El USPSTF no recomienda el autoexamen de mamas (EEB) porque la evidencia sugiere BSE hacen riesgo no menor de muerte por cáncer de mama. El ACS dice BSE son una opción para las mujeres de 20 años o más como un medio de familiarizarse con sus senos para que puedan notar los cambios con mayor facilidad. Hablar con su médico sobre los beneficios y limitaciones puede ayudarle a decidir si debe comenzar a realizar BSE.

• Las mujeres que tienen un mayor riesgo (historia familiar, tendencia genética, el cáncer de seno) deben hablar con sus médicos acerca de los beneficios y limitaciones de comenzar pruebas de detección antes, hacerse exámenes adicionales ( ultrasonido de seno, MRI), o exámenes más frecuentes.

Consulte a su médico acerca de su riesgo de cáncer de mama personal y las pautas de detección adecuadas para usted.