¿Qué es el estridor?
El estridor es un sonido agudo que se escucha generalmente mejor cuando el niño inhala (inspiración). Generalmente es causada por una obstrucción o el estrechamiento de las vías respiratorias superiores de su hijo. La vía aérea superior se compone de las siguientes estructuras en el aparato respiratorio superior:
Nariz
La cavidad nasal
Boca
Los senos paranasales. Las cavidades, o bolsas llenas de aire, que están cerca de las fosas nasales.
Seno etmoidal. Ubicado dentro del rostro, en la zona del puente de la nariz. El seno etmoidal está presente al nacer, y continúa creciendo.
Seno maxilar. Ubicado dentro del rostro, en la región de las mejillas. El seno maxilar está también presente al nacer, y continúa creciendo.
Seno frontal. Ubicado dentro del rostro, en la zona de la frente. El seno frontal no se desarrolla hasta aproximadamente los siete años de edad.
Seno esfenoidal. Situado profunda en la cara, detrás de la nariz. El seno frontal no se desarrolla hasta la adolescencia.
Laringe. También conocida como la caja de la voz, la laringe es un conjunto de cartílago, músculos y tejido blando que contiene las cuerdas vocales. Las cuerdas vocales son el orificio superior en la tráquea (tráquea), el conducto hacia los pulmones.
Tráquea (tráquea). Un tubo que se extiende desde la laringe a los bronquios en los pulmones.
El sonido del estridor depende de la ubicación de la obstrucción en el tracto respiratorio superior. Por lo general, el estridor se escucha cuando el niño inhala (inspiración), pero también puede escucharse cuando el niño exhala (espiración).
¿Cuáles son las causas del estridor?
Hay muchas causas diferentes de estridor. Algunas de las causas de enfermedades, mientras que otros son problemas en la estructura anatómica de las vías respiratorias del niño. La vía aérea superior en niños es más corto y más estrecho que el de un adulto, y, por lo tanto, más propensos a conducir a problemas con la obstrucción. Las siguientes son algunas de las causas más frecuentes del estridor en los niños:
Las causas congénitas (problemas presentes al nacer):
Laringomalacia. Partes de la laringe son flexibles y colapsan provocando una obstrucción parcial de las vías respiratorias. El niño suele superar esta enfermedad en el momento en que él o ella tiene 18 meses de edad. Esta es la causa congénita más frecuente del estridor. En muy raras ocasiones los niños pueden necesitar cirugía.
La estenosis subglótica. La laringe (caja de la voz) puede estrecharse demasiado debajo de las cuerdas vocales. Los niños con estenosis subglótica no son diagnosticados al nacer, pero, más a menudo, unos pocos meses después, sobre todo si las vías respiratorias del niño se destacó por un resfriado u otro virus. El niño puede superar este problema sin intervención. Mayoría de los niños necesitan una intervención quirúrgica si la obstrucción es grave.
Hemangioma subglótico. Un tipo de masa que consiste sobre todo en los vasos sanguíneos. Hemangioma subglótico crece con rapidez en los primeros meses de vida del niño. Algunos niños pueden superar este problema, ya que el hemangioma comenzará a reducirse luego del primer año de vida. Mayoría de los niños necesitan cirugía si la obstrucción es grave. Esta enfermedad es muy rara.
Los anillos vasculares. La tráquea, puede estar comprimida por otra estructura (una arteria o una vena) en el exterior. La cirugía puede ser necesaria para aliviar esta enfermedad.
Las causas infecciosas:
El crup. Crup es una infección causada por un virus que produce una inflamación de las vías respiratorias y problemas para respirar. El crup es causado por una variedad de diferentes virus, más comúnmente el virus de la parainfluenza.
La epiglotitis. Epiglotitis es una infección bacteriana potencialmente mortal aguda que produce la hinchazón e inflamación de la epiglotis. (La epiglotis es una estructura de cartílago elástica en la raíz de la lengua y que evita que los alimentos entren en la tráquea al tragar.) Esto causa problemas que pueden empeorar de forma progresiva que puede, en última instancia, conducir a la obstrucción de las vías respiratorias para respirar. Existe una tumefacción tan grande que el aire no puede entrar o salir de los pulmones, lo que resulta en una emergencia médica. La epiglotitis es generalmente causada por el Haemophilus influenzae bacterias, y ahora es raro porque los bebés reciben vacunas contra esta bacteria. La vacuna se recomienda para todos los niños.
Bronquitis. Bronquitis es una inflamación de los conductos respiratorios (las vías respiratorias) llamados bronquios, que causa un incremento de la producción de moco y otros cambios. La bronquitis aguda es provocada por agentes infecciosos, como bacterias o virus. También puede ser causada por agentes físicos o químicos - el polvo, alérgenos, vapores fuertes - y en productos químicos de limpieza o el humo del tabaco.
Amigdalitis severa. Las amígdalas son pequeños y redondos de tejido que se encuentra en la parte posterior de la boca en el lado de la garganta. Las amígdalas se cree que ayudan a combatir las infecciones mediante la producción de anticuerpos. Las amígdalas por lo general se pueden ver en la garganta de su hijo mediante el uso de una luz. La amigdalitis se define como la inflamación de las amígdalas de infección.
Absceso en la parte posterior de la garganta (absceso retrofaríngeo). Un absceso en la garganta es una acumulación de pus rodeada de tejido inflamado. Si el absceso es suficientemente grande, puede estrechar las vías respiratorias en un orificio pequeño crítico.
Causas traumáticas:
Los cuerpos extraños en las vías del oído, la nariz y la respiración pueden causar la aparición de síntomas. Los cuerpos extraños son cualquier objeto colocado en el oído, la nariz o la boca que no pertenece allí. Por ejemplo, una moneda en la tráquea (tráquea) puede bloquear las vías respiratorias y producir la sofocación y la muerte.
Las fracturas en el cuello
La ingestión de una sustancia nociva que puede causar daño a las vías respiratorias
¿Cómo se diagnostica el estridor?
El estridor se diagnostica basándose únicamente en los antecedentes médicos y el examen físico de su hijo. Es importante recordar que el estridor es un síntoma de algún problema o enfermedad subyacente. Si su hijo lo padece, el médico de su hijo puede solicitar algunas de las siguientes pruebas para ayudar a determinar la causa del trastorno:
Las radiografías de tórax y el cuello. Un examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa.
Estridor broncoscopia. Congénito, crónico o grave puede ser necesaria la visualización directa de las vías respiratorias con un broncoscopio flexible de fibra óptica. Este procedimiento se realiza bajo sedantes y anestesia local y puede realizarse de forma ambulatoria, así como la hospitalización del paciente.
La oximetría de pulso. Un oxímetro es una pequeña máquina que mide la cantidad de oxígeno en la sangre. Para realizar dicha medición, un pequeño sensor (como una curita) se graba en un dedo o dedo del pie. Cuando la máquina está encendida, una pequeña luz roja se puede ver en el sensor. El sensor no provoca dolor y la luz roja no se calienta.
Cultivo de esputo. Una prueba de diagnóstico que se realiza sobre el material que se escupe desde los pulmones hacia la boca. El cultivo de esputo suele realizarse para determinar si está presente una infección.
¿Cuál es el tratamiento para el estridor?
El tratamiento específico para el estridor será determinado por el médico de su hijo basándose en:
La edad de su hijo, la salud general y su historia médica
La causa de la enfermedad
Gravedad de la enfermedad
La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
El tratamiento puede incluir:
Remisión a un oído, nariz y garganta (otorrinolaringólogo) para una evaluación adicional (si su hijo tiene antecedentes de estridor)
Cirugía
Los medicamentos por vía oral o inyectables (para ayudar a disminuir la inflamación en las vías respiratorias)
Hospitalización y cirugía de emergencia puede ser necesaria dependiendo de la gravedad del trastorno.