(Apéndice Removal, apendicectomía laparoscópica, Apendicectomía abierta)
Procedimiento
¿Qué es una apendicectomía?
La apendicectomía es la extirpación quirúrgica del apéndice, un tubo de aproximadamente seis pulgadas de largo que se ramifica a partir del intestino grueso. El procedimiento se realiza para tratar una apendicitis, una inflamación del apéndice causada por una infección.
La apendicitis aguda es la enfermedad más común del abdomen para requerir una cirugía de emergencia. Debido a la probabilidad de que el apéndice estalle y cause una infección severa, que amenaza la vida, la recomendación habitual es que el apéndice se extirpe lo antes posible.
¿Qué causa la apendicitis?
La apendicitis se produce cuando el interior del apéndice se llena de algo que le ocasiona inflamación, como mucosidad, infecciones, traumatismos, cuerpo extraño, heces o parásitos. El apéndice entonces se irrita y se inflama. La ruptura (o perforación) se produce cuando se desarrollan orificios en las paredes del apéndice, permitiendo que las heces, las mucosidades y otras sustancias se filtren a través de y lleguen al interior del abdomen. Una infección dentro del abdomen conocida como peritonitis ocurre cuando el apéndice se perfora.
Debido al riesgo de ruptura, que puede ocurrir apenas de 48 a 72 horas después del inicio de los síntomas, la apendicitis se considera una emergencia y cualquier persona con síntomas necesita ver a un médico inmediatamente.
¿Cuáles son los síntomas de la apendicitis?
La apendicitis puede causar dolor en el abdomen que se pueden describir de la siguiente manera:
puede comenzar en el área alrededor del ombligo y desplazarse al lado inferior derecho del abdomen, pero también puede comenzar en la parte inferior derecha del abdomen
generalmente aumenta en intensidad a medida que pasa el tiempo
puede llegar a ser más severo con el movimiento, al respirar profundamente, al tocarse y al toser o estornudar
puede diseminarse a través del abdomen si el apéndice se rompe
Otros síntomas de la apendicitis incluyen, pero no están limitados a, náuseas y vómitos, pérdida de apetito, fiebre y escalofríos, estreñimiento, diarrea, incapacidad para evacuar gases e hinchazón abdominal.
Los síntomas de la apendicitis pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Además, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.
Es importante que las personas con síntomas de apendicitis no tomen laxantes o enemas para aliviar el estreñimiento, ya que estos medicamentos y procedimientos pueden causar que el apéndice se rompa. Además, para el dolor se debe evitar, ya que esto puede enmascarar otros síntomas.
Tipos de apendicectomías:
El apéndice puede extirparse de dos formas:
Método abierto: con este método, una incisión de dos a tres pulgadas en la parte inferior derecha del abdomen. El cirujano localiza el apéndice y lo extirpa a través de la incisión.
método laparoscópico Este procedimiento utiliza varias incisiones pequeñas y tres o más laparoscopios - pequeños tubos delgados con cámaras de video - para visualizar el interior del abdomen durante la operación. El cirujano realiza la cirugía mirando un monitor de televisión. El apéndice se retira a través de una de las incisiones.
Durante una apendicectomía laparoscópica, su médico puede decidir que necesita una apendicectomía abierta.
Una apendicectomía laparoscópica puede causar menos dolor y cicatrización que la apendicectomía abierta, aunque incluso para la apendicectomía abierta, la cicatriz es a menudo difícil de ver, una vez que se haya curado.
Técnicas abiertas y laparoscópicas se cree que son comparables en términos de bajas tasas de complicaciones. Sin embargo, la duración de la estancia hospitalaria, la duración de la recuperación global, y las tasas de infección son menores con la apendicectomía laparoscópica.
Razones para el procedimiento
La apendicectomía se realiza para extirpar el apéndice cuando existe una sospecha de apendicitis. Durante otros procedimientos quirúrgicos abdominales, el apéndice puede extirparse como precaución para evitar la inflamación o infección futura del apéndice.
Puede haber otras razones para su médico que le recomiende una apendicectomía.
Riesgos del procedimiento
Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden surgir complicaciones. Algunas complicaciones posibles incluyen, pero no se limitan a, lo siguiente:
infección de la herida
peritonitis - una inflamación del abdomen que puede producirse si el apéndice se rompe durante la cirugía
obstrucción intestinal
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Antes del procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
Además de una historia clínica completa, su médico puede necesitar realizar un examen físico para asegurarse de que está en buen estado de salud antes de someterse al procedimiento. Usted también puede someterse a análisis de sangre y otras pruebas de diagnóstico.
Se le preguntó si tuvieras algo de comer o beber, como usted debe tener el estómago vacío antes de someterse al procedimiento anterior. Se le darán instrucciones para ayunar hasta que el procedimiento.
Si está embarazada o cree que puede estarlo, debe informárselo a su médico.
Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, cinta adhesiva y agentes anestésicos (locales y generales).
Informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
Informe a su médico si usted tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
El área alrededor del sitio quirúrgico se puede afeitar.
Es posible que reciba un sedante antes del procedimiento para ayudarlo a relajarse.
En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
En general, la apendicectomía se realiza como una cirugía de emergencia y puede requerir hospitalización. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas del médico.
La apendicectomía se realiza mientras usted duerme bajo el efecto de anestesia general.
En general, la apendicectomía sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.
Se le pedirá que se quite la ropa y se le entregará una bata para que use.
An (IV) vía intravenosa se inserta en el brazo o la mano.
Se lo colocará en la mesa de operaciones en la espalda.
El anestesiólogo controlará continuamente la frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y concentración de oxígeno en la sangre durante la cirugía.
La piel sobre la zona quirúrgica se limpiará con una solución antiséptica.
método abierto apendicectomía:
Se hará una incisión hecha en la parte inferior derecha de su abdomen.
Se separarán los músculos abdominales y se abre la cavidad abdominal.
Después de que el apéndice ha sido localizado, se ata con puntos de sutura y se retira.
Si el apéndice se ha roto, el abdomen se lava a fondo con solución salina. Un pequeño tubo puede ser colocado en la incisión para drenar los líquidos o el pus.
El revestimiento de la cavidad abdominal y los músculos abdominales se cierra con puntos de sutura. Un pequeño tubo puede ser colocado en la incisión para drenar los líquidos.
método laparoscópico apendicectomía:
Una pequeña incisión se hizo para la inserción del laparoscopio. Incisiones adicionales podrán adoptar para que otros instrumentos se pueden usar durante el procedimiento.
El dióxido de carbono gas se introduce en el abdomen para inflar la cavidad abdominal de manera que el apéndice y otras estructuras pueden ser visualizados fácilmente.
Se insertará el laparoscopio y el apéndice se ubicará.
El apéndice se va a anudar con suturas y se retira.
Cuando se haya completado el procedimiento, se quitará el laparoscopio. Un pequeño tubo puede ser colocado en la incisión para drenar los líquidos.
Finalización del procedimiento, ambos métodos:
El apéndice se enviará al laboratorio para su análisis.
La incisión (s) de la piel se cierra con suturas o grapas quirúrgicas.
Se aplicará un vendaje / apósito estéril.
Después del procedimiento
En el hospital:
Después del procedimiento, lo trasladarán a la sala de recuperación para observación. El proceso de recuperación variará en función del tipo de procedimiento realizado y del tipo de anestesia que se administre. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y que usted esté alerta, lo llevarán a su habitación en el hospital. Como procedimiento de apendicectomía laparoscópica puede realizarse de forma ambulatoria, es posible que sea dado de alta a casa desde la sala de recuperación.
Es posible que reciba medicamentos para el dolor según sea necesario, ya sea por una enfermera o usted mismo mediante un dispositivo conectado a su vía intravenosa.
Es posible que tenga un tubo de plástico delgado que se inserta a través de la nariz hasta el estómago para eliminar secreciones gástricas y aire que trague. La sonda se retirará cuando sus intestinos comiencen a funcionar normalmente. Usted no será capaz de comer ni beber hasta que se retire el tubo.
Se le anima a salir de la cama a las pocas horas después de un procedimiento laparoscópico o al día siguiente de un procedimiento abierto.
Dependiendo de su situación, se le puede administrar líquidos para beber unas horas después de la cirugía. Su dieta cambiará gradualmente de líquidos a alimentos más sólidos, si se tolera.
Se concertará una consulta de seguimiento con su médico, generalmente dos o tres semanas después del procedimiento.
En el hogar:
Una vez que esté en su hogar, es importante mantener la incisión limpia y seca. Su médico le dará instrucciones específicas de baño. Si se usan suturas o grapas quirúrgicas, se le retirarán durante una consulta de seguimiento. Si se usan tiritas adhesivas, deben mantenerse secas, y generalmente se desprenderán en unos días.
La incisión y los músculos abdominales pueden doler, especialmente después de largos períodos de pie. Tome un analgésico para el dolor según lo recomendado por su médico. La aspirina u otros medicamentos contra el dolor pueden aumentar las probabilidades de hemorragias. Asegúrese de tomar sólo los medicamentos recomendados.
El caminar y el movimiento limitado Generalmente se sugiere que, aunque la actividad vigorosa se debe evitar. Su médico le indicará cuándo puede volver al trabajo y reanudar las actividades normales.
Informe a su médico si tiene alguno de los siguientes:
persistente fiebre más de 101 grados F (39 C) y / o escalofríos
enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otra secreción de la zona de la incisión (s)
aumento del dolor alrededor de la incisión (s)
pérdida de apetito e incapacidad para comer o tomar líquidos
tos persistente, dificultad para respirar o falta de aliento
dolor abdominal, calambres o hinchazón
la falta de tener una evacuación intestinal después de dos días o más
Después de una apendicectomía, el médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas en función de su situación específica.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor, consulte a su médico para aclarar cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
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