¿Qué es?
La enfermedad de Crohn es una enfermedad intestinal inflamatoria en la que la inflamación daña los intestinos. Es una enfermedad prolongada (crónica). La enfermedad de Crohn suele comenzar entre los 15 y 40.
Nadie sabe a ciencia cierta lo que desencadena la inflamación intestinal inicial al comienzo de la enfermedad de Crohn. Una infección viral o bacteriana puede iniciar el proceso mediante la activación del sistema inmune. El sistema inmunológico del cuerpo se mantiene activa y crea inflamación, incluso después de que la infección desaparezca.
Ciertos genes que se transmiten de padres a hijos pueden aumentar el riesgo de desarrollar enfermedad de Crohn, si se produce el gatillo derecho.
Vez que comienza la enfermedad de Crohn, puede causar síntomas toda la vida que van y vienen. El revestimiento interior y las capas más profundas de la pared del intestino se inflama. El revestimiento del intestino se irrita. Se puede espesar o se desgaste en algunos puntos. Esto crea úlceras, grietas y fisuras. La inflamación puede permitir que un absceso (acumulación de pus) en el desarrollo.
Una complicación común de la enfermedad de Crohn se llama una fístula. Una fístula es una conexión anormal entre órganos en el tracto digestivo, por lo general entre una parte del intestino y otro. Una fístula se puede crear después de la inflamación se vuelve grave.
La sección del intestino delgado llamada íleon es especialmente propenso a los daños de la enfermedad de Crohn. El íleon se encuentra en el abdomen inferior derecho. Sin embargo, las úlceras y la inflamación pueden producirse en todas las zonas del tracto digestivo, desde la boca hasta el recto.
Algunas otras partes del cuerpo, tales como los ojos y las articulaciones, también pueden verse afectadas por la enfermedad de Crohn.
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Síntomas
Algunas personas con enfermedad de Crohn tienen sólo calambres ocasionales, o diarrea. Sus síntomas son tan leves que no buscan atención médica.
Sin embargo, la mayoría de las personas con enfermedad de Crohn tienen síntomas más molestos. Ellos pueden experimentar largos períodos de tiempo sin síntomas. Pero éstos son interrumpidos por estallidos de los síntomas, llamado una exacerbación. Inflamación regresa durante una exacerbación.
Cuando la enfermedad de Crohn comienza primero, o durante una exacerbación, puede experimentar:
Dolor abdominal, por lo general en o por debajo del ombligo. Por lo general es peor después de las comidas.
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Diarrea que puede contener sangre
Las úlceras alrededor del ano
Secreción de pus o mucosidad del ano o la zona anal
Dolor al tener una evacuación intestinal
Llagas en la boca
Pérdida del apetito
Dolores en las articulaciones o dolor de espalda
Dolor o cambios en la visión en uno o ambos ojos
Pérdida de peso a pesar de comer una dieta normal en calorías
Debilidad o fatiga
Retraso en el crecimiento y el retraso de la pubertad en los niños
Diagnóstico
No existe una prueba diagnóstica definitiva para la enfermedad de Crohn. Si usted tiene la enfermedad de Crohn, los síntomas y los resultados de las distintas pruebas se ajuste a un patrón en el tiempo. Este patrón se explica mejor por la enfermedad de Crohn.
Se puede requerir meses para su médico diagnosticar la enfermedad de Crohn con certeza.
Su médico buscará signos de inflamación intestinal. Él o ella tratará de distinguirla de otras causas de problemas intestinales, como la infección o la colitis ulcerosa. La colitis ulcerosa es una enfermedad relacionada que también causa la inflamación intestinal.
Los exámenes que pueden mostrar signos de enfermedad de Crohn incluyen:
Los análisis de sangre. Muestra un conteo alto de glóbulos blancos y otros signos de inflamación. También pueden probar para la anemia, un número reducido de células rojas de la sangre.
Pruebas de autoanticuerpos. Revelar los anticuerpos en la sangre de las personas con la enfermedad de Crohn. Ellos ayudan a distinguir entre la inflamación causada por la enfermedad de Crohn en comparación con la colitis ulcerosa.
Análisis de materia fecal. También se llama heces o pruebas de movimiento del intestino.
Detectar pequeñas cantidades de sangre desde los intestinos irritados.
Asegúrese de que no hay una infección que causa los síntomas.
Serie gastrointestinal superior (GI). Una prueba en la que las imágenes de rayos X que se toman de su abdomen después de beber una solución de bario que se muestra en las radiografías. A medida que el líquido se escurre hacia abajo, traza el contorno de los intestinos en la radiografía. Una serie superior GI puede revelar los lugares en el intestino que se estrechaba. También puede resaltar las úlceras y fístulas.
La sigmoidoscopia flexible o colonoscopia pruebas. Estas pruebas usan un pequeño tubo con una cámara conectada y la luz. El tubo se inserta en el recto, lo que permite al médico ver el interior de su intestino grueso.
Biopsia. La extracción de una pequeña muestra de tejido del revestimiento del intestino. El material se examina en un laboratorio para detectar signos de inflamación. Una biopsia es más útil para confirmar la enfermedad de Crohn y para excluir otras enfermedades.
Duración prevista
La enfermedad de Crohn es una enfermedad de por vida. Pero no es continuamente activo.
Después de un ataque de asma, los síntomas pueden permanecer con usted durante semanas o meses. A menudo, estos brotes están separados por meses o años de buena salud y sin ningún síntoma.
Prevención
No hay manera de prevenir la enfermedad de Crohn.
Pero se puede evitar que la enfermedad tomando un peaje pesado sobre su cuerpo. Mantener una dieta nutritiva y bien balanceada para almacenar vitaminas y nutrientes entre los episodios o ataques de asma. Al hacerlo, usted puede disminuir las complicaciones de la mala nutrición, tales como pérdida de peso o anemia.
Además, no fumar.
La enfermedad de Crohn puede aumentar el riesgo de cáncer de colon. Haga que su colon examinarse regularmente para detectar cambios cancerosos o precancerosos tempranos. Si usted ha tenido la enfermedad de Crohn que afecta el colon o el recto durante ocho años o más, comienza a recibir las colonoscopias regulares. Tener una colonoscopia examen cada uno o dos años una vez que comience la prueba regular.
Tratamiento
Los medicamentos son muy efectivos para mejorar los síntomas de la enfermedad de Crohn. La mayoría de los medicamentos funcionan previniendo la inflamación en los intestinos.
Un grupo de medicamentos antiinflamatorios llamados aminosalicilatos se suelen probarse primero. Aminosalicilatos están químicamente relacionados con la aspirina. Estos suprimen la inflamación en el intestino y las articulaciones. Se les da ya sea en forma de pastillas por vía oral o por vía rectal, en forma de enema.
Ciertos antibióticos ayudan al matar las bacterias en las áreas irritadas de los intestinos. También pueden disminuir la inflamación.
Medicamentos antidiarreicos como la loperamida (Imodium) puede ser útil si usted tiene diarrea pero no hay infección.
Otros fármacos antiinflamatorios más potentes pueden ser útiles. Pero también pueden suprimir el sistema inmunológico, lo que aumenta el riesgo de infecciones. Por esta razón, no se utilizan a menudo sobre una base a largo plazo.
Los nuevos medicamentos aprobados para el tratamiento de la enfermedad de Crohn son inhibidores de factor de necrosis tumoral (TNF). Estos medicamentos bloquean el efecto de TNF. TNF es una sustancia producida por las células del sistema inmunológico que causa la inflamación. Inhibidores de TNF tienen efectos secundarios potencialmente muy graves. Por lo general, se prescriben para moderada a severa enfermedad de Crohn que no responde a otras terapias. Infliximab ( Remicade ) y adalimumab (Humira) son inhibidores del TNF.
La cirugía para extirpar una sección del intestino es otro tratamiento posible. En general, se recomienda la cirugía sólo si una persona tiene:
Obstrucción intestinal
Los síntomas persistentes a pesar del tratamiento médico
Una fístula que no cicatrizan
Cuándo llamar a un profesional
Síntomas nuevos o que cambian a menudo significan que se necesita un tratamiento adicional. Las personas que tienen la enfermedad de Crohn deben estar en contacto frecuente con un médico.
Una complicación grave es la obstrucción intestinal. Esto ocurre cuando el intestino se vuelve tan estrecha que los contenidos digestivos no pueden pasar a través. La obstrucción del intestino provoca vómitos o grave dolor abdominal. Requiere un tratamiento de emergencia.
Otros síntomas que requieren atención inmediata de un médico son:
Fiebre, lo que podría indicar una infección
Sangrado abundante por el recto
Heces pastosas Negro
Pronóstico
La enfermedad de Crohn puede afectar a personas de manera muy diferente. Muchas personas tienen síntomas leves. No requieren tratamiento continuo con medicamentos.
Otros requieren múltiples medicamentos y desarrollar complicaciones. Enfermedad de Crohn mejora con el tratamiento. No es una enfermedad mortal, pero no se puede curar.
Crohn requiere la gente a prestar especial atención a sus necesidades de salud y buscar atención médica frecuente. Pero ello no impide la mayoría de las personas de tener trabajos normales y vidas productivas familiares.
Puede ser útil para una persona recién diagnosticada a buscar el asesoramiento de un grupo de apoyo de otras personas con la enfermedad.
