(Densidad mineral ósea [DMO] Test, Prueba de densidad ósea, contenido mineral óseo, Absorciometría ósea)
Descripción general del procedimiento
¿Cuál es la densitometría ósea?
La densitometría ósea se utiliza para medir el contenido mineral del hueso y la densidad. Esta medición puede indicar la masa ósea disminuida, una enfermedad en la cual los huesos son más frágiles y más propensos a romperse o fracturarse con facilidad. La densitometría ósea se utiliza principalmente para diagnosticar la osteoporosis y para determinar el riesgo de fractura. El procedimiento de prueba mide la densidad ósea de los huesos de la columna vertebral, la pelvis, el antebrazo y muslo.
La prueba de densitometría ósea puede realizarse utilizando los rayos X, la absorciometría dual de rayos X (DEXA o DXA) o en los escaneos CT cuantitativa mediante un software especial para determinar la densidad ósea de la cadera o la columna vertebral. Estos procedimientos se realizan generalmente en una clínica, hospital o centro de radiología de independiente.
Sin embargo, para fines de selección de masas, hay tipos de portátiles de la prueba de densitometría ósea. El examen mediante dispositivos portátiles se realiza utilizando un DEXA (o DXA) aparato de rayos X o de una unidad de ultrasonido cuantitativo. Ambos tipos de examen mediante dispositivos portátiles pueden usar el radio (uno de los dos huesos del antebrazo), la muñeca, los dedos o el talón para la prueba. Las pruebas de dispositivos portátiles resulta útil para el cribado general, que no es tan preciso como los métodos no portátiles porque sólo un lugar óseo.
Las radiografías estándar pueden detectar huesos debilitados. Sin embargo, en el punto donde la debilidad del hueso es evidente en las radiografías estándar, la debilidad ósea puede ser demasiado avanzada para que el tratamiento sea efectivo. Prueba de densitometría ósea puede determinar la disminución de la densidad ósea y la fuerza en una etapa mucho más temprana, cuando el tratamiento de la debilidad ósea puede ser beneficioso.
Resultados de las pruebas
La prueba de densitometría ósea determina la densidad mineral ósea (DMO). Su BMD se compara con dos estándares - adultos jóvenes saludables (su puntaje T) y por grupo de edad (su puntaje Z).
En primer lugar, el resultado de su BMD se compara con los resultados de la DMO de la salud 25 - a 35 años de edad, los adultos de su mismo sexo y origen étnico. La desviación estándar (SD) es la diferencia entre su BMD y la de los adultos jóvenes sanos. Este resultado es el T-score. Puntajes T positivos indican que el hueso es más fuerte de lo normal; puntajes T negativos indican que el hueso es más débil de lo normal.
Según la Organización Mundial de la Salud, la osteoporosis se define sobre la base de los siguientes niveles de densidad ósea:
Un puntaje T dentro de 1 SD (+1 o -1) de la media adulta indica densidad ósea normal.
Un puntaje T de 1 a 2,5 DE por debajo el adulto joven significa (-1 a -2,5 DE) indica una baja masa ósea.
Un puntaje T de 2.5 SD o más por debajo de la media de adultos jóvenes (más de -2.5 SD) indica la presencia de osteoporosis.
En general, el riesgo de fractura de hueso se duplica con cada SD por debajo de lo normal. Así, una persona con un BMD de 1 SD por debajo (T-score de -1) normal tiene el doble de riesgo de fracturarse un hueso que una persona con un BMD normal. Una persona con un puntaje T de -2 tiene cuatro veces más probabilidades de fracturarse un hueso que una persona con un BMD normal. Cuando se conoce esta información, las personas con un alto riesgo de fractura ósea pueden tratarse con el objetivo de prevenir futuras fracturas. Grave (establecida) osteoporosis se define como tener una densidad ósea que es más de 2.5 DE por debajo el adulto joven significa con una o más fracturas pasadas debido a la osteoporosis.
En segundo lugar, su BMD se compara con una norma de la misma edad. Esto se llama Z-score. Puntajes Z se calculan de la misma forma, pero las comparaciones se realizan con alguien de su edad, sexo, raza, altura y peso.
Además de las pruebas de densitometría ósea, el médico puede recomendar otros tipos de pruebas, como análisis de sangre, que pueden utilizarse para detectar la presencia del (de los riñones) Enfermedad renal, evaluar la función de la glándula paratiroides, evaluar los efectos del tratamiento con cortisona, y / o evaluar los niveles de minerales en el cuerpo relacionados con la resistencia ósea, tales como el calcio.
Otros procedimientos relacionados que se pueden utilizar para diagnosticar problemas óseos son la gammagrafía ósea y las radiografías de los huesos. Consulte estos procedimientos para obtener más información.
Razones para el procedimiento
Las pruebas de densitometría ósea es principalmente para identificar las personas con osteoporosis y osteopenia (masa ósea reducida) para que el tratamiento médico adecuado y el tratamiento pueden ser implementadas. El tratamiento temprano ayuda a prevenir futuras fracturas de huesos. También se puede recomendar para las personas que ya han sufrido una fractura y se consideran en riesgo de osteoporosis.
Las complicaciones de las fracturas provocadas por la osteoporosis suelen ser graves, especialmente en los ancianos. La osteoporosis anterior puede ser identificado, el tratamiento más pronto efectiva se puede implementar, por lo tanto más probable reducción de la gravedad de la enfermedad.
La prueba de densitometría ósea también se puede utilizar:
Para confirmar un diagnóstico de osteoporosis si ya ha tenido una fractura
Para predecir las probabilidades de fractura en el futuro
Para determinar la tasa de pérdida ósea y / o controlar los efectos del tratamiento
Puede haber otras razones para su médico que le recomiende la densitometría ósea.
¿Cuáles son las causas de la osteoporosis o la osteopenia?
La osteoporosis es más común en las mujeres posmenopáusicas, donde la ausencia de la hormona estrógeno se relaciona con la pérdida de masa ósea. Otras enfermedades que pueden causar la osteoporosis o la osteopenia incluyen, pero no se limitan a, lo siguiente:
(De los riñones) Insuficiencia renal
El hiperparatiroidismo (glándula paratiroidea hiperactiva)
La inmovilidad prolongada
La terapia con corticosteroides a largo plazo
La terapia de reemplazo hormonal a largo plazo
GI (gastrointestinal) trastorno de malabsorción
El síndrome de Cushing. Una enfermedad en la que hay un aumento de la producción de glucocorticoides por las glándulas suprarrenales ya sea debido a un tumor de la glándula suprarrenal o de la hipófisis hiperfunción
Estas enfermedades afectan a la formación de hueso, debido a problemas con la absorción de ciertas sustancias, como la vitamina D y calcio, que son necesarias para formar huesos fuertes.
Riesgos del procedimiento
Es posible que desee preguntarle a su médico sobre la cantidad de radiación utilizada durante el procedimiento y los riesgos relacionados con su situación particular. Es una buena idea llevar un registro de su historial de exposición a la radiación, como exploraciones anteriores y otros tipos de exploraciones radiológicas, para que pueda informar a su médico. Los riesgos asociados con la exposición a la radiación pueden estar relacionados a la cantidad acumulativa de exámenes y / o tratamientos con rayos X durante un largo período de tiempo.
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico. Exposición a la radiación durante el embarazo puede provocar anomalías congénitas.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Algunos factores o enfermedades pueden interferir con las pruebas de densitometría ósea. Estos incluyen, pero no se limitan a, lo siguiente:
Joyas de metal u otros objetos metálicos
La perforación del cuerpo
Una radiografía de bario dentro de los 10 días de pruebas
Calcificada esclerosis artrítica de las vértebras posterior
Calcificado aneurisma aórtico abdominal
Fracturas cicatrizadas
Clips metálicos de cirugía abdominal previa
Exploraciones óseas recientes
Antes del procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular las preguntas que pueda tener al respecto.
En general, hay una preparación previa, como el ayuno o la sedación, se requiere. Sin embargo, se le puede aconsejar que deje de tomar suplementos de calcio 24-48 horas antes de la prueba de densidad ósea.
Informe al tecnólogo si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada.
Sobre la base de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
La prueba de densitometría ósea puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y de las prácticas de su médico.
En general, la densitometría ósea sigue este proceso:
En algunos casos, puede permanecer vestido pero se le pedirá que quite todos los objetos metálicos, tales como hebillas de cinturones, cremalleras, monedas, llaves y joyas. En otros casos, se le entregará una bata para que use de manera que no hay botones, cremalleras, ganchos o interfieran con el proceso de obtención de imágenes.
Se lo colocará en una mesa de rayos X, en posición horizontal. Sus piernas se apoyan en una caja acolchada que sirve para aplanar la pelvis y la columna lumbar.
Debajo de la mesa, un generador de fotones pasará por debajo de ti, mientras que una cámara de detección de rayos X pasará por encima de la mesa paralela al generador de fotones, y proyectará imágenes de la zona lumbar y los huesos de la cadera en un monitor de computadora.
Después de la exploración de los huesos lumbares y de la cadera se ha completado, el pie se introduce en un aparato ortopédico que mueve la cadera no dominante (el lado que utilice el menor) a una posición rotada internamente, y el procedimiento de imagen anterior se repite.
El siguiente procedimiento de imagen implicará el radio, uno de los dos huesos de la parte inferior del brazo. El brazo no dominante (el brazo que utiliza la menor) generalmente se examina, a menos que haya una historia de una fractura de ese brazo.
El ordenador calculará la cantidad de fotones que no son absorbidos por los huesos para determinar el contenido mineral del hueso. La densidad mineral ósea A continuación se calculará por el radiólogo.
Aunque el procedimiento de la densitometría ósea no produce dolor, la manipulación de la parte del cuerpo que se examina puede causar alguna molestia o dolor, particularmente en el caso de una lesión reciente o un procedimiento invasivo como una cirugía. El tecnólogo empleará todas las medidas posibles sienta cómodo y realizará el procedimiento lo más rápido posible para minimizar cualquier incomodidad o dolor.
Después del procedimiento
No hay ningún tipo de cuidados especiales después de la densitometría ósea. Puede reanudar su dieta y actividades normales, a menos que su médico le indique lo contrario.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor consulte a su proveedor de cuidados de la salud con cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
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Academia Europea de cirujanos ortopédicos
Fundación para la investigación de la osteoporosis y la educación
Instituto Nacional de Salud y desarrollo del niño
Institutos Nacionales de Salud (NIH)
Biblioteca Nacional de Medicina
National Osteoporosis Foundation
Osteoporosis y las Enfermedades Óseas - Centro Nacional de Recursos - NIH