La cirugía para corregir o mejorar defectos de refracción:
Visión clara depende de qué tan bien la córnea y cristalino rayos de luz permiso para caer en la retina. Los rayos de luz tienen que ser refractados (doblados) para enfocarse en la retina. La retina es la capa nerviosa sensible a la luz que recubre la parte posterior del ojo, lo que crea impulsos desde los rayos de luz que se envían a través del nervio óptico al cerebro.
Si la córnea o del ojo de forma es anormal, la visión puede volverse borrosa ya que la luz no entra correctamente en la retina. Llamamos un error refractivo, dichas formas anormales de la córnea a menudo se puede corregir con cirugía refractiva del ojo, lo cual, a su vez, corrige el problema de la visión. Los errores de refracción pueden incluir la miopía (vista corta), hipermetropía (visión de lejos), astigmatismo (una córnea de forma irregular que causa la visión borrosa), y la presbicia (similar a la hipermetropía, una enfermedad que causa la lente se endurezca).
La meta de la mayoría de las cirugías refractivas del ojo es reducir o eliminar la dependencia de una persona de sus anteojos o lentes de contacto. Cirugía refractiva de los ojos no es para todos. Un tipo de cirugía puede ser más adecuado para una persona que para otra. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico y para discutir qué tipo de cirugía, si los hay, pueden ser adecuados para usted.
Hay varios tipos de procedimientos quirúrgicos para corregir errores de refracción, incluyendo, pero no limitados a:
láser queratomileusis in situ (LASIK) / cirugía LASIK de frente de onda guiada
queratectomía fotorrefractiva (PRK)
queratotomía radial (RK)
queratotomía astigmática (AK)
queratoplastia lamelar automatizada (ALK)
queratoplastia térmica con láser (LTK)
La queratoplastia conductiva (CK)
anillos intracorneales (Intacs)
¿Qué es la cirugía LASIK?
LASIK o láser queratomileusis in situ, la cirugía se utiliza para corregir la miopía. Cuando una persona es miope (miopía), su ojo es demasiado largo o la córnea es demasiado empinada, resultando en demasiado poder de enfoque. Los rayos de luz que entra en el ojo se enfocan antes de llegar a la retina, resultando en una visión borrosa cuando se mira en la distancia. El procedimiento, que debe ser realizada por un cirujano del ojo experto, implica la remodelación de la córnea usando un láser excimer. LASIK está reemplazando muchas de las otras técnicas de cirugía refractiva del ojo.
Una nueva tecnología prometedora, llamada de frente de onda LASIK guiado, proporciona un método avanzado para medir las distorsiones ópticas en el ojo. La cirugía del ojo del Consejo de Educación establece que los médicos ahora pueden usar esta tecnología como una hoja de ruta para evaluar el ojo midiendo cómo la luz se distorsiona cuando pasa en el ojo y luego se refleja de vuelta. Esto crea un mapa óptico del ojo, destacando las imperfecciones individuales. Además, la tecnología de frente de onda permite que el cirujano para adaptar los ajustes de haz de láser para un procedimiento más preciso. Esto proporciona una nítida paciente, una mejor visión de la calidad, así como una reducción en dificultades en la visión de la noche.
¿Cómo se realiza la cirugía LASIK?
Aunque cada procedimiento varía ligeramente, en general, la cirugía LASIK implica el uso de un láser controlado por ordenador de excímero (un láser ultravioleta frío) y un microqueratomo (un instrumento quirúrgico). Con estos instrumentos, el cirujano corta un colgajo en el centro de la córnea para eliminar una capa delgada de tejido. Al eliminar el tejido, la córnea se aplana, la reducción de la miopía. El colgajo, que se sustituye sin usar suturas, se adhiere de nuevo a la córnea en cuestión de minutos.
La recuperación después de la cirugía LASIK:
En la mayoría de los casos, la recuperación de la cirugía LASIK es rápida y tiene incomodidades mínimas. Analgésicos leves pueden ser recomendados por su cirujano para aliviar el malestar durante los primeros días después de la cirugía. Los pacientes suelen tomar gotas de una semana después del procedimiento.
Los posibles efectos secundarios de la cirugía LASIK:
En general, el LASIK tiene un alto índice de éxito. Sin embargo, se presentan efectos secundarios. Los siguientes son los efectos secundarios más comunes y las complicaciones. Cada individuo puede experimentar los efectos secundarios de manera diferente. Los efectos secundarios pueden incluir:
resequedad en los ojos (durante el proceso de curación)
molestias en los ojos (sobre todo durante las primeras 24 horas después de la cirugía)
astigmatismo irregular, lo que puede disminuir la visión corregida (astigmatismo significa la borrosidad causada por una córnea de forma irregular)
turbidez corneal o resplandor
visión hipercorregido o undercorrected
incapacidad para usar lentes de contacto en el futuro
pérdida de la solapa de la córnea, lo que requiere un injerto de córnea
cicatrices
infección
pérdida de la visión
Beneficios de la cirugía LASIK:
Para la mayoría de los candidatos, la cirugía LASIK implica generalmente poco dolor y la recuperación es rápida. Otros beneficios pueden incluir:
LASIK puede corregir una amplia gama de miopía, hasta 15 dioptrías (unidad de medición de la potencia de refracción de una lente).
LASIK se puede repetir para corregir la visión aún más.
Los ojos se estabilizan entre tres y seis meses después de la cirugía LASIK.
El ojo no se debilita, porque sólo se corta un colgajo en la córnea.
LASIK generalmente causa poca o ninguna cicatrización de la córnea.
El cuidado post-operatorio se suele limitar a usar las gotas para los ojos durante una semana después de la cirugía.
¿Cuál es la queratectomía fotorrefractiva (PRK), la cirugía?
Queratectomía fotorrefractiva, o PRK, utiliza el mismo láser excimer utilizado en la cirugía LASIK y se lleva a cabo para remodelar la córnea en un intento para corregir la miopía leve (miopía) a moderada. De acuerdo con los EE.UU. Food and Drug Administration (FDA), PRK tiene una tasa de éxito del 95 por ciento. Sólo alrededor del 15 por ciento de los pacientes necesitan gafas, de vez en cuando, después de la cirugía.
¿Cómo se realiza la cirugía de PRK?
Aunque cada procedimiento varía ligeramente, en general, la cirugía de PRK implica un rayo láser excimer remodelación de la córnea mediante la eliminación de cantidades microscópicas de tejido desde la superficie exterior. El procedimiento, que generalmente sólo toma unos minutos, utiliza una computadora que mapea la superficie del ojo y calcula el cambio de la córnea requerido.
Los posibles efectos secundarios de la cirugía PRK:
En general, la cirugía de PRK tiene una alta tasa de éxito. Sin embargo, se presentan efectos secundarios. Debido a que la superficie de la córnea se corta, toma varias semanas para sanar. Además, hay algo de molestia en los ojos después de la cirugía que puede durar varias semanas. Los siguientes son los efectos secundarios más comunes y las complicaciones. Cada individuo puede experimentar los efectos secundarios de manera diferente. Los efectos secundarios pueden incluir:
turbidez corneal leve (después de la cirugía)
deslumbramiento o halos alrededor de la luz (este efecto secundario pueden estar presentes durante meses después del procedimiento)
¿Quién es un candidato potencial para LASIK o PRK cirugía ocular?
De acuerdo con los EE.UU. Food and Drug Administration (FDA), potenciales candidatos para la cirugía láser correctiva tienen que cumplir con los siguientes requisitos. Sin embargo, se aconseja que los candidatos potenciales consulten a su / su médico antes de someterse a cualquier tipo de cirugía correctiva del ojo. Los criterios incluyen:
El candidato debe tener al menos 21 años de edad si el tratamiento con el láser Summit (una marca de láser excimer), ó 18 años de edad si el tratamiento con el láser VISX (otra marca de láser excimer). Este requisito de la edad, es necesario garantizar que los ojos han terminado de crecer.
El candidato debe tener leve a moderada miopía (miopía).
El candidato debe estar libre de enfermedad de los ojos, problemas con la retina, o la cicatrización de la córnea.
El candidato debe tener la capacidad financiera para pagar esta cirugía costosa, ya que el seguro no cubra el procedimiento.
El candidato debe ser consciente de todos los efectos secundarios, riesgos y beneficios de la cirugía. Los candidatos también deben ser conscientes de las opciones alternativas de tratamiento disponibles.
¿Cuál es la queratotomía radial (RK) de la cirugía?
Cirugía de queratotomía radial, o RK, es un procedimiento también se utiliza para corregir la miopía (visión corta). El procedimiento consiste en realizar incisiones microscópicas, radiales (queratomías) en la córnea para modificar la curvatura de la córnea, por lo tanto, la corrección de la refracción de luz. Cientos de miles de personas que califican para este tipo de cirugía se han sometido al procedimiento con éxito desde su introducción en los EE.UU. en 1978. Mientras que el procedimiento ha sido muy popular en el pasado, ha sido casi completamente reemplazado por el procedimiento LASIK.
¿Cómo se realiza la cirugía RK?
Aunque cada procedimiento varía ligeramente, en general, la cirugía RK un cirujano del ojo (con un bisturí calibrado de diamante) incisiones radiales o-como en la córnea fuera del centro de la córnea (también llamada la zona óptica, que es el área cuando una persona ve a través). Debido a la presión dentro del ojo, las incisiones causan el centro, o la zona óptica, de la córnea para aplanar, reduciendo la refracción.
Los posibles efectos secundarios de la cirugía RK:
Un efecto secundario principal de la cirugía RK es la cantidad excesiva de tiempo que le toma a la córnea para sanar. En algunos casos, la curación puede tomar semanas. Los siguientes son los efectos secundarios más comunes y las complicaciones. Cada individuo puede experimentar los efectos secundarios de manera diferente. Los efectos secundarios pueden incluir:
una córnea debilitada que puede romperse
aumento del riesgo de infección
dificultad para lentes de contacto apropiadas, si es necesario
malestar
resplandor alrededor de las luces
Fluctuación de la visión durante los primeros meses
cataratas (un cambio en la estructura del cristalino que produce visión borrosa)
pérdida de la visión
Beneficios de la cirugía RK:
En la mayoría de los casos, RK ha demostrado ser seguro y eficaz para los grados medianos de miopía.
¿Cuál es la queratotomía astigmática (AK), la cirugía?
La queratotomía astigmática (AK) es un procedimiento quirúrgico, similar a la queratotomía radial (RK), que se utiliza para corregir el astigmatismo (una córnea de forma irregular, que causa la visión borrosa). En lugar de utilizar un patrón radial de incisiones, el cirujano hace las incisiones en un patrón curvado cuando se realiza la cirugía de AK.
¿Qué es la queratoplastia lamelar automatizada (ALK), la cirugía?
Queratoplastia lamelar automatizada, o ALK, es un procedimiento quirúrgico que se utiliza principalmente para la hipermetropía (visión de lejos) y los casos graves de miopía (visión corta). Una persona con hipermetropía tiene sus ojos más cortos de lo normal, haciendo que los objetos cercanos se vean borrosos.
¿Cómo se realiza la cirugía de ALK?
Aunque cada procedimiento varía ligeramente, en general, la cirugía ALK para la miopía implica que el cirujano cortar un colgajo en la parte frontal de la córnea con un microqueratomo (instrumento quirúrgico). El colgajo se pliega hacia el lado y una rebanada delgada de tejido se elimina de la superficie de la córnea. La extracción de tejido se aplana la córnea central, o la zona óptica, reduciendo la refracción. El colgajo se vuelve a poner en su lugar, donde se adhiere sin necesidad de puntadas.
Durante la cirugía ALK para la hipermetropía, el cirujano hace una incisión más profunda en la córnea con el microqueratomo (un instrumento quirúrgico) para crear un colgajo. La presión interna en el ojo hace que la superficie de la córnea para estirar y abultarse. La córnea protuberante mejora la potencia óptica, la corrección de la hipermetropía. El colgajo se vuelve a poner en su lugar, donde se adhiere sin necesidad de puntadas.
Los posibles efectos secundarios de la cirugía ALK:
Los siguientes son los efectos secundarios más comunes y las complicaciones. Cada individuo puede experimentar los efectos secundarios de manera diferente. Los efectos secundarios pueden incluir:
astigmatismo (la borrosidad causada por una córnea de forma irregular)
sobrecorrección o corrección insuficiente
incapacidad para usar lentes de contacto después de la intervención
pérdida de la solapa de la córnea, lo que requiere un injerto de córnea
cicatrices
infección
pérdida de la visión
deslumbramiento
¿Cuál es la queratoplastia térmica con láser (LTK)?
Queratoplastia térmica con láser, o LTK, se aplica calor procedente de un láser a la periferia de la córnea para encoger las fibras de colágeno, y forma de nuevo la córnea. Cuando el tejido es tratado térmicamente, se contrae el tejido y hace que la córnea central más pronunciada. Usted debe ser 40 años o más para calificar para este procedimiento.
¿Cuál es la queratoplastia conductiva (CK)?
La queratoplastia conductiva, o CK, utiliza el calor de bajo nivel, ondas de frecuencia de radio, en lugar de láser o bisturí, para encoger el colágeno y cambiar la forma de la córnea. Una sonda que es más pequeño que un mechón de pelo se utiliza para aplicar las ondas de radio alrededor de la córnea exterior. Esto crea una banda constrictiva que que aumenta la curva de la córnea y mejora la visión.
¿Qué es un anillo intracorneales (intacs)?
Anillos intracorneales o Intacs, es un anillo intracorneales micro-fina que se implanta en la córnea. INTACS produce una reconfiguración de la curvatura de la córnea, mejorando así la visión. Intacs sólo están disponibles en los EE.UU. por un bajo grado de miopía.
¿Cómo prepararse para la cirugía refractiva del ojo:
La mayoría de las cirugías refractivas del ojo se realizan de forma ambulatoria, con la mayoría de los procedimientos que duran menos de una hora de duración. En preparación para la cirugía, se le puede pedir a:
arreglos para que alguien te deja y te recoge de nuevo después de la cirugía.
No use sus lentes de contacto por un período de tiempo antes de la cirugía, para evitar la deformación de la córnea.
No use maquillaje en los ojos por un par de días antes de la cirugía.
Qué esperar durante la cirugía:
Aunque cada procedimiento varía un poco, en general, la cirugía refractiva del ojo envuelve una incomodidad mínima. El ojo usualmente se entumece con gotas para los ojos antes de la cirugía. Mientras que en la cirugía, usted puede también:
permanecer despierto durante el procedimiento.
sus ojos pueden mantenerse abiertos con un espéculo ocular (un dispositivo similar a un resorte entre los párpados).
Los eventos específicos que se producen durante la cirugía varían dependiendo del tipo de cirugía realizada.
Para recuperarse de la cirugía:
Los tiempos de recuperación varían dependiendo de la cirugía, pero pueden durar desde un par de días a un par de meses. Los siguientes son algunos de los síntomas comunes después de la cirugía. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas después de la cirugía pueden incluir:
sensibilidad a la luz
visión borrosa
molestias menores
ojos secos
