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¿Qué es el glaucoma?
El glaucoma es una enfermedad en la que la presión normal de fluido en el interior de los ojos (presión intraocular o PIO) se eleva lentamente como resultado de que el humor acuoso fluido - que normalmente fluye dentro y fuera del ojo - no ser capaz de drenar correctamente. En cambio, el líquido se acumula y causa daños en la presión en el nervio óptico (un racimo de más de 1 millón de fibras nerviosas que conectan la retina con el cerebro) y pérdida de la visión.
¿Qué causa el glaucoma?
Mientras que los médicos solían pensar que la alta presión intraocular (también conocido como ocular hipertensión ) fue la causa principal del daño del nervio óptico en el glaucoma, ahora se sabe que incluso las personas con PIO normal pueden experimentar pérdida de visión por glaucoma. Por lo tanto, las causas todavía se desconocen.
¿Cuáles son los diferentes tipos de glaucoma?
Glaucoma de ángulo abierto
Es el tipo más común de glaucoma, el líquido que fluye normalmente a través de la pupila hacia la cámara anterior del ojo no puede llegar a través del área de filtración de los canales de drenaje, causando una acumulación de presión en el ojo. Casi 3 millones de personas - la mitad de los cuales no saben que tienen la enfermedad - se ven afectados por el glaucoma cada año.Baja tensión o glaucoma de tensión normal
Mientras que la presión intraocular normal oscila entre 12 a 21 mm de Hg, un individuo puede tener glaucoma aunque la presión está dentro de este rango. Este tipo de glaucoma presenta daño del nervio óptico y la visión estrecha en los lados.Glaucoma de ángulo cerrado
En el glaucoma de ángulo cerrado, el fluido en la parte delantera del ojo no puede alcanzar el ángulo y salir del ojo, debido a que el ángulo sea bloqueada por parte del iris. Esto se traduce en un aumento repentino de la presión y es generalmente una emergencia médica, requiere tratamiento inmediato para mejorar el flujo de fluido.El glaucoma infantil
El glaucoma infantil es una forma rara de glaucoma que frecuentemente se desarrolla en la infancia, la niñez temprana, o en la adolescencia. Tratamiento médico inmediato es esencial para prevenir la ceguera.El glaucoma congénito
El glaucoma congénito, un tipo de glaucoma infantil, se produce en los niños que nacen con defectos en el ángulo del ojo que reducen el drenaje normal de líquido. Tratamiento médico inmediato es esencial para prevenir la ceguera.El glaucoma primario
Tanto el glaucoma de ángulo abierto y de ángulo cerrado pueden clasificarse como primaria o secundaria. El glaucoma primario no puede contribuirse a ninguna causa conocida o factor de riesgo.El glaucoma secundario
Tanto el glaucoma de ángulo abierto y de ángulo cerrado pueden clasificarse como primaria o secundaria. El glaucoma secundario se desarrolla como una complicación de otra enfermedad médica o una lesión. En casos raros, el glaucoma secundario es una complicación después de otro tipo de cirugía ocular.
¿Cuáles son los síntomas del glaucoma?
La mayoría de las personas que tienen glaucoma no notan síntoma alguno hasta que comienzan a perder parte de la visión. Como fibras del nervio óptico se dañan por el glaucoma, pequeños puntos ciegos pueden comenzar a desarrollar, por lo general en el lado o la visión periférica. Muchas personas no notan los puntos ciegos hasta que haya producido un daño significativo del nervio óptico. Si se destruye todo el nervio, se produce ceguera.
Un tipo de glaucoma, el glaucoma agudo de ángulo cerrado, produce síntomas notorios ya que hay una rápida acumulación de presión en el ojo. Los siguientes son los síntomas más comunes de este tipo de glaucoma. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
Campo borrosa o estrechamiento de la visión
Dolor severo en el ojo (s)
Halos (que puede aparecer como un arco iris alrededor de las luces)
Los síntomas de glaucoma agudo de ángulo cerrado pueden parecerse a los de otras enfermedades. Consulte a un médico para un diagnóstico inmediato si nota síntomas, ya que este tipo de glaucoma se considera una emergencia médica que requiere atención médica inmediata para prevenir la ceguera.
¿Cómo se diagnostica el glaucoma?
Además de una historia médica completa y un examen del ojo, su profesional del cuidado de los ojos puede realizar las siguientes pruebas para diagnosticar el glaucoma:
Prueba de agudeza visual - la tabla común para la prueba (ver arriba), la cual mide la habilidad visual a varias distancias.
Dilatación de la pupila - la pupila se dilata con gotas para los ojos para permitir el examen detallado de la retina del ojo.
Campo visual - un examen para medir lado de una persona de visión (periférica). Perdió la visión periférica puede ser una indicación del glaucoma.
La tonometría - un examen estándar para determinar la presión del fluido dentro del ojo.
¿Cuáles son los factores de riesgo para el glaucoma?
Aunque cualquier persona puede desarrollar glaucoma, algunas personas corren más riesgo que otras. A continuación se sugieren como factores de riesgo para el glaucoma:
Carrera
El glaucoma es la principal causa de ceguera para los afro-personas.Edad
Las personas mayores de 60 años tienen más riesgo de desarrollar glaucoma.Antecedentes familiares
Las personas con antecedentes familiares de glaucoma son más propensas a desarrollar la enfermedad.De alta presión intraocular
Las personas con una (mayor de 21 mm Hg) de presión intraocular (PIO) elevada tienen un mayor riesgo.
El Instituto Nacional del Ojo, parte de los Institutos Nacionales de Salud, recomienda que cualquier persona en estos grupos de riesgo reciba un examen de los ojos con dilatación de las pupilas cada dos años.
El tratamiento para el glaucoma
El tratamiento específico para el glaucoma será determinado por su médico basándose en:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica
Gravedad de la enfermedad
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
Aunque el glaucoma no se puede curar, el tratamiento temprano a menudo puede controlarlo. El tratamiento puede incluir:
Medicamentos
Algunos medicamentos hacen que el ojo produzca menos fluido, mientras que la presión de los demás inferior al ayudar a drenar el líquido del ojo.La cirugía convencional
El propósito de la cirugía convencional es de crear una nueva apertura para que el líquido salga del ojo.La cirugía láser (también llamada trabeculoplastia láser)
Varios tipos de procedimientos quirúrgicos se pueden realizar con un láser que se usa para tratar el glaucoma, incluyendo:Trabeculoplastía
En este, el tipo más común de cirugía de láser para tratar el glaucoma de ángulo abierto, se utiliza un láser para "soldar puntos" en el área de drenaje del ojo (conocida como la malla trabecular) que permite que el líquido drene más libremente.Iridotomía
En este procedimiento, el cirujano utiliza el láser para hacer un agujero pequeño en el iris - la parte coloreada del ojo - para permitir que el líquido fluya más libremente en el ojo.Ciclofotocoagulación
Un procedimiento que utiliza un rayo láser para congelar ciertas áreas seleccionadas del cuerpo ciliar - la parte del ojo que produce el humor acuoso - para reducir la producción de líquido.
Shunt Tube
Este dispositivo de drenaje que puede implantarse crea una vía artificial en el ojo. Está hecho de un tubo de acero en miniatura, de acero, y puede ser implantado en menos de cinco minutos. Un tubo de derivación se selecciona por lo general después de que se determina que un paciente no puede beneficiarse de los tratamientos quirúrgicos convencionales.
En algunos casos, un solo procedimiento quirúrgico no es efectivo para detener el progreso del glaucoma, y la repetición de la cirugía y / o continuar el tratamiento con medicamentos puede ser necesario.
