(Extirpación de la vesícula biliar, Colecistectomía abierta, Colecistectomía laparoscópica)
Procedimiento
¿Qué es una colecistectomía?
La colecistectomía es la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar, un órgano ubicado justo debajo del hígado en el cuadrante superior derecho del abdomen. La vesícula biliar almacena y concentra bilis, una sustancia producida por el hígado y se utiliza para romper la grasa para la digestión.
Tipos de colecistectomías:
La vesícula biliar puede ser retirado en una de dos maneras:
Método abierto: con este método, una incisión de dos a tres pulgadas en la parte superior derecha del abdomen. El cirujano localiza la vesícula biliar y la extirpa a través de la incisión.
método laparoscópico: este procedimiento se utiliza al menos tres o cuatro pequeñas incisiones y tres laparoscopios - pequeños tubos delgados con cámaras de video - para visualizar el interior del abdomen durante la operación. El cirujano realiza la cirugía mirando un monitor de televisión. La vesícula biliar se retira a través de una de las incisiones.
La colecistectomía laparoscópica se considera menos invasivo y por lo general requiere un tiempo de recuperación más corto que una colecistectomía abierta. De vez en cuando, la vesícula biliar puede aparecer gravemente enferma después de un examen laparoscópico o de otras complicaciones puede ser evidente, y el cirujano puede tener que realizar un procedimiento quirúrgico abierto para extirpar la vesícula de manera segura.
Razones para el procedimiento
La colecistectomía puede realizarse si la vesícula biliar contiene cálculos biliares (colelitiasis), se inflama o se infecta (colecistitis), o es canceroso.
Inflamación de la vesícula o infección pueden causar dolor que se puede describir de la siguiente manera:
generalmente se encuentra en el lado derecho de la parte superior del abdomen
puede ser constante o puede intensificarse después de una comida pesada
a veces, se puede sentir pesadez más que dolor
se puede experimentar en la espalda y en la punta del omóplato derecho
Otros síntomas de la inflamación de la vesícula biliar o una infección incluyen, pero no están limitados a, náuseas, vómitos, fiebre y escalofríos.
Los síntomas de problemas de vesícula biliar pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Además, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.
Puede haber otras razones para su médico que le recomiende una colecistectomía.
Riesgos del procedimiento
Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden surgir complicaciones. Algunas posibles complicaciones de la colecistectomía pueden incluir, pero no se limitan a, los siguientes:
sangría
infección
lesión al conducto biliar - el tubo que lleva la bilis desde la vesícula biliar hasta el intestino delgado
Durante la colecistectomía laparoscópica, la inserción de los instrumentos en el abdomen puede dañar los intestinos y los vasos sanguíneos.
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Antes del procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
Además de una historia clínica completa, su médico puede necesitar realizar un examen físico para asegurarse de que está en buen estado de salud antes de someterse al procedimiento. Puede someterse a sangre u otras pruebas de diagnóstico.
Se le pedirá que no coma ni beba durante ocho horas antes del procedimiento, generalmente después de la medianoche.
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico.
Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, cinta adhesiva y agentes anestésicos (locales y generales).
Informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
Informe a su médico si usted tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
Si el procedimiento se debe hacer en forma ambulatoria, necesitará que alguien lo lleve a su casa debido a la sedación que se administra antes y durante el procedimiento.
El área alrededor del sitio quirúrgico se puede afeitar.
En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
La colecistectomía puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas del médico.
La colecistectomía se realiza mientras usted duerme bajo el efecto de anestesia general.
En general, la colecistectomía sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.
Se le pedirá que se quite la ropa y se le entregará una bata para que use.
An (IV) vía intravenosa se inserta en el brazo o la mano.
Se lo colocará en la mesa de operaciones en la espalda.
El anestesiólogo controlará continuamente la frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y concentración de oxígeno en la sangre durante la cirugía.
La piel sobre la zona quirúrgica se limpiará con una solución antiséptica.
método abierto colecistectomía:
Se hará una incisión (método abierto). La incisión puede hacerse en diagonal debajo de las costillas en el lado derecho del abdomen, o puede ser una incisión hacia arriba y hacia abajo en la parte superior del abdomen.
Se retira la vesícula biliar.
En algunos casos, uno o más drenajes pueden ser insertados a través de la incisión para permitir el drenaje de líquidos o el pus.
método de colecistectomía laparoscópica:
Tres o cuatro pequeñas incisiones se hacen en el abdomen. El dióxido de carbono gas se introduce en el abdomen para insuflar la cavidad abdominal con el propósito de que la vesícula biliar y los órganos circundantes se pueden visualizar con más facilidad.
El laparoscopio se inserta a través de una de las incisiones y los instrumentos se inserta a través de las otras incisiones para extirpar la vesícula biliar.
Cuando se haya completado el procedimiento, se quitará el laparoscopio.
Finalización del procedimiento, ambos métodos:
La vesícula biliar se enviará al laboratorio para su análisis.
La incisión (s) de la piel se cierra con suturas o grapas quirúrgicas.
Se aplicará un vendaje / apósito adhesivo o tiras estériles.
Después del procedimiento
En el hospital:
Después del procedimiento, lo trasladarán a la sala de recuperación para observación. El proceso de recuperación variará en función del tipo de procedimiento realizado y del tipo de anestesia que se administre. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y que usted esté alerta, lo llevarán a su habitación en el hospital. Como procedimiento de colecistectomía laparoscópica puede realizarse de forma ambulatoria, es posible que sea dado de alta a casa desde la sala de recuperación.
Es posible que reciba medicamentos para el dolor según sea necesario, ya sea por una enfermera o usted mismo mediante un dispositivo conectado a su vía intravenosa.
Es posible que tenga un tubo de plástico delgado que se inserta a través de la nariz hasta el estómago para eliminar el aire que trague. La sonda se retirará cuando sus intestinos comiencen a funcionar normalmente. Usted no será capaz de comer ni beber hasta que se retire el tubo.
Usted puede tener uno o más drenajes en la incisión si se realizó un procedimiento abierto. Los drenajes se retirarán en un día o dos. Usted puede ser que sea dado de alta con el drenaje todavía en al abdomen, cubierto con una venda. Siga las instrucciones de su médico para tomar el cuidado de él.
Se le anima a salir de la cama a las pocas horas después de un procedimiento laparoscópico o al día siguiente de un procedimiento abierto.
Dependiendo de su situación, se le puede administrar líquidos para beber unas horas después de la cirugía. Su dieta cambiará gradualmente de líquidos a alimentos más sólidos, si se tolera.
Se concertará una consulta de seguimiento con su médico, generalmente dos o tres semanas después del procedimiento.
En el hogar:
Una vez que esté en su hogar, es importante mantener la incisión limpia y seca. Su médico le dará instrucciones específicas de baño. Si se usan suturas o grapas quirúrgicas, se le retirarán durante una consulta de seguimiento. Si se usan tiritas adhesivas, deben mantenerse secas, y generalmente se desprenderán en unos días.
La incisión y los músculos abdominales pueden doler, especialmente después de largos períodos de pie. Tome un analgésico para el dolor según lo recomendado por su médico. La aspirina u otros medicamentos contra el dolor pueden aumentar las probabilidades de hemorragias. Asegúrese de tomar sólo los medicamentos recomendados.
El caminar y el movimiento limitado Generalmente se sugiere que, aunque la actividad vigorosa se debe evitar. Su médico le indicará cuándo puede volver al trabajo y reanudar las actividades normales.
Informe a su médico si tiene alguno de los siguientes:
fiebre y / o escalofríos
enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otra secreción de la zona de la incisión (s)
aumento del dolor alrededor de la incisión (s)
dolor abdominal, calambres o hinchazón
dolor detrás del esternón
Después de una colecistectomía, el médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas en función de su situación específica.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor, consulte a su médico para aclarar cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
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