¿Qué es la nefropatía por IgA?
La nefropatía por IgA es una enfermedad crónica enfermedad renal que puede progresar en un periodo de 10 a 20 años, y puede conducir a la enfermedad renal en etapa terminal. Es causada por los depósitos de la proteína inmunoglobulina A (IgA) en los glomérulos (filtros) dentro del riñón. Estos glomérulos normalmente filtran los desechos y el exceso de agua de la sangre y los envían a la vejiga en forma de orina. Sin embargo, la proteína IgA evita este proceso de filtrado. Esto puede conducir a la siguiente:
Sangre y proteínas en la orina
Hinchazón en las manos y los pies
¿Qué causa la nefropatía por IgA?
La proteína IgA es una parte normal del sistema inmunológico del cuerpo. No se sabe qué causa los depósitos de IgA en los glomérulos, sin embargo, en más del 10 por ciento de las familias afectadas, la nefropatía por IgA se hereda por un gen autosómico dominante. La herencia autosómica dominante significa que el gen está ubicado en uno de los autosomas (pares de cromosomas 1 a 22). Esto significa que los hombres y las mujeres son igualmente afectados, y "dominante" significa que sólo se necesita un gen para tener esta característica. Cuando uno de los padres tiene la característica dominante, existe una probabilidad del 50 por ciento que cualquier niño que él o ella ha también herede ese rasgo.
La nefropatía por IgA es una enfermedad muy heterogénea, lo que significa que la presentación es muy variable entre los individuos y las familias. De hecho, algunas personas que heredan el gen no tengan ningún síntoma, pero pueden transmitir el gen a la siguiente generación. Los hombres son afectados más a menudo que las mujeres.
¿Cuáles son los síntomas de la nefropatía por IgA?
La nefropatía por IgA es una enfermedad silenciosa que puede pasar desapercibida por años, pero el comienzo es por lo general antes de los 40 años. El síntoma más común es sangre en la orina. Se necesitan muchos años para pasar a la etapa que causa complicaciones detectables como hinchazón, infecciones respiratorias recurrentes, o enfermedad intestinal.
¿Cómo se diagnostica la nefropatía por IgA?
Además de una historia médica completa y un examen físico, los procedimientos para diagnosticar la nefropatía por IgA pueden incluir los siguientes:
Medición de la presión arterial
Medición de los niveles de colesterol en sangre
Medición de los niveles de proteína en la orina
Medición de los niveles de proteína en la sangre
Biopsia del riñón (para identificar depósitos de IgA) Un procedimiento en el que se extraen muestras de tejido (con una aguja o durante una cirugía) para examinarlas con un microscopio con el. Para determinar si existen células cancerosas o anormales.
¿Cuál es el tratamiento de la nefropatía por IgA?
El tratamiento específico de la nefropatía por IgA será determinado por su médico basándose en:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica
Gravedad de la enfermedad
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
El tratamiento puede incluir:
Modificación de la dieta
Colesterol reducción
Medicación
Cese del hábito de fumar
El ejercicio y el mantenimiento de un peso corporal normal
La ingesta elevada de líquidos
Control de la presión arterial
El tratamiento se enfoca en retrasar el progreso de la enfermedad y prevenir las complicaciones, como presión arterial alta, lo que daña aún más los glomérulos. Dos grupos de medicamentos para la presión arterial - inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) - ayudan a proteger la función renal mediante la reducción de la presión arterial y disminuir la pérdida de proteínas en la orina, y son más eficaces en el logro de los objetivos del tratamiento cuando se toman al mismo tiempo. (Las mujeres embarazadas no deben tomar estos medicamentos, ya que pueden dañar al bebé no nacido.)
Investigadores financiados por el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) están llevando a cabo estudios para comprender cómo se forman los depósitos de IgA y si los suplementos dietéticos como el aceite de pescado o medicamentos como la prednisona pueden inhibir la inflamación de los riñones y la cicatrización.