(Mamografía, rayos X del seno)
Descripción general del procedimiento
¿Qué es una mamografía?
Una mamografía es un examen de rayos X de los senos. Se utiliza para detectar y diagnosticar enfermedades del seno en las mujeres que tienen problemas en los senos como un bulto, dolor o secreción del pezón, así como para las mujeres que no tienen problemas con sus senos. El procedimiento permite la detección de los cánceres de mama, tumores benignos y quistes antes de que puedan ser detectados por palpación (tacto).
La mamografía no puede probar que un área anormal es cáncer, pero si hay una duda suficiente de cáncer, los tejidos se extirparán para realizar una biopsia. Tejido puede ser removido por aguja o biopsia quirúrgica abierta y se examina bajo un microscopio para determinar si se trata de cáncer.
Las mamografías se han utilizado por cerca de 30 años, y en los últimos 15 años los avances técnicos han mejorado no sólo la técnica y los resultados. Hoy en día, el equipo dedicado al uso exclusivo de rayos X del seno, produce estudios de muy buena calidad con pocas dosis de radiación. Los riesgos de radiación se consideran insignificantes.
El desarrollo de la tecnología de mamografía digital permite mejorar la imagen de mama, en particular, para las mujeres de menos de 50 años de edad, las mujeres con tejido mamario denso, y las mujeres que son premenopáusicas o perimenopáusicas. La mamografía digital proporciona imágenes electrónicas de los senos que pueden ser mejoradas con tecnología informática, almacenarse en computadoras e incluso transmitirse electrónicamente en situaciones donde se requiere el acceso remoto a la mamografía. El procedimiento para una mamografía digital es básicamente el mismo que para una mamografía estándar.
Con sistemas (CAD), una imagen mamográfica digitalizada de una mamografía convencional de película o un mamograma adquirido digitalmente se analiza para masas, calcificaciones o áreas de densidad anormal que puedan indicar la presencia de cáncer de detección asistida por ordenador. Las imágenes se destacaron por el sistema CAD para su posterior análisis por el radiólogo.
¿Cuáles son los diferentes tipos de mamogramas?
Según el Instituto Nacional del Cáncer:
Mamografía
Una mamografía es una radiografía del seno que se utiliza para detectar cambios en los senos en las mujeres que no presentan signos o síntomas de cáncer de mama. Generalmente se requieren dos radiografías de cada seno. Usando un mamograma, es posible detectar un tumor que no se puede palpar.Mamografía de diagnóstico
Una mamografía de diagnóstico es una radiografía del seno que se utiliza para diagnosticar cambios inusuales en el seno, como un bulto, dolor, engrosamiento o secreción del pezón, o un cambio en el tamaño o forma del seno.
Una mamografía de diagnóstico también se utiliza para evaluar anormalidades detectadas en los mamogramas exploratorios. Es un instrumento médico básico y es apropiado para la investigación de los cambios en el seno, sin importar la edad de la mujer.
¿Qué es una radiografía?
Las radiografías utilizan rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa. Las radiografías estándar se realizan por muchas razones, incluyendo el diagnóstico de tumores o lesiones óseas.
Los rayos X se realizan utilizando radiación externa para producir imágenes del cuerpo, sus órganos y otras estructuras internas con fines de diagnóstico. Los rayos X pasan a través de las estructuras del cuerpo hasta unas placas especialmente tratadas (parecidas a una película fotográfica) y se hace una foto tipo "negativo" (cuanto más sólida es la estructura, más blanca aparece en la película).
Anatomía de los senos
Cada seno tiene de 15 a 20 secciones, llamadas lóbulos, que están dispuestas como los pétalos de una margarita. Cada lóbulo posee muchos lobulillos más pequeños, que terminan en docenas de bulbos diminutos que pueden producir leche.
Los lóbulos, lobulillos y los bulbos están conectados por unos tubos delgados llamados conductos. Estos conductos desembocan en el pezón, en el centro de un área oscura de piel llamada la areola. La grasa llena los espacios entre los lobulillos y los conductos.
No hay músculos en el pecho, pero los músculos se encuentran debajo de cada seno y cubren las costillas.
Cada seno también contiene vasos sanguíneos y otros vasos que transportan linfa. Los vasos linfáticos desembocan en pequeños órganos en forma de frijol llamados nódulos linfáticos, los cuales se encuentran en la axila, por encima de la clavícula y en el pecho, así como en muchas otras partes del cuerpo.
Razones para el procedimiento
La mamografía puede utilizarse como práctica exploratoria o para realizar un diagnóstico. Las mujeres mayores de 25 años deben someterse a mamografías de diagnóstico si tienen síntomas como un bulto palpable, engrosamiento de la piel del seno o la sangría, secreción o retracción del pezón, úlcera erosiva del pezón o dolor de pecho.
Una mamografía puede utilizarse para evaluar el dolor de senos cuando el examen físico y los antecedentes no son concluyentes. Las mujeres con senos densos, "grumosos" y / o muy grandes deben someterse a mamografías, ya que el examen físico puede ser difícil de realizar.
Las mujeres que están en alto riesgo de cáncer de mama o con antecedentes de cáncer de mama pueden ser examinados rutinariamente con la mamografía.
Puede haber otras razones para su médico para recomendar una mamografía.
¿Quién debe hacerse una mamografía?
Las siguientes pautas de detección son para la detección temprana de cáncer en mujeres que no presentan síntomas:
Los expertos tienen diferentes recomendaciones para la mamografía. Actualmente, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU. (USPSTF) recomienda el cribado cada dos años para las mujeres de 50 a 74. La Sociedad Europea del Cáncer (ACS) recomienda el cribado anual para todas las mujeres mayores de 40 años. Las mujeres deben hablar con sus médicos acerca de sus factores de riesgo personales antes de tomar una decisión acerca de cuándo empezar a hacerse mamografías o la frecuencia con que deben conseguirlos.
La ACS recomienda exámenes clínicos de los senos (CBE) por lo menos cada tres años para que todas las mujeres de entre 20 y 30 años. La ACS recomienda CBE anuales para mujeres de 40 años y mayores. La USPSTF, sin embargo, cree que no hay pruebas suficientes para evaluar el valor de los CBE para mujeres de 40 años o más. Las mujeres deben hablar con sus médicos acerca de sus factores de riesgo personales y tomar una decisión sobre si deben tener un CBE.
El USPSTF no recomienda el autoexamen de mamas (EEB) porque la evidencia sugiere BSE hacen riesgo no menor de muerte por cáncer de mama. El ACS dice BSE son una opción para las mujeres de 20 años o más como un medio de familiarizarse con sus senos para que puedan notar los cambios con mayor facilidad. Hablar con su médico sobre los beneficios y limitaciones puede ayudarle a decidir si debe comenzar a realizar BSE.
Las mujeres que tienen un mayor riesgo (historia familiar, tendencia genética, el cáncer de seno) deben hablar con sus médicos acerca de los beneficios y limitaciones de comenzar pruebas de detección antes, hacerse exámenes adicionales ( ultrasonido de seno, MRI), o exámenes más frecuentes.
Además, se recomiendan las siguientes pautas por edad:
Directriz Instituto Nacional del Cáncer para las mamografías de cribado:
Las mujeres en sus 40 años de edad y mayores deben tener un mamograma exploratorio regularmente, cada uno o dos años.Directriz sociedad del cáncer Europea para la mamografía de cribado:
Las mujeres de 40 años de edad y mayores deben tener un mamograma exploratorio cada año.
Consulte a su médico acerca de las pautas de detección adecuadas para usted.
Riesgos del procedimiento
Es posible que desee consultar al médico sobre la cantidad de radiación utilizada durante el procedimiento y los riesgos relacionados con su situación particular. Es una buena idea llevar un registro de su historial de exposición a la radiación, como exploraciones anteriores y otros tipos de exploraciones radiológicas, de forma tal que pueda informar a su médico. Los riesgos asociados con la exposición a la radiación pueden estar relacionados a la cantidad acumulativa de exámenes y / o tratamientos con rayos X durante un largo período de tiempo.
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico. Exposición a la radiación durante el embarazo puede provocar anomalías congénitas. Si es necesario que usted tenga una mamografía, se tomarán precauciones especiales para minimizar la exposición a la radiación para el feto.
Las mamografías pueden ser más difíciles de interpretar en mujeres menores de 30 años de edad, debido a la mayor densidad de su tejido mamario.
Un poco de malestar se puede sentir como el pecho se comprime contra la placa de rayos X durante el procedimiento. Esta compresión no dañará la mama, sin embargo.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Algunos factores o enfermedades pueden interferir con la mamografía. Estos incluyen, pero no se limitan a, lo siguiente:
Polvos de talco, desodorante, cremas o lociones aplicadas bajo los brazos o en las mamas
Los implantes mamarios, ya que pueden impedir la visualización completa de la mama. Si usted tiene implantes de seno, asegúrese de informar a su centro de mamografía que los tiene al hacer su cita. Usted necesitará un técnico en rayos X que está entrenado en el trabajo con pacientes con implantes. Esto es importante porque los implantes mamarios pueden ocultar algún tejido del seno, lo que podría hacer que sea difícil para el radiólogo ver el cáncer de mama cuando se mira en las imágenes de mamografía.
La cirugía de mama anterior
Cambios en los senos hormonales
Antes del procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Se le puede pedir que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
No se requiere ayuno ni sedación antes del procedimiento.
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico.
Informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
Informe a su médico si usted tiene implantes de seno o si está amamantando.
Vístase con prendas que permitan tener acceso al área que se examinará o que puedan retirarse fácilmente.
La comparación con las mamografías de edad es muy importante. Si usted está teniendo una mamografía realizada en una nueva instalación, se le puede pedir para recuperar sus mamografías previas de la instalación anterior.
Evite el uso de desodorantes, perfumes, talcos ni ungüentos en el pecho o el área de la axila en el día de la mamografía. Se puede interferir con la lectura.
Los pacientes con dolor en las mamas se les puede pedir que se abstengan de alimentos y bebidas con cafeína durante cinco a siete días antes de la prueba.
Los pechos son a menudo licitar la semana antes y durante la menstruación, así que trate de programar su mamografía durante una o dos semanas después del comienzo del período.
En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
Mamografía
Una mamografía puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas del médico.
En general, la mamografía sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite la ropa, joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.
Se le pedirá que se quite la ropa de la cintura hacia arriba, y se le entregará una bata para que use.
El técnico le preguntará si usted ha notado algún bulto u otros cambios en cualquiera de los senos. Si es así, un marcador adhesivo se colocará en el punto (s) antes del procedimiento.
Se pone de pie frente a una máquina de mamografía y un seno se colocará en la placa de rayos x. Con el fin de posicionar la mama para obtener imágenes de óptima, el técnico puede examinar y / o palpar el seno antes de colocarlo en el plato. Un marcador adhesivo se puede aplicar a cualquier lunares, cicatrices, u otras manchas que puedan interferir con la imagen de mama.
Una placa plana separada, suele ser de plástico, será derribada en la parte superior de la mama para comprimirlo suavemente contra la placa de rayos x. Se requiere compresión de la mama con el fin de minimizar la cantidad de radiación utilizada y para garantizar una visualización óptima de los tejidos del seno. Usted puede sentir algo de molestia durante este tiempo.
Se le pedirá que contenga la respiración mientras se toma la imagen.
El técnico radiólogo se sitúa detrás de una ventana protectora mientras se toma la imagen.
Dos fotos en diferentes ángulos se tomarán de cada seno, lo que requiere que los senos se deben reposicionar, entre las imágenes.
Una vez tomadas las radiografías, se le pedirá que espere mientras que las películas son examinados por el radiólogo para asegurar que las películas son claras y que no se necesitan películas adicionales. Si hay alguna duda sobre cualquiera de las películas, se le puede pedir a tener películas adicionales adoptadas.
El proceso de examen dura aproximadamente 20 a 30 minutos.
Si bien el propio mamografía no causa dolor, la manipulación y la compresión de la mama está examinando podría producir cierta molestia o dolor, particularmente en el caso de una lesión reciente o un procedimiento invasivo como una cirugía. El técnico radiólogo empleará todas las medidas posibles cómodo y finalizará el procedimiento lo más rápido posible para minimizar cualquier incomodidad o dolor.
Después del procedimiento
Generalmente, no se requiere ningún tipo de cuidados especiales después de una mamografía. Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor, consulte a su médico para aclarar cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
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