La enfermedad vascular renal

¿Qué es la enfermedad vascular renal?

La enfermedad vascular renal es el nombre dado a una variedad de complicaciones que afectan las arterias y las venas de los riñones. Estas complicaciones afectan la circulación sanguínea de los riñones, y puede causar daño a los tejidos de los riñones, insuficiencia renal y / o la presión arterial alta.

Enfermedades vasculares que afectan las arterias y venas renales incluyen los siguientes:

• La estenosis de la arteria renal. Estenosis de la arteria renal (RAS) es la obstrucción de una arteria renal. Puede causar insuficiencia renal e hipertensión (presión arterial alta). Los fumadores tienen un mayor riesgo de desarrollar RAS. RAS es más común en hombres entre las edades de 50 y 70. El colesterol alto, la diabetes, el sobrepeso, y tener antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular también son factores de riesgo para RAS. La presión arterial alta es a la vez una causa y una consecuencia de RAS.

• Trombosis de la arteria renal. Trombosis de la arteria renal es la formación de un coágulo en una arteria renal. La trombosis de una arteria renal puede causar insuficiencia renal debido a la obstrucción del flujo sanguíneo al riñón.

• Aneurisma de la arteria renal. Un aneurisma de la arteria renal es un área debilitada y protuberante en la pared de una arteria en el riñón. La mayoría de estos aneurismas son pequeños (de menos de dos centímetros, o cerca de tres cuartos de pulgada) y no presentan síntomas. Los aneurismas de arteria renal son poco frecuentes y generalmente se descubren durante procedimientos de diagnóstico realizados en relación con otras enfermedades.

• Enfermedad renal ateroembólica. Enfermedad renal ateroembólica se presenta cuando un pedazo de placa de la aorta y / o de otras arterias importantes se desprende y viaja a través del torrente sanguíneo, bloqueando arterias pequeñas como las arterias renales. Enfermedad renal ateroembólica se está convirtiendo en una causa común de insuficiencia renal (insuficiencia renal) en los ancianos.

• La trombosis de la vena renal. Una trombosis venosa renal es la formación de un coágulo en una vena en el riñón.

Enfermedad vascular renal se asocia frecuentemente con la hipertensión (presión arterial alta). Las hormonas que influyen en la presión de la sangre se ven afectados por la función del riñón. Disminución del flujo sanguíneo al riñón (s) como resultado de enfermedad vascular renal puede causar una cantidad excesiva de renina a ser producido. La renina es una hormona poderosa que eleva la presión arterial.

¿Qué causa la enfermedad vascular renal?

La causa de la enfermedad vascular renal dependerá de la enfermedad específica implicada:

• La estenosis de la arteria renal. Estenosis (obstrucción) de una arteria renal puede ser causada por la aterosclerosis (la acumulación de placa, que es un depósito de sustancias grasas, colesterol, productos de desecho de las células, calcio y fibrina en la pared interna de una arteria ) u otras enfermedades, como la displasia fibromuscular (una enfermedad que debilita las paredes de las arterias medianas y se presenta generalmente en mujeres jóvenes en edad fértil), y la arteritis de Takayasu (una enfermedad inflamatoria poco frecuente que afecta la aorta y sus ramas, incluyendo la renal arterias). La aterosclerosis es la causa principal de la estenosis de la arteria renal en los EE.UU.

• Trombosis de la arteria renal. Formación de una trombosis (coágulo) dentro de una de las arterias renales puede ocurrir como resultado de un trauma, infección, enfermedad inflamatoria, aneurisma de la arteria renal, cáncer de células renales, o displasia fibromuscular.

• . Aneurisma de arteria renal Hay cuatro tipos de aneurisma de arteria renal:

  • Saccular. Estas protuberancias o globos en un solo lado de la arteria.

  • Fusiforme. Estos protuberancia o globo en todos los lados de la arteria.

  • La disección. Este tipo es una pared arterial debilitada debido a una fisura en la capa interna de la pared arterial.

  • Intrarrenal. Esto ocurre en una arteria dentro del riñón.

  Los aneurismas saculares se pueden ser el resultado de un defecto congénito (presente al nacer) debilidad de una pared arterial o trauma. La aterosclerosis también puede ser un factor. Los aneurismas fusiformes generalmente se presentan con displasia fibromuscular. Aneurismas intrarrenales pueden ser congénitos, o pueden ser el resultado de un trauma.

• Enfermedad renal ateroembólica. Pequeños trozos de placa (émbolos) de formación aterosclerótica en otras arterias del organismo pueden desprenderse y viajar hacia las arterias renales, bloqueando el flujo de sangre al riñón. Los émbolos pueden originarse debido a una cirugía, la inserción de un catéter, o el uso de medicamentos anticoagulantes. La enfermedad afecta con mayor frecuencia las personas de edad.

• La trombosis de la vena renal. Enfermedades asociadas con la presencia de trombosis venosa renal incluyen traumatismo, compresión de una vena renal por una estructura adyacente como un tumor o un aneurisma, síndrome nefrótico (el resultado del daño a los glomérulos de los riñones, los vasos sanguíneos diminutos que filtran los residuos y el exceso de agua de la sangre y los envían a la vejiga en forma de orina), el embarazo, la administración de medicamentos con esteroides, y el uso de anticonceptivos orales ( control de la natalidad píldoras).

Los factores de riesgo para la enfermedad vascular renal incluyen:

• Edad

• Mujer

• Aterosclerosis

• La hipertensión, particularmente la aparición nueva de hipertensión en una persona mayor

• De fumar

• El colesterol alto

• Diabetes

Un factor de riesgo es cualquier cosa que pueda aumentar las probabilidades de desarrollar una enfermedad de una persona. Puede ser una actividad, como fumar, la alimentación, los antecedentes familiares o muchas otras cosas. Distintas enfermedades tienen factores de riesgo diferentes.

Aunque estos factores pueden aumentar el riesgo de una persona, éstos no necesariamente causan la enfermedad. Algunas personas con uno o más factores de riesgo nunca desarrollan la enfermedad, mientras que otros desarrollan la enfermedad y no tienen factores de riesgo conocidos. Pero conocer sus factores de riesgo de cualquier enfermedad puede ayudar a guiarle a las acciones apropiadas, incluyendo el cambio de comportamientos y el ser monitoreado clínicamente para la enfermedad.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad vascular renal?

Los síntomas de la enfermedad vascular renal varían dependiendo del tipo de enfermedad y el grado de participación actual. Los síntomas de varios tipos de enfermedad vascular renal incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:

Los síntomas de la enfermedad vascular renal pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad vascular renal?

Además de una historia médica completa y un examen físico, los procedimientos para diagnosticar la enfermedad vascular renal pueden incluir uno o una combinación de los siguientes:

• Arteriografía (también llamada angiograma). Una imagen de rayos x de los vasos sanguíneos que se usa para evaluar diversas enfermedades, como aneurismas, estenosis (estrechamiento de los vasos sanguíneos) u obstrucciones. Un colorante (medio de contraste) se inyecta a través de un tubo delgado y flexible que se coloca en una arteria. Este tinte pueden verse los vasos sanguíneos en las radiografías.

• La ecografía dúplex. Un tipo de procedimiento ecográfico vascular que se realiza para evaluar el flujo sanguíneo y la estructura de las venas de las piernas. El término "dúplex" se refiere al hecho de que se utilizan dos tipos de ultrasonido - Doppler y modo B.. El transductor de modo B (como un micrófono) obtiene una imagen de la arteria carótida que está en estudio. La sonda Doppler en el transductor evalúa la velocidad y dirección del flujo sanguíneo en el vaso.

• Renografía. Un procedimiento radiológico especializado que se utiliza para evaluar la función y la estructura de los riñones. Renografía es un tipo de procedimiento de radiología nuclear. Esto significa que se utiliza una pequeña cantidad de una sustancia radiactiva durante el procedimiento para ayudar en el examen de los riñones.

• La angiografía por resonancia magnética (ARM). Un procedimiento de diagnóstico por imágenes que utiliza una combinación de imágenes de resonancia magnética (MRI) y la tecnología de administración intravenosa (IV) un medio de contraste para visualizar los vasos sanguíneos. La solución de contraste hace que los vasos sanguíneos aparezcan opacos en la imagen de MRI, lo que permite que el médico visualice los vasos sanguíneos que se están evaluando.

¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad vascular renal?

El tratamiento específico será determinado por su médico basándose en:

• Su edad, su estado general de salud y su historia médica

• Gravedad de la enfermedad

• Sus signos y síntomas

• Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias

• Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad

• Su opinión o preferencia

El tratamiento también variará dependiendo del tipo de enfermedad vascular renal que está presente.